答 看有没有明确的压痛点，如果有请指着疼痛部位拍个照片。这个情况考虑膝关节退行性骨关节病，主要问题在关节软骨，韧带和半月板损伤应该是骨性问题的继发改变。单纯针灸恐怕效果不会理想，目前除了核磁，建议拍个X线片，看一下关节间隙，如果间隙窄了，就有膝关节置换的指征了。或者我先帮您出个方案，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。

答 请标记一下疼痛位置，综合以上所诉，考虑以下可能:1.腰椎间盘突出所致坐骨神经痛2.肌肉劳损造成的疼痛。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院检查腰椎核磁进一步明确诊断。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。平时注意避免久坐、跷二郎腿、受凉和弯腰搬动重物。涂到疼痛部位，热敷也敷疼痛部位。药物之间间隔一小时可以的，不要同时一起服用。

答 如果有疼痛症状，核磁显示半月板损伤到三度，保守治疗无效的情况下，可以住院行关节镜手术治疗。这种情况可能是关节腔有积液显示不清，也可能是介于二度到三度之间，有的医生可能报二度，有的直接报三度了，您可等2-3周以后换家医院再复查一个核磁看下。手术为关节镜微创手术，2个大概1cm切口，术后半个月拆线，大概4-6周恢复行走。做完手术一周内可能会有淤血肿胀，大多数可以慢慢吸收，术后按时换药防止感染，这个手术创伤比较小，没有其他严重后遗症。我帮您出个方案吧，如果2-3周不减轻或者加重建议线下医院进一步诊治。

答 请标记一下疼痛位置。从您标记的疼痛位置看，还是符合腰椎间盘突出坐骨神经痛的症状，但是如果以前上面那个动作也完成不了，还需要排除骶髂关节炎的情况。如果是骶尾部正中，可能也存在肌肉劳损的情况，比如腰方肌，多裂肌等肌肉。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步诊治。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。您吃的药名可以发来我看下吗，结合新的方案，帮您调整下原有方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。

答 从症状和检查报告看，腰椎间盘突出不重，椎体血管瘤不用特殊处理的。不需要手术的，情况不重，年龄较轻，还是以保守治疗为首选，经过一段时间的治疗，应该可以达到症状上的缓解消失。腰椎间盘突出可口服药物理疗治疗，如果效果不佳需要住院输液理疗治疗，如果保守治疗无效或症状反复发作，病史较长，且有明确的神经压迫症状，可考虑手术治疗，您这个情况应该不用手术的，不用担心。如果能严格卧床两到三天最好。建议下床吃饭或者去卫生间佩戴腰围，类似于这样的，后面戴钢条支撑的，卧床期间不用戴，起来活动时佩戴。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。

答 下胫腓联合螺钉一般术后8周左右取，到时需要再拍个片子，主要是当时除了骨折以外，下胫腓联合分离，胫腓骨之间的韧带存在损伤，这个螺钉是固定纠正下胫腓联合分离的。如果现在没有肿胀，可以拄拐不负重的情况下地，完全负重踩地行走需要术后三个月左右。现在不能着地，三个月拍片复查，骨折愈合以后才能负重，拄拐情况下需要小心，防止跌倒。伤口拆了线还不能着水，等到痂皮完全自己脱落了以后才能沾水。三个月内避免烟酒，二手烟也要避免，防止影响骨折愈合，饮食无需忌口。不建议，如果漏水进去容易感染，不过敏的食物都可以。

答 请标记一下疼痛部位，从外伤史和疼痛部位看，软组织挫伤诊断明确。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查，必要时拍片排除骨折。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次;2.受伤72小时之内冰敷，受伤72小时后热敷;3.白脉软膏外用，每次3-4次;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。72小时后热敷每次30分钟，每日三次。

答 这个部位是胫后肌腱、长屈肌腱、趾长屈肌腱的位置，结合您跑步引起，可能和您跑步姿势不正确，或者过度活动引起的肌腱炎有关。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步诊治。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.跑步后如果疼痛，晚上睡觉垫高患肢，高于心脏水平;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。另外跑步时候可以佩戴类似的护踝，找薄款的，不影响穿鞋。请稍等。

答 看有没有明确的压痛点，如果有请指着疼痛部位拍个照片。从您疼痛部位和检查看，考虑膝关节骨性关节炎，属于退变性疾病，简单说就是老化，病根在关节软骨退变，半月板、韧带滑囊病变属于继发改变，不是主要问题。简单说就是关节老化了，骨质增生了，把关节软骨、半月板、韧带都磨坏了。主要是关节软骨更重，病因在骨头，主要是胫股关节，胫骨和股骨关节面，我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步拍X线片，明确关节间隙是否有狭窄。有的，您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。

