答 我看了片子感觉还是挺重的，看着主要应该是大面积脑梗，出血量还行，看着中线没有明显移位，抽搐就是癫痫，颅内额颞叶有出血会引起，这个主要还得看出血量。运动变差，抽搐，言语不行，甚至昏迷，他这个出血量还行，但形状不规则，比较复杂了。

答 看着CT不太像复发，老年人90%多都有脑梗，不用管，没有症状的好。话老年人90%多都有脑梗，不用管，没有症状的话，这个可能和左侧硬膜下积液相关，你，看看神经外科。最好做个核磁。这个硬膜下积液文献报道可以吃阿托伐他汀治疗。做一个脑电吧。可以先不用开刀吃药试试，你可以先吃一个月，一天一片，买好的进口的阿托伐他汀。应该是没显示复发，但是最好是做一个核磁平扫加增强看一下。药好像不贵，可以淘宝上看一看。立普妥。

答 话应该问题不大，如果不放心的话就去做一个核磁。应该是液体，天生可能性大。

答 之前因为什么做的手术，头晕厉害吗，又不是只接待你一个患者。那个头晕不一定和这有关系。不影响工作生活，不需要治疗。药物能控制就挺好的。

答 看CT没有吸收了，患者有什么不舒服么，也是因为外伤是么，没不舒服挺好的，低密度是腔隙性脑梗，这个不知道是不是外伤导致的骨折。我帮你分析分析。第4条你一开始外伤的时候没有报，不知道有没有关系，你这次检查的第2条蛛网膜囊肿可能，你可以把外伤时的CT胶片发给我，我看上次有没有，因为这个东西有的时候影像医生不会报，影响也不是很大。蛛网膜囊肿上次也有，蛛网膜囊肿不是车祸引起的。没有大的问题不大。

答 先说脑梗，脑梗的话，我还是建议继续查一下脑血管，比如CTA。他的血管应该有问题，现在是多发的脑梗。大概率是血管狭窄，狂躁有可能。但是也有一种可能就是他这么长时间得病心情不好，郁郁寡欢也会导致这种情况。那个巴氯芬就先不吃了，我建议再问问心理卫生科，看看能不能用一些控制焦虑的药物。是多发的，但是面积不算特别大，位置也还行。如果现在没什么症状的话，后续应该还行。胃出血这个我就不太懂了。如果那样的话你就再等等吧，万一胃出血了也挺麻烦，就怕大出血。可以吃点抗焦躁的药，可以发给我一下。头颈部CTA，哎狭窄了也得看情况有的需要手术放支架把血管撑开。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 看着颅内有东西，看着血管还有点狭窄。现在应该是额部占位引起的，血压怎么样，应该没有关系，建议再做一个核磁增强，ct有时看不清没有核磁清楚，随时可以做，报告可以发给我，可以继续观察，没或放疗，是一种放射线照射，就跟做检查差不多。一般不会减小，这个会引起头疼，放射能够杀死或者抑制肿瘤增长，不严重就不用管严重可以吃药，不是先天的，我建议放疗。

答 那接下来咱们就应该治治这个脑梗了，用点药看看能不能好使。还是有点问题的，脑梗多发的。不是特别严重，那还是有点高，120-130比较好。你这种情况，我建议输液比较好。那这样你咨询咨询神经内科的大夫，看看有没有什么好的药。问问需不需要吃阿司匹林。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 有没有什么可以帮助你的，看着还可以，不算严重，可以吃点口服药。但是要做继续检查。银杏叶片，那个得看大小超过5毫米就算就容易破，破了之后会引起颅内出血，那个就是不太严重，问号就是不确定还得继续检查。太大了可能就得治疗了，因为太大了就容易破。那个可能和那个脑梗有关系。能看出来，你那个报告脑缺血就是脑梗。养血清脑颗粒，首选银杏叶片。那个动脉瘤是需要做CTA进一步明确的。这个颈椎看着也不太好，建议不要久坐多活动活动，动脉瘤那个不大的话就可以先不用处置，不用持有。吃药，这个可以让脊柱外科的看一下看看需不需要手术。手疼手麻可能和颈椎病有关。不是特别严重。

