答 彩超提示左肾小结石，一般不会导致很明显的肉眼血尿的，可能性不大都。多数还是尿路感染导致的，根据彩超左肾小结石一般不会导致明显的血尿，如果是输尿管结石倒是有可能导致血尿的。

答 如果确定做了排石一个月，复查结石还在的话，说明没有排出来，考虑结石有嵌顿可能需要进行手术治疗的可能性比较大的，结石质地比较硬，不建议再次碎石的。

答 如果阑尾炎症刺激厉害，是可以看出来的，可以检查彩超，对于阑尾炎诊断也是可以的，没有看到阑尾炎的，如果结石的疼痛，在下段可能伴随有排尿方面的情况的，就是结肠有一个憩室的意思，局部肠管有扩张，建议目前有排便方面异常，可以咨询消化科医师的，比较小的结石彩超会比较难观察，但是有没有积液彩超可以看到，可以到上级医院再复查一次彩超，确定没有积液那排出来可能性比较大。最准确的当然是复查Ct，但是费用会高一些，如果复查没有积液，结石导致的可能性比较小，很少量有的患者结石还在，但是没有完全卡住，排尿还是通畅的，所以没有积液的。

答 可以的。但是根据你的描述结石体积比较大，需要后续进一步处理的。不是单纯服药就可以的，输尿管一公分结石自己排出来可能性不大的，目前可以先应用布洛芬止痛，疼痛明显可以服用的，输液和口服不同的，也可以考虑应用双氯芬酸钠肛门栓，塞肛影应用，效果也挺好的，好像没看到具体描述一公分的大小，有看到右侧输尿管下段结石，结石体积不大，有的可以考虑进行体外冲击波碎石的，主要是体积比较大，如果真是一公分的话，下段自行排除可能性也不大的，一般可以接受的，不用的，具体可以由医师当面看的时候再测量一下，应该电脑他们都可以看的，测量的，有的疼痛很明显的。

答 右侧输尿管结石是可能导致你描述的情况的，已经一个月了，要复查看看结石排出来没有，另外肾脏积水情况怎么样的，根据结石大小四毫米基本都可以排出来，但是有的如果合并有输尿管狭窄，或者息肉的话，结石有的可能嵌顿在输尿管没排出来。

答 看你发的检查Ct报告是输尿管下段的小结石，体积很小，是点状的，不用碎石，也无法定位的。主要是进行主动排石处理的。目前还会疼痛吗，服用友来特坦索罗辛是解除输尿管下段痉挛的，对于排石有作用。另外很关键的就是要多饮水勤排尿的，部分患者可能是本身输尿管口稍微狭窄一些，结石合并有炎症刺激，变成水肿了就比较难排石的，可以多饮水，勤排尿适当跳跳，有助于排石，枸橼酸氢钾钠颗粒主要是溶石治疗，尤其是对于尿酸结石效果更好，目前服用后尿液偏碱性是正常的，后续停用就可的，目前也没办法绝对评估是尿酸结石的，尿常规酸碱度还是正常的。

答 目前患者的图片报告提示膀胱颈部有结节，不排除是前列腺增生突入膀胱腔内，也可能本身是膀胱肿瘤。后续可以进行CT辅助判断，必要时再行膀胱镜检查明确的。另外左侧输尿管下段多发结石，需要进行手术治疗的。结石导致的积水的，如果是前列腺增生，是良性改变的，前列腺增生是良性，膀胱肿瘤的话就可能是恶性的，需要住院手术的，前列腺增生具体看医院的，目前多数可以进行电切手术，也有激光等。输尿管结石多发在下段，可以进行输尿管镜手术。但是前列腺增生明显，手术难度可能有点增大，结石是从肾脏掉进去输尿管的，前列腺增生，临床上很常见的疾病，切除增生组织再进行病理检查的。

答 报告看起来主要是右侧输尿管结石的，老人家年纪大些，肾囊肿可以不用特殊处理，定期观察，后续有增大再进行手术治疗或者穿刺抽液的，如果是刚出现的结石酸痛，结石体积是七毫米，可以考虑进行体外冲击波碎石，再用药物辅助排石的，已经发现结石很长时间的了吗，如果是时间比较长的结石，不排除有结石息肉奔包饶。碎石效果可能就不是很好，需要进行输尿管镜微创手术处理，报告看起来还是结石比较明确的，祝老人家恢复顺利。

答 输尿管结石体积比较大的，目前有什么症状吗，体积比较大，建议进行手术治疗都，可以考虑进行经皮肾镜，或者输尿管镜手术，结石体积比较大，碎石后负荷比较大，可能出现碎石街可能性比较大，因此建议手术处理，那要看当地医院泌尿外科情况的，有开展的话是可以的，建议手术处理，效果会好一些的，结石处理后可以恢复的，有积水，建议还是尽快处理，不要延误太长时间，插管可以充分引流的，后续还是要进行手术处理的，可以进行激光碎石的。

