答 尿蛋白报告发给我看一下。目前还是微量尿蛋白。羟苯磺酸钙继续保留和金水宝和肾炎舒二选一继续服用。4.2克是大量蛋白尿，跟慢性肾脏病5期不是同一概念。最关键是你得控制好血糖。目前觉得是糖尿病，肾病可能性比较大。尿蛋白即使降到微量，尿潜血依旧会一直存在。不要应该。你这么年轻，大部分可能还是1型糖尿病。且你也不要随意更改药物。卡格列净可以用，但是你要监测好血糖。替米沙坦暂时不建议。你尿蛋白332毫克不算高。

答 从目前的检查结果来看，不是肾炎。你可以再深入查一下泌尿系彩超。尿路感染也可能会有尿蛋白。去年的前列腺液还好。你的24小时尿蛋白是微量，你的随机尿尿蛋白肌酐比值算出来的值也是138mg，也是微量白蛋白。结合您的前列腺炎病史来看，以及结合尿常规，来分析，肾炎可能性比较小，前列腺炎导致的微量蛋白尿可能性比较大。前列腺炎的一些分泌物，会导致微量白蛋白尿。还是会有影响的。前列腺炎少量的分泌物，你排尿是看不出来的。会有些许误差，建议您找个时间再去三甲医院复查一次晨尿的尿常规和随机尿尿蛋白肌酐比值，这样比较准。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 有可能是，临床上也有少部分患者出现痛风，但尿酸不高。可以先尝试吃点止痛药。西乐葆或者安康信。安康信起效快一些。红肿热痛是痛风发作的症状。可以涂点喜辽妥软膏。痛风的可能性比较大，可以先去医院处理，必要时静脉用点激素。您这是症状扩散，不是转移。容易诱发痛风哦。如果是痛风，就激素消炎并止痛，没有太多特殊的处理。腹膜透析蛋白丢失比血液透析还厉害，建议您近期可以输注白蛋白。短期静脉滴注激素。效果快，且比口服要效果好。不是让您长期使用激素哦。

答 如果是急性肾损伤的话，通过透析以后，血肌酐指标降到正常以后，是以后可以不用透析的，如果是慢性肾脏病，尿毒症，那么以后得长期透析才能维持正常。急性肾衰是因为急性心衰合并肠道梗阻引起的血容量不足引起的肾脏供血不足引起的急性肾损伤。能排便排气就是不完全性的。完全性的，严重的会引起肠道坏死。肾脏主要是排毒排尿的，急性肾损伤，肾不能排毒，透析主要的治疗作用是把体内的毒素过滤出来，减轻毒素对其他脏器的影响。如果是急性的肾损伤，只要纠正心衰和解除肠梗阻，病因解除了，肾脏功能还是可以恢复一部分，甚至完全逆转过来的。

答 要判定是不是尿毒症，需要检查以上这些指标。你打嗝的问题，可以去消化科就诊。要判定是不是尿毒症，要检查肾功能，尿常规，泌尿系彩超。你要检查过才能知道。所以先不要太担心。两步走，查胃镜明确胃的情况，查肾功能，尿常规，泌尿系彩超明确尿毒症。不矛盾的。不用担心。你要查过才知道，你不要自己吓自己。CT是不够的。

答 血尿的原因目前可能是肾炎，国人目前常见的有IgA肾病，还有可能存在泌尿系结石，也会导致血尿，建议复查尿常规，查随机尿尿蛋白肌酐比值，还有泌尿系彩超。如果复查仍有血尿，但没有结石，建议去当地大医院住院，完善乙肝病毒定量检查，自身免疫抗体检查，最好做肾穿刺活检。如果是结石就好治疗，但如果是肾炎就比较麻烦。放着不管，以后肾功能里的肌酐值(也就是体内的毒素值的反映)可能会逐渐升高，发展到晚期就可能是尿毒症。肾炎严重的话，彩超会提示肾脏的结构会改变，也就是肾脏的皮质髓质分界不清，血流稀疏。你现在的肌酐是正常的。