答 还是感冒引起的，1~3岁的幼儿正常心率在100~120次左右。稍微偏快嘛，肯定还是因为感冒引起的。等感冒好了，心率自然就降下来，心率偏快，本身是没有什么需要特别干预的。所以目前这个情况就对症处理一下，感冒就行。没啥特别大问题，不需要太担心。感冒，受凉，对人体也是一个应激性反应，可以反射性的引起心率偏快。

答 我看发作8月13号早上5点47，停搏4.1秒。那您这个和射频消融手术倒是没有什么关系，我建议您先调整作息，不要劳累熬夜，过一个月再去复查一次。就是观察自己症状，如果出现眼前发黑，那么一定药扶住身边的东西，患者及时蹲下，避免出现心源性脑缺血发作，导致跌倒，出现头部外伤。其他没什么需要注意，就是作息规律，不要劳累。

答 气胸已经都吸收了，就是还有点炎症和积液。这个考虑和外伤以后的应激性反应相关。这些都可以靠后期休养慢慢吸收的。其他没啥问题的，软组织肿胀的话，这个后期也会逐渐恢复的。但是现在的感染和炎症已经比之前吸收了很多。肺不张，其实字面意义就是肺张不开。因为肋骨骨折以后，对于胸腔扩张不全，出现肺不张。和当时的胸部ct比起来，已经好了很多了。因为您是左侧多根肋骨骨折，所以当时肺叶肯定是扩张受限，肺不张也不奇怪。等后期慢慢恢复以后，胸廓稳定以后，肺叶也会慢慢自己打开的。

答 那您这个还是比较像消化道症状，毕竟心电图是没问题。窦性心律。我觉得您消化道症状毕竟明显，应该去消化内科看看。那么您先吃对症治疗消化道症状的药物，我觉得暂时中药也没必要吃。那您就先吃消化科的药物。我觉得暂时没必要吃。这个中药，反正不吃可以、吃了也没坏处。原先要是没熬就没必要吃，熬出来吃一些没什么坏处。冲突不至于，不是长期口服中药没关系的。那可以一起服用的，这几个没关系。这个本来也是中成药。中药您这次吃完，后面我觉得暂时不吃了。只要把熬的这些吃完就行了。至少先把西药吃完一个疗程吧。

答 那么我觉得目前来说没有静脉血栓、静脉炎的表现，您可以暂时先观察，观察后续表现。静脉炎会出现局部红肿疼痛，会有发热，而且这种表现很明显，所以单纯凭您目前表现和我问诊出来的症状来说，静脉炎没有依据。而且您目前可以暂时先继续观察您的静脉症状，如果有出现新的临床症状，那么建议血管外科就诊，具体做一个静脉彩超检查。我觉得目前问题不大，也不影响您的生活。静脉曲张不是您拍照的这个表现。静脉曲张一般静脉会有蚯蚓妆改变，您这个目前没有这方面依据。您这个静脉情况，目前不是病理性状态，没有特别大问题。也不需要特殊干预。

答 平卧以后出现胸闷气促，需要坐起来喘口气的情况。因为首先您没有活动后胸闷气促的症状，也没有夜间平卧后出现胸闷气促的症状，但是确实有水肿，而且是下午比较严重，再加上老年人，有前驱感染史，还是要首先考虑心力衰竭。心力衰竭可以通过药物治疗来控制症状，严重的心力衰竭可以表现出坐在那里，也有明显的胸闷气促，甚至一点也不能平卧，这种叫失代偿性心力衰竭。必须先要去心血管内科查bnp和心脏彩超，明确有没有心力衰竭，如果诊断明确，需要住院治疗一段时间。吃饭没什么胃口，这个挺有可能和心力衰竭有关系，因为心力衰竭的时候会有胃肠道的淤血，可以引起患者出现腹胀，胃口不佳。直接去挂心血管内科的门诊。

答 我记得您之前咨询过我，就是窦性心律不齐。这两张心电图上没有很明确的心肌缺血表现。虽然说仪器分析了，有个什么陈旧性的侧壁心梗，但这种一般来讲，只要是心内科的医生，不太会去看仪器分析的。因为这个东西很不准。I。但还够不上病理性q波。不是那种心肌梗死以后的病理性q波。这个不是典型心肌缺血。您实在担心，去做冠状动脉CTA。心电图上除非很明显的T。波倒置。或者ST段压低大于0.1mv，或者有ST段抬高，不然单靠这个来诊断心肌缺血，是不充分的依据。没有看到st段压低。t波低平和st段压低，完全是两个不同的概念。那您单纯凭一个t波低平，目前来说心肌缺血的可能性也不大。

答 您这个症状描述有点像是胸膜疾病，最好去查胸部CT看看。也要考虑肋间神经痛，也有可能，不过先做胸部CT看看，因为有呼吸痛。不像是心脏引起的疼痛，如果是心包炎，那么疼痛往往和呼吸没关系，所以您这个先去呼吸科门诊看看。应该会有上班的。如果周六没有呼吸科门诊，那去急诊科也可以，急诊科24小时都有人。要去好好检查一下。

答 血栓如果仍旧在静脉里不脱落，那么一般不会有很大危险，但是一旦脱落，就会随静脉血回流到心脏，然后随心脏射血进入肺动脉，引起急性肺动脉栓塞，这个是有生命危险的。但是您这个血栓我看了还属于表浅静脉的血栓，不是深静脉血栓，目前暂时先口服利伐沙班片抗凝就好了。如果是深静脉血栓，那么可能还要在下腔静脉做一个滤网手术，防止深静脉血栓脱落，造成肺动脉栓塞。您目前表浅静脉血栓，可以口服利伐沙班，一段时间以后再去复查下肢静脉彩超。如果要做手术，要停利伐沙班片，然后用低分子肝素针桥接，然后做完手术以后再慢慢把利伐沙班片加回来。腿可以揉。如果下肢能活动，还是可以活动的。而且目前也在口服抗凝药。可以先吃一段时间的药试试看。