答 请问输尿管支架管已经拔掉了吗，彩超是正常的，可能是有的患者比较敏感，可以服用一段时间坦索罗辛，没有积水应该没有梗阻的，彩超是没特殊的，可能性不是很大，之前手术刚进行，应该不至于这么快有结石，会不会坐的时候有尿意，就是有没有憋尿，如果原来有肾结石，那是有可能排石过程导致的疼痛，之前有留置输尿管支架管应该不会的，我刚才问的是会不会这个隐隐作痛，是有尿意明显的时候出现，有的患者手术后憋尿是有过类似你的描述的情况，目前主要也是对症处理。服用坦索罗辛看看解除痉挛效果的。具体原因不明确的，不需要的，目前彩超都没有特殊的，不用太紧张。

答 也不排除是留置导管后末端在膀胱内刺激导致，请问术后多长时间，可以咨询手术医师，看看什么时间可以拔管的。水是要多喝的，不能憋尿的，不排除之前输尿管反流导致尿路感染。虽然有控制了，有导管存在，也容易反复的，还是复查一下尿常规，以及拍片看看输尿管支架管位置情况的，平躺和站立对于输尿管支架管排尿没什么影响的，从你的描述可能还是导管刺激导致的症状比较符合，抽血主要是看看白细胞高不高，提示感染情况的，可能下移就会导致尿路刺激征明显的，复查一下尿常规，以及拍片看看输尿管支架管位置情况的，尿路平片，抽血可以暂时不用的，因为也没有发热的，就是x片的。

答 碎石块排出来是会导致这个情况的，多喝水，碎石医师是否有开什么药物给你处理的，在排石可能会出现，如果持续存在就不正常了，需要到急诊就诊，看看是不是碎石都堵住了的，疼痛明显，可以再加用塞来昔布镇痛处理的，每个人体质反应不同，肾绞痛，可以试试的，跳跃运动的，很痛吗，太厉害可以服用塞来昔布看能不能缓解，不行的话建议急诊就诊，检查看一下，多饮水，多排尿的，注意看看有没有小石块排出来。

答 右侧输尿管结石以及右肾解释的，就是描述的结石，多数是高回声的，是进行右侧输尿管结石体外冲击波碎石，结石碎石块排出来可能还有疼痛的，通畅一点可能就不怎么痛的，能排出来就不用，如果碎石后反复出现疼痛，复查没有排出来的话，可能需要手术治疗的，还是要复查的，多饮水勤排尿的，人体有双侧肾脏的，主要看看有没有碎石排出来的，多喝水，适当跳跃运动的，祝一切顺利。

答 可能是有碎石排下来的导致的疼痛，可以继续服用的。

答 这个情况和肾囊肿应该没有相关性的，目前这个情况考虑还是膀胱刺激征的，肾脏彩超有小囊肿，目前暂时不用特殊处理。这个情况目前主要是尿频尿急，还有整体腰部酸痛不适，可以加用八宝丹控制感染处理的，用药后白细胞是有所好转的，目前没有发热，彩超看起来也还好，可以再调整药物处理后看情况怎么样的，可能感染后存在膀胱痉挛可能导致疼痛的，左氧和头孢选择一个就可以的，不用两个都服用的，妇科月经有没有异常的之前，临床上部分患者存在妇科疾病也是可能对泌尿系造成影响的，属于相临近的器官，后续可以再进行妇科检查一下的，加用八宝丹应该能够帮忙控制排尿症状的。

答 是的，可以再观察一下的，之前有个ct报告是没有看到输尿管结石的，饮水量大了，排尿会多一些的，是有可能的，很轻微的积水，肾功能也是正常的，可以半年复查彩超的，请不用太焦虑的，可以理解的，建议再复查，如果还是持续存在，甚至加重，那就需要进一步完善尿路造影检查，看看是否存在梗阻的，应该问题不大的，一千五毫升饮水量可以的，晚上不超过两次可以的，可以再观察一的，从你的描述可能和比较焦虑相关的，尽量调整心态，再观察看看的，心理相关的。

答 中药的，有的会出现腹泻的情况的，建议停用腹泻厉害的话，输尿管结石会引起疼痛，另外尿路感染比较严重也会导致下腹疼痛不适的，你原来服用的药物不能吃了，如果腹泻厉害，可以买些蒙脱石散对症处理，之前药物作用导致腹泻可能的，如果有在好转也可以不用这个止泻药的，如果之前也会那可能是不是还有其他情况，不一定单纯和药物有关了，建议可以咨询一下消化科的，结石导致腹泻可能性比较小。可能胃肠道也要看看是否有特殊的。

答 神经方面的问题单纯从你的描述也不大考虑的

答 可以的，稍等一下，另外关于你视频描述的位置，前列腺炎导致的症状多数为排尿症状，另外也有放射性症状，位置可能会有变化的，不一定就是会阴部，也有下腹部，双大腿内侧等部位都有可能的，另外你提到的输尿管结石，部分末端的输尿管结石也可能出现类似的排尿症状，但是可能合并有腹部疼痛或者腰部疼痛，甚至恶心呕吐的情况。因此不是很典型的症状，这方面建议进行泌尿系统彩超来进行鉴别的，症状不是特别典型的输尿管结石的情况。但是还是需要进行相关检查加以鉴别的，之前也遇到患者类似你描述的排尿症状，后续检查了是输尿管末端结石。