答 如果还有症状，需要继续用药，用药期间可以佩戴护膝保护关节。

答 目前您的症状可能有两个原因:1.神经在人体中恢复是比较慢的，因为术前神经根受压是水肿状态，术后虽然解除了压迫，但是水肿是慢慢消退的，功能也是慢慢恢复的，需要一个过程;2.手术是有创伤的，可能对神经也有刺激，所以这种刺激症状也是需要时间来恢复。肌肉萎缩可能是两方面原因:1.术后活动减少引起的肌肉失用性萎缩;2.神经压迫造成的肌肉萎缩，虽然神经解除了压迫，但是肌肉萎缩需要慢慢恢复。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次;口服甲钴胺胶囊，一次1粒，每日三次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉。

答 从您的检查和症状看，考虑腰椎间盘突出坐骨神经痛症状，腰椎间盘突出可口服药物理疗治疗，如果效果不佳需要住院输液理疗治疗，如果保守治疗无效或症状反复发作，病史较长，且有明确的神经压迫症状，可考虑手术治疗。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步治疗。理疗是红外线治疗或者热敷，单纯理疗不够，需要综合治疗，也就是口服外用理疗。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。

答 综合以上所诉，考虑鹅足滑膜炎可能性大，可能和您跑步有关。综合以上所诉，考虑鹅足滑囊炎可能性大，可能和您跑步有关。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，每次3-4次;2.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉、劳累及过度负重;3.如症状无减轻或逐渐加重，请于线下医院及时就诊。

答 我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免久坐、受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。平时注意避免久坐、受凉和弯腰搬动重物。如果疼痛明显建议佩戴腰围，类似于这样的，后面戴钢条支撑的，卧床期间不用戴，起来活动时佩戴。可以锻炼，但是得在目前急性期症状过了以后，但是可能恢复得慢点。

答 应该还有一张片子吧，这个是斜位，应该还有张正位，从片子看，骨折没有移位，位置还可以，建议石膏固定6-8周，三个月内避免负重行走，如果已经拆了石膏，可以网上买个支具，那个可以拆卸，估计您爱人可以接受，正常走路需要三个月以后，三个月左右是骨折愈合期，这段时间尽量减少下垂，防止肿胀，今天洗热水澡有点早，应该受伤72小时之内冰敷，72小时再热敷，现在洗热水澡有可能会造成肿胀加重，让他晚上睡觉垫高患肢，高于心脏水平，可以防止肿胀加重，您爱人有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。您看一下还有没有不清楚的，如果有我再为您解答。可以喷云南白药，就是气雾剂，可以的。

答 看有没有明确的压痛点，如果有请指着疼痛部位拍个照片。这个情况应该是退变引起的，简单说就是关节老化了。我帮您调整下用药方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步治疗。可以先调整下用药方案，如果效果不佳可以注射玻璃酸钠。这个方案不太够，需要调整下，您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次;口服滑膜炎颗粒，一次1袋，每日三次;口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，一次1粒，每日三次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉、劳累及过度负重;4.如症状无减轻或逐渐加重，请于线下医院及时就诊。

答 请标记一下具体疼痛部位。从您的检查结果看，腰椎间盘突出很轻，没有显示压迫神经，这个情况应该和腰椎间盘突出没有关系，从上面位置看，肌肉劳损的可能性较大。您可以试试佩戴腰围，类似于这样的，后面戴钢条支撑的，卧床期间不用戴，起来活动时佩戴。如果劳损因素不去掉，可能会变成慢性的。另外还可以试试中医推拿、红外线治疗，辅助扶他林软膏一起，您试过戴芬胶囊吗，这个对胃刺激相对较小。弯腰、久坐、跷二郎腿等，都是腰肌劳损的诱发因素。腰围可以佩戴一段时间，它可以帮助您腰椎起个支持保护作用，有助于肌肉的恢复。

答 综合以上所诉，考虑以下可能:1.高尿酸血症导致的痛风2.如果是行走不稳，不排除是小趾过度负重所致的劳损。一般血栓不会对称性的发作。如果皮肤颜色，温度和别的地方比都没有异常的话不考虑血栓。针对走路不稳，可以在理疗科做一些针灸治疗，对恢复有帮助。这种情况不考虑是血栓引起的，我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。

答 看有没有明确的压痛点，如果有请指着疼痛部位拍个照片。片子看到了，主要是髌骨关节和内侧间室退变，关节有骨性游离体。单从片子来说，的确有手术的指征，如果手术，建议做全膝关节置换术。如果没有经过保守治疗，或者经过保守治疗疼痛可以减轻，平时走路不太受限，暂时可以先不做，因为人工关节有使用年限，所以自己的关节能多用几年尽量多用几年，到了实在走路疼痛，比如连一个路口都走不了，经过保守治疗无效了，那时候再做也是可以的。有的，膝关节骨性关节炎可以先从最基本的口服药物外用药物理疗调节生活方式开始。我帮您出个方案吧，您可按方案看是否有效，如果减轻了不影响走路了，也可先不做手术。