答 查过头部ct么，应该不是，脑梗的话应该是肢体无力。血压怎么样，是双腿还是单腿，不像是脑梗，每次持续多长时间，也不排除Tia。短暂性脑缺血发作。有可能是TIA，拿个热的吧，发病的时候就让他头朝一侧，别恶心呕吐，呛到气管里。血压高了就容易脑梗。最近可以少盐少有低脂饮食，你们能做的也不多平躺休息头偏一侧就行。

答 现在都20天了，不应该有脑水肿了。我还是想看看CT。当时肯定有，总这样的话可能就积液增多了吧。那说不定就是这个严重了。如果是脑积水的话总不好，可能后期要做个手术。脑室腹腔分流术。这个是根据颅内的变化情况都有可能。你看看明天能不能把片子给我拍一下，我帮你看一下。

答 现在有什服用药物么，这是今天查的CT。看着应该没啥事，Tobehonest，血栓(脑梗)我看不太好，但是没有新发的出血。击张力总高的话，热敷一下，肌，理论上是应该有报告的。那现在能活动吗，腿。可以(建议)查一个核磁。如果核磁也显示有脑梗的话，可以吃点银杏叶片之类的。不能降血脂，但是能活血化瘀。可能性还是很大的。有你这么上心的女儿，应该没问题的。那要的话可以吃点阿托伐他汀。这就是矛盾了，药品的副作用。那我还是建议继续服用，实在忍不了再慢慢减量试试吧。至少可以缓解症状，然后就可以走路活动。

答

答 这个是脑干出血确实挺严重的，这个手术有两种，你做的是脑室外引流，就是现在患者有脑积水你做的是两个管子穿刺进入侧脑室，县医院对这种手术应该是经验差一些，理论上应该做开颅清楚血肿或者血肿穿刺，这个看医院的倾向了哪个擅长，成熟做哪个，不是你之前做的那个这个是穿刺血肿位置，患者预后应该不会太好做好心理准备，县医院怎么跟你说的基本就是什么样子，手术本身可能有几万就够了但是手术后还有一堆治疗是要持久花钱的，后续治疗就天天在监护室待着都花不少钱，基本就是这个花钱的速度，转院肯定是存在风险但有脑室外引流还好一些也得是救护车转运。

答 我觉得是可以的，麻醉影响应该不大，吉大有妇科肿瘤科挂这个就行，跟时间可能有一点点关系，他们科我还真不知道多久做手术我觉得专家号比较好一些，这个不是都一样，那你挂神经血管9外科，那你挂神经血管外科，这个复查我觉得都可以，这个可能得心理卫生科开。

答 应该问题不大，血压怎么样，平时心跳也快么，这些检查问题不大，心电图咋样，就是心率快，查血还有其他么，有没有生化或者离子检查，我看了有但是正常，我觉得你这心脏应该问题也不大，等等另外两项检查吧，建议吃点东西甜的热量高的怀疑你有点低血糖，有条件的话可以测个指尖血糖，脑部病变一般都有恶心呕吐还有其他的症状，你这不太像，应该算可以再眯一会儿，等查完了都没问题再去胃肠科看看。

答 目前来看脑袋里是有问题的，和眩晕有关系，第二个诊断，脑缺血有可能引起，但问题不严重，可以适当口服药物治疗，按理说只拍病变部分就行，如果你不知道哪里是病变的话，最好全都拍一下，如果很麻烦就先不拍了，咱们先分析一下，这个首先你还得做两个检查，一个是头部CT，还有一个是头核磁增强。这个位置常见的就是脑膜瘤，然后这么大年纪了，如果诊断大概率是脑膜瘤的话，可以不用手术。我觉得要做ct.ct有点辐射，影响不大。

答 出血量不多，在当地医院可以，都是保守药物治疗，她这个位置还可以，这个止血针打个2天就行，一般高血压，脑出血这个位置比较少，预后应该和正常人差不多，起码两次血压，那个就没有固定时间了，3-5天都可以，这个缓释片不适合舌下含服，硝苯地平片才适合，硝苯地平缓释片属于长效的。这次住院好好检测血压，然后记录用完时间和测量时间。让他们请心内科大夫会诊一下，好好调调药，用药时间，理解你的意思，我不是心内科的，对调血压还是不够专业，怕耽误你们的治疗。所以我认为最好的方法就是你记录好了，也可以在网络上咨询大医院的心内科医生。调血压还得心内科。出血脑梗是神内。只要不再增加，应该问题不大，继续努力，这一点没事，一般第3天，一个星期左右。