答 首先心电图上虽然报告t波改变，但是这个是机器自动分析，我看了下您这个t波没有倒置，没有低平，不是心肌缺血那种改变，不需要特别担心。另外，您的心慌，您自己说和情绪有关系，而且目前心电图上没有看到心律失常，所以我觉得这个心慌未闭就是心律失常引起，有时候情绪因素导致心脏植物神经功能紊乱，可以引起心慌症状，所以您目前没有心肌缺血、心律失常依据，我建议您可以再观察观察自己症状，不要太担心。她目前这个心慌，肯定首先考虑情绪因素。没什么大问题，注意让她不要太生气，情绪不要太波动就可以。

答 根据您目前的心电图和心脏彩超检查，首先心电图上没有心肌缺血表现，心脏心脏彩超上也没有看到很明显的结构性心脏病的改变。所以目前器质性心脏病的依据是不足的。我建议您去查一下肺功能。肺功能检查和胸部ct都去查一下。如果您现在胸痛发作的很频繁，而且疼痛的时候还伴有出汗，那我建议您直接去做一个冠状动脉CTA检查，主要是明确一下您有没有冠心病。因为这个检查如果做出来有问题，那么下一步肯定要做冠状动脉造影，明确一下冠状动脉狭窄的程度。如果这个检查做出来没有问题，那您这个胸痛就可以排除掉冠心病导致的。

答 动态里面就几个房性早搏和室性早搏，这个次数很少，也不需要特别干预。总的来说，动态心电图上没有什么特别需要注意的大问题。患者当时做起搏器手术不是要住院的嘛，出院时候医院会给您一张出院小结的。上面写了您住院时的情况，做了什么手术，出院时的情况，还有出院诊断。噢，是三度房市传导阻滞才做的起搏器手术。目前来说，根据患者的心脏彩超结果和24小时动态心电图的结果，没有很明显的心律失常。所以这种心慌很可能不是因为本身心脏疾病引起的。没有什么特别需要干预的，因为做出来的结果大多数都是正常。后续就是按照您当时出院的时候，医生和您说的这些注意事项吧。

答 最主要的是，只要患者目前没有很明显的活动性胸闷，胸痛气促或者呼吸困难症状，血压血糖控制稳定，那么就可以做宫颈癌微创手术。因为如果患者是稳定性冠心病，目前无很明显心绞痛发作，而且血压平稳，血糖控制可以，那么就没有绝对手术禁忌症，可以做手术。

答 首先您的这些症状都不是非常非常典型的冠心病心绞痛的症状，包括您的诱因也是，常常是在家中休息情况下出现，和活动没有关系，所以首先您的症状就不是非常典型的心绞痛症状。刚刚是从症状上分析，第2个，您没有其他的基础疾病，没有吸烟这些高危因素，所以从病因或者高危因素上来分析，冠心病心绞痛的可能性也非常低，再加上您这个年纪比较轻，那么冠心病心绞痛的可能性就更加低。所以综合来讲，您这个症状上来说不太像是冠心病，心绞痛或者其他心脏器质性疾病引起的症状。

答 心电图是好的，我的意见是最好再去做一下心脏彩超，主要也是为了排除一下心脏器质性的疾病。如果您明天去医院检查心脏彩超，那么最好再加上一个24小时动态心电图，因为您这种两三个小时的心慌，也不能排除是一个快速性的心律失常，有可能是阵发性出现，还是要背一个24小时动态心电图来明确一下有没有快速性心律失常的可能。因为如果彩超和24小时动态心电图做出来结果没问题，那么不太考虑心脏器质性疾病，可能还是患者情绪因素导致心脏神经官能症，引起上述这些症状。另外，24小时动态心电图是需要到医院心电图室去安装一个心电图装置，他的意思不是您用运动手表测24小时的心率，这个完全不一样。

答 不影响，这个不影响。您只要把血压控制好，同时口服没关系的。这类中成药和降压药同时口服没关系，不会说影响到降压药的效果。您继续按照这个方案吃好了。这个血压是达标的。在120/80以下或者左右，这个水平都是达标的。不影响您降压的效果。这个差值是在正常范围内。不需要太担心。

答 逆中向转位是一个心电图的术语，这个不是代表任何的疾病，不需要担心。因为怀孕的时候，由于身体处于高动力的循环状态，而且可能会压迫到膈肌，所以可能会出现一些胸闷气短的症状。心电图上这个诊断是完全没有任何问题。反正心电图这个逆中向转位是没什么问题，您要是不放心，可以去把心脏彩超也做了，看看心脏有没有什么结构性的问题。

答 您明天是为了通过体检，所以才想要口服降压药。那您图片当中的药，明天早上吃一片吧。今晚可吃可不吃。您要是怕明天早上血压太高，那么就今晚吃一片吧，明天早上再吃一片。但这个药物因为现在已经不怎么用了，降压效果还是维持的比较短，属于短效的降压药。那您就按照今晚吃一片，明天早上吃一片的方案进行好了。就为了通过体检，这样应该是够了。完全不影响的。

答 不需要发视频，发照片就可以。那不去管这些了，您如果没有照片就算了，不用发了。那您这个还是去医院看一下吧，这个静脉鼓起要考虑是不是有栓塞的可能，而且您有手的肿胀，还是要去医院做一个静脉彩超，看一下静脉有没有问题。当地医院挂血管外科的号。