春雨医生

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好评问题-邢涛
根据报告来看,蛛网膜囊肿可能性大,蛛网膜囊肿可能性大,B超可以查个大概,这个要做磁共振进一步查的。
2019-12-04
复查片子已经没有出血了,片子上看,目前就是还有些水肿及引起的压迫效应,不过这些会逐渐吸收,应该快了,发黑就是水肿,以后会形成软化灶,也就是疤痕,应该是的,影响肯定大的,目前6分很难醒,再等等看评分可以达到8分以上,应该可以醒,脑干有问题就很难醒过来了,这个不一定的,要看恢复的情况,脑梗塞发生后没有特效药治疗的,可以试试鼠神经生长因子,要长时间用的,一般是一个月以上,待病情稳定后,可以考虑开始康复了,生命体征平稳,颅内水肿基本吸收,肺部感染控制就可以开始了,一般就是肢体的,也可以做做针灸促醒,目前没有药物可以逆转脑梗死,只能对症治疗,醒脑静可以试试,有的,可能你们那个医院没有,可以去其他医院问问。
2019-11-25
那就是脑梗塞,目前考虑2个问题,颅内血管狭窄还有就是颈椎病的问题,这2个问题都会引起头晕,那就是颈动脉狭窄,可能还需要控制血管狭窄的药,西药是对症的,建议去医院彻底查一下。
2019-11-21
这个就是典型的颈椎病引起的症状,需要治疗,治疗方面建议针灸+推拿,平时也要注意少低头,脑出血一般不会,有可能,但不是太大。
2019-11-19
目前只能待其自行吸收稳定后,尽早开始针灸+康复锻炼了。
2019-11-12
结果提示有很多缺血灶,就是脑梗死灶,这个不一定的,拍的片子看不来脑干有没有埂塞,但是报告上提示没有,病情挺重的,不然不会多发脑梗,脑疝形成了,时间长了就会造成大脑部分缺血坏死,后果就是人长时间醒不过来,这种情况还需等神经功能慢慢恢复,不过总体愈后不佳,时间还有点短,可能在将来意识会有好转,但是不可能恢复到正常意识了,那肯定是在逐渐恢复,恢复过程可能很漫长,有这个可能性,这个不好说了,下结论太早,就像目前的情况一样。
2019-11-07
这些是脑梗以后引起的神经功能障碍的表现,应该去医院神经内科进一步治疗,没有概率这一说,目前发病时间太短了,情况还不稳定,应该去医院治疗的,营养神经、抗凝、控制血压、降血脂等治疗,静脉输液和口服,药物各个医院用的可能都不一样,具体治疗方案得医院定,这个应该不行的,有些药物只有静脉用的。
2019-11-03
从片子上看不太像,我的意思是不太像烟雾病,如果要确定是不是烟雾病,需要做DSA检查,得先明确,再考虑是不是要手术,如果是烟雾病,不能等犯的时候手术,一般确诊需要做DSA,如果要手术,那DSA更应该做了,这些是脑梗的症状,一般手术是在确诊后做,不是在急性期,因为急性期做分流手术可能会导致缺血再灌注损伤,目前就是对症治疗。
2019-10-31
脑干出血是很凶险的疾病,脑出血后2-3天会出现脑水肿,愈后应该很不好的,两者之间没有相关性,也就是说找了专家不能改变愈后,这种疾病只能平时预防,一旦发生就是灾难性的,这个概率比较强低,后期的护理、感染、各器官功能问题,总之非常多的事情,一个注意不到患者可能会死亡。
2019-10-15
如果患者可以耐受手术,应该要做的,这些不是手术禁忌症,只要术前评估心肺功能还可以,应该考虑的,不然越来越差,没有哪种手术可以保证以后的事情,这个要看家属的意见,因为这不是单纯的医学问题了,如果保守,患者情况可能会越来越差,在将来,我们只能告诉你们医学上的事,但是牵涉到经济问题,需要家属商议决定。支架肯定要花很多钱,但是看家属想要个什么样的结果,做了以后要长期服药,抗血小板聚集,总之,患者情况不乐观,不管做与不做,都不可能恢复到正常一样,所以这个得综合各种情况来看待这个问题,这样很快患者就会出现很多并发症,最终结果不好。
2019-10-05
药物种类太多,不同的药物适用于不同的情况,即使用了改善脑血供的药物效果也不好,先得解决脑积水问题,对的,有点帮助,VP分流可以解决问题,是的,一般在好的那侧做,脑积水会引起意识障碍,如果能通畅就不要做了,如果有慢慢减少的趋势可以在等等,颅骨修补对促醒没有帮助的,可以在好的一侧做。
2019-09-22
可能是尿路感染,就是血压波动的厉害,可能跟脑出血有关,可以试试中药,西药升压的不多,且都有副作用,脑出血过的患者一般不适用。
