答 我的意见是，从费用和照顾角度看，可以回当地化疗，但可以在301先请专家拿个化疗方案和复查安排，最好有一个首选和一个备选，以防当地没有首选方案的药物以及万一首选方案不能耐受。另外明确化疗间隔和复查时间以及项目。进口药物相对说纯度高，副作用小，但也要考虑经济因素。化疗前主要看血常规和肝肾功能，治疗期间注意营养和休息。或者先在301按专家意见化疗一次，证实这个方案可以承受，再回当地进行后面的化疗，看不同方案，胃癌比较常用的是1，8天一疗程，间隔一月，一般6到8疗程。

答 你好，这种情况不属于hp根治的绝对指证，属于可治可不治的范围。可以先吃点质子泵抑制剂控制一下胆汁反流

答 最好做个胃镜，胃镜同时也可以顺带做个快速检测，可能是胆汁反流,也可能是消化不良,但是幽门螺杆菌感染的可能性更大。这种症状建议你还是做一下胃镜,看起来直观一些,也可以排除一些器质性疾病，如果害怕,可以考虑无痛胃镜,费用多五百到一千元,睡一觉醒来就结束了，腹胀等症状会缓解，胃癌的风险也会降低，如果没有了,我就给你简单写个小结,看着清楚一点。

答 你好，心肺功能怎么样？以前有什么慢性疾病？这次是怎么不舒服去做的检查？有没有其他检查检验结果

答 你应该不吸烟吧?烟草,酒精,咖啡因,辣椒,都对胃黏膜有刺激作用,可以削弱它的保护功能,如果从饮食角度,尽量减少这些东西就可以。另外,规律作息和饮食,尽量温软,不要过冷过烫或者太硬，另外排除一下妊娠情况，普通胃镜要两个小时以后才能吃喝,无痛胃镜最好再长一点，如果最近胃还是不舒服,暂时不要吃太多不易消化的食物，有的人做完胃镜一两天内是可能有点不舒服,恶心胀气,或者上腹不适,一般没有大碍,可以适当少吃点,尽量温软,如果过了明天还这样,就要告知你的床位医生。

答 你好，是什么原因做的胃大切呢？

答 你好，可以的，这是四联疗法的一种搭配

答 胃里的一种细菌,可以导致胃的很多不适,也有可能引起胃癌，吹气就可以。

答 你好，之前的奥美拉唑和克拉霉素吃了多久

答 你好，这个病目前认为是一种良性病变，可以胃镜下切除做病理，如果没有问题，可以观察随访

答 你好，为什么要做胃镜？是怎么不舒服？

答 你好，消瘦多久了？在这个时间下降了多少公斤？

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:,根据你的描述,考虑咽炎,胃食管反流或贲门失弛缓可能性大。建议当地医院耳鼻喉科就诊,排除慢性咽炎可能。另外可行钡透检查明确有无贲门失弛缓。鉴于之前胃镜无阳性发现,食管癌或胃癌暂不考虑,如仍焦虑不安可复查胃镜。同时用促胃动力药物改善症状。

答 喝酒脸红与否取决于体内肝脏乙醛脱氢酶的水平,反应了肝脏解毒能力。如果喝酒容易脸红,需要警惕肝功能损伤。另外,喝酒易脸红且饮酒量大者,未来患食管癌的概率较不脸红者高，所谓解酒药是没有用的,不喝酒或少喝酒是对肝脏最好的保护，酒精的吸收从胃里就开始了,对胃黏膜和肝脏损伤极大,是胃癌和肝癌的明确危险因素。即使吐出来,也有一部分已经吸收,而且酒后的呕吐,很容易造成贲门下黏膜撕裂或者误吸。所以最好的办法是不饮酒或少饮酒，只能说有些疾病在酗酒者发病率明显高于不饮酒或少饮酒者。

答 做胃镜一般会检查的，如果已经到了痛得睡不着的情况,建议立刻当地医院胃镜检查,以免漏诊溃疡或恶变，针对本次问诊,医生更新了总结建议:,根据你的描述,建议立刻胃镜检查,明确有无溃疡或恶变,如果胃镜及病理可以排除上述情况,方可继续使用PPI制剂,同时可以用一些黏膜保护剂,一年内复查胃镜，奥美拉唑，兰索拉唑，目前国外有研究认为长期大量服用会增加胃癌的发病率,但是尚有争议。