答 你好，你当时用的是布地奈德吗？还是都宝？

答 咳嗽有痰没，按压有具体痛的点没有，要排除肺炎，咳嗽剧烈，会引起肌肉劳损的疼痛，如果按压非常痛,还必须排除咳嗽所致骨折，突然的就是要排除骨折 咳嗽骨折过很多，不严重,如果是骨折,不处理,等其自愈。但是要拍片看看有没有其他问题，因为胸痛是需要听诊 按压必要时拍片的，可以观察一下。两三天不减轻,还是要拍，骨折2 3个月，只有咳嗽肌肉劳损引起的疼痛会短期减轻，普通胸片。如果胸痛没有具体某一点,是一片,考虑肌肉劳损可能性大，胸痛原因很多，如果是劳损 一般三几天会减轻，会的,每个人情况不一样。但是一片,没有固定的点,就不一定是骨折。骨折一般是局部特别痛。

答 你这个考虑双下肺肺炎呢，你可以把报告拿到急诊去处理。

答 肺炎支原体阳性,对诺氟沙星是有效的。但最好用左氧氟沙星,对呼吸道感染更好。

答 肺炎不会短期引起肺萎缩，只能先把胸水引流部分，但是要找到胸水原因，胸水也是压缩肺的一个原因，心脏不好,也会胸水。具体原因具体分析。现在就是抽水,减轻压迫,同时送化验,明确胸水原因，Ct不可能描述多少毫升，不会压迫肺，太胖不会造成这种萎缩。如果真的萎缩,只剩四分之一,那也只能长期吸氧,限制体力活动，肥胖是会造成呼吸睡眠暂停的，鼻夹 鼻中隔肥大 ，这种情况最好用呼吸机，那就用起来，肺功能不好,是一个过程,证明这几年她的肺越来越差了。而不是干不干活的问题，这些和肺萎缩没关系。

答 那你这个必须做骨髓穿刺 一个是因为白细胞太高,第二是分类中性太低，不是说白血病,但是确实需要排除血液系统问题，高热，胸痛，皮肤淤青等，我觉得要做骨髓穿刺,确实需要排除一下，淋巴 中性比例失衡严重，而且crp均正常,所以感染所致发烧概率低。你抓紧把骨髓穿刺做了，要看当地医院病理科。一般一两天，看分型 那是后话,也可能不是，这种单子,是必须做这个检查的。门诊医生应该也这样告诉你了，我的建议还是做骨穿。就算不是,也得排除才行。

答 这个问题很复查。心衰需要强心利尿,肺衰要吸氧甚至呼吸机。不是一两句话说得清,比较重,多重处理，你们自己能做的只是吸氧。其他处理你们做不了,赶紧送医院，那就等医生处理吧 强心利尿扩血管。

答 你好，按药物剂量吃，对身体没有不好

答 你这个像心脏神经痛，你这个和膏药没关系 心理作用，肺气肿不会痛，肋间神经痛，肺癌 肺结核 肺炎等，我认为是正常的，你有点焦虑了。不放心就去拍胸部ct 没问题就别再想了，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 娃娃精神好不好啊？发烧没有？

答 我建议你去医院查个血,拍个片,因为气管炎,肺炎或者肺部其他疾病,治疗不一样,我听你这个描述,估计是有点喘了,必须得听一下才行。

答 呼吸胸痛 胸闷不，前段时间有感冒没有，咳嗽前 ，吃点阿斯美+氨溴酸右美沙芬,比较像过敏性咽炎，不像。肺炎一般有痰,会发烧,咳嗽剧烈，最好就去买我说的 ，你先试试也可以，确实有胃食道倒流所致,但你这些药也不是治疗胃食道倒流所致的咳嗽，咽炎，不一定和胃有关的。

答 倒不是肾的问题 因为你说走路累,我 怕肺炎 或者肺部积水，你必须去拍片排除肺部问题，先去吧现在问题解决再说全身体检问题 或者你那里不舒服 吧相关检查都可以做了 尤其是查血，可以在呼吸科 给医生说把肾功能查了，你还是去查一个血常规+C反应蛋白，爬楼累 必须拍胸片 甚至要打心电图 先去挂呼吸科，如果过敏,不是表现为咳嗽加重和呼吸困难,而是皮疹。肾衰竭的话,会表现为颜面及下肢水肿,尿少，不需要憋尿 明天早上空腹就行了，偏头痛就是间断发作的，偏头痛是神经问题 你可以看个神经内科。

答 那必须拍胸部ct，这种描述比较像痰中带血，不一定。必须排除肺炎或者其他肺部问题，是的,最好拍胸部ct，嗯,最好拍,多半是血痰。

答 你按压疼痛的地方看痛不痛，按压是骨头痛还是里面痛，你这个情况,如果呼吸不痛,要警惕两个问题,第一,咳嗽导致肋骨骨折,这种情况很多见,以按压骨头是疼痛明显,或者不能耐受按压为主要表现,活动加重，咳嗽引起的肌肉群损伤，第二种情况。按压一般不会太痛,自己会缓解，如果呼吸也痛,那就必须拍片，你吸气有痛,还是去拍片。拍个普通胸片就行了,x光，怕肺炎或者气胸，如果吸气痛，怕肺炎或者气胸，先拍了再说。肺炎就消炎,气胸面积小,可以不管它,自己吸收，可以的 拍了告诉我。

答 你这个描述 不太像气道的问题，你这个描述比较像一个 气道高反应，你买布地奈德福莫特罗(信必可 都宝160:4.5)的,早晚各一次,用一个月，按气道高反应处理，气道高反应也是哮喘的机制，不考虑。气道高反应有些就是表现为咳嗽,咳很少白痰。以干咳为主。一咳就是一阵一阵的，你昨天没说你很多白痰啊。

答 复查胸片没有，把胸部，Ct报告拍给我看看，你得让我看报告。现在血正常没，那呼吸左侧后背疼不疼，咳嗽应该也不是每次疼，你去买 布地奈德福莫特罗(信必可 都宝160:4.5)的,早晚各一次,用一个月，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 确实有点大了。长了10倍。多发的确实像炎性的。但是也可以考虑手术掉活检，结节，连ct都难，如果那个时候就是1cm现在没有变化,我倒觉得问题不大，感染确实是结节的一个诱因，如果1cm没改变,而且有明确肺炎的诱因。我觉得问题不大，继续半年复查 直到4-5年 ,才可以作为每年体检复查，一般来说,恶性的,3年之内会明显变化。长时间不变的大概率是良性的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 或者合并心衰，心包积液不会胸口痛，胸痛原因很多,肺部感染等。不是心包积液。心包积液确实会提不起气，心包积液量少不用管它。主要肺部抗感染治疗就行了，我没看到你的片子。你去医院,医生应该给你说了啊，引起心包积液的肺炎一般都不会轻的,你可以把药拿到离你近的地方输。口服不一定可以好转啊，你这个心脏也有问题啊，我建议你输液吧。这些药口服估计处理不下来，那你去买盐酸莫西沙星+甲强龙片+茶碱缓释胶囊+强力枇杷露试试 不行只能回医院换药输，甲强龙片一次20mg,每天一次，茶碱缓释胶囊0.1g一次，莫西沙星每日一次，可以一起吃 饭后服用。