2019-09-19
有的话发过来,因为患者目前具体情况不知道,最好有片子,患者脑出血量不大,目前主要是肢体活动障碍,目前应该像是基底节脑出血破入脑室的,但患者年龄不是特别大,如果近几天不再二次出血,只需保守待其出血吸收即可,过几天情况稍微稳定一点,可以尽早开始针灸+康复锻炼,这个可能损伤时间引起的,肢体功能的话,单说左侧,应该可以站立行走,恢复到正常应该有困难,会有点后遗症的,眼睛不一定,注意血压控制,不要波动,避免刺激,注意休息,2-3天后,出血的地方周围会出现脑水肿,脑水肿发生后可能肢体功能障碍会加重,只是程度不同,破入脑室的患者还需复查CT,看是否会引起脑积水发生(不一定),肢体功能障碍是神经损伤(脑出血)引起的。
2019-09-15
一般颅内出血10ml(幕上),不考虑手术治疗,小脑幕,额叶属于幕上,幕上出血30ml及以上,或颅内压力很高的情况下,10ml都保守治疗,额叶功能区多,一般不考虑手术,治疗原则就是这样的,保不住是指出血增多、脑水肿严重,引起颅内压太高,逐渐昏迷,脑疝形成了,脑挫裂伤几天内变化比较大,这个很常见,开颅去骨瓣减压,但是双侧额叶开颅术后,患者会出现明显后遗症,这种情况下,一般大部分患者愈后很差,可能会植物生存或时间长了死于并发症(护理不好的情况下),脑疝形成颅内压力高,挤压血管导致脑供血不足,引起脑梗。
2019-09-04
目前看可能的疾病有:颈椎病、癫痫、脑血管方面的问题等,颈椎病引起的颅内缺血是会出现这样的情况的,部分类型的癫痫发作会导致意识丧失,癫痫不好诊断,只能根据临床症状或者发作时脑电图捕捉到了,才能明确诊断,下一步可以考虑做一下脑血管造影,排除一下血管方面的问题,还有脑电图也可以做一下,对健康没有什么影响,老人头晕也是有很多原因的。
2019-08-24
软化灶表示以前局部有出血或脑梗后留下的疤痕,目前只能考虑软化灶,不排除是脑梗或局部神经变性引起的,建议可以做个增强磁共振看看,可能是局部炎症等原因,首选得进一步明确是什么原因造成的,才能对症治疗,如果是脑梗引起的软化灶,只能康复锻炼了,因为神经损伤是不可再生的,目前看可能性较大,但是可以做个颈椎磁共振,明确颈髓有没有问题,因为2个地方都可能引起目前患者的症状。
2019-08-21
看个大概就行,硬膜下血肿,应该可以醒,但是出现了脑梗塞情况,后遗症会有的,脑梗塞一旦发生,不可逆转,后遗症肯定有,只是看将来的严重程度,对症治疗,防治脑水肿发生,现在开始或已经开始出现脑水肿了,约2周左右消退,你得考虑出血的问题,即有出血,又有脑梗,两种情况治疗方法相反的,所以就是既不溶栓,也不用止血,待其自行恢复,术后最常见的就是出血,用了溶栓的肯定会出血的,那么患者脑梗的发病机制跟一般脑梗塞病人的不同,是4个小时左右,硬膜下血肿导致局部脑组织压迫,最终受压迫的脑组织缺血发生脑梗死,这就是外伤性脑梗塞的发病原因,硬膜下血肿手术不难做。
2019-08-05
急性脑梗塞得做磁共振,CT看不出来急性的,除非几天后水肿及梗塞部位低密度出现,如果有条件,患者情况允许,可以考虑做个磁共振,目前考虑这种可能性很大,颅内结核最大的治疗障碍是血脑屏障,很多药物透不过去,而且现在结核杆菌耐药很常见,脑干梗塞,病情较严重,可能是随血行播散的结核菌病灶,脑干梗塞会导致昏迷,颅内感染也会引起高热昏迷,两者都有,颅内感染死亡率很高,脑干梗塞问题没办法解决,一旦梗塞没办法复原,最多可以恢复一点点,脑出血、脑梗塞一旦发生,没办法恢复到以前一样,脑梗塞的结果就是局部神经细胞缺血死亡,神经细胞是不可再生细胞,所以不会像心肌梗塞一样,放个支架就好了。
2019-07-31
你好!请问你这种情况持续有多久?
2019-07-30
你这些不是面瘫的症状,就是吃辣多了刺激的,不能什么都害怕,不是面瘫,中医叫中风,西医叫周围性面瘫,一般出现症状很快就会面瘫的,上火的症状,可以服用些清火的药物,吃吃药看,真要中风,没有预防的办法,所以不要太过担心,你现在就是杞人忧天,不要怕,检查没问题,生活习惯良好,一般不会有事,脑梗是有原因的,不是平白无故就会得,焦虑需要看下心理医生,长期焦虑会诱发疾病的。
2019-07-28
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