春雨医生

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好评问题-李振华
从肺部CT上来看,以前得过结核。可能是陈旧性肺结核。可能不是活动性。需要查痰结核涂片,血沉,.结核t淋巴细胞检测,来看看是不是活动性。不一定是活动性结核。可能性大的是陈旧性,不用治疗。去传染病医院看看。不能确定,没有说再查查。那可能是有炎症。需要查纤维支气管镜检查,探查右肺中叶。可以取灌洗夜,查xpert。陈旧性可能性大。慢性炎症。活动性结核可能性10%。目前不能完全排除。
2020-05-13
肺部CT查了,没事。从ct报告来看,以前可能得过肺结核。有支气管扩张,很有可能是支气管扩张导致的咯血。
2020-05-11
可以到医院呼吸科住院输液止血保守治疗,如果效果不佳,可以行支气管动脉栓塞术止血。跟肺部得空洞可能有关。这个就是结核后并发症。先止血,需要进一步检查。等稳定后再进一步查肺部增强ct。手术有影响,可能导致肺功能下降。
2020-05-06
不能排除结核,目前的结果。所以还是等其它报告都出来吧。
2020-04-23
有的结核病人病好了,但肺被结核菌破坏,导致支气管扩张。会出现痰多。排除了支气管扩张。痰多有可能是炎症。如果不过敏,可以口服头孢克肟片,3天。需要处方,如果要看的话可以去呼吸科查。看肺的科室。你可能是有咽炎。那他也可能有咽炎。问题不大。既然能缓解,说明他也可能有。
2020-04-19
肺部CT报告发过来。可以口服莲花清瘟颗粒和头孢呋辛片。36-37.3不算发热。可以去化验血常规和血CRP。从这个血化验是细菌感染。可以口服左氧氟沙星片,每次0.5克,每日一次。口服5天,多喝温开水。结核不考虑。炎症没好呗,有空去化验个尿常规。
2020-04-16
你这是支气管哮喘急性发作。问题不大。你这病是慢性病,不好好规范治疗,以后要吃亏的。你先看看上面我给你发的文章。所以第一,你要到当地医院呼吸科查肺功能+试验,呼气一氧化氮检测,先弄明白什么病,如果是哮喘的话,就得长期规范治疗。痰多,或黄痰是可以用抗生素的。这个可以吃。如果有西替利嗪片,孟鲁司特钠也可以吃上。可以检查出来。但吃药期间有影响,需要停药3天以上。胸片上不明显,即使有也是非常轻微,再加上你又吃了一段时间抗生素。不要担心。那主要还是气管不好。关系不是很大。注意预防感冒,加强营养,规律用药。先服用一周。可以停了。
2020-04-02
肺结核考虑陈旧性,已经钙化。目前不需要治疗。小结节,可以3个月后随诊。这个大部分不会引起疼痛。还要找找别的原因。拍背不会引起疼痛。呼吸不畅可能有肺功能本身的因素,心脏也得排除。一般不会引起。疼,我觉得颈椎可能。还会麻木。
2020-03-28
如果排除其它的,就需要抗结核治疗。可以先抗细菌一周,如果没什么变化就去抗结核。就是这些药,可以治疗1个月后复查。
2020-03-23
建议到医院呼吸内科住院治疗,排查肺结核复发。如果有低热,体温大于37.3还是可能发热,建议重视,可到医院感染科门诊或呼吸科门诊就诊。
2020-03-20
问题不大,可能受凉了。可以口服孟鲁司特钠片及西替利嗪片,每晚一片。如果效果不好,建议去医院检查。按我说的吃药,可能是气道高反应。过敏性咳嗽,这是。这就是过敏性咳嗽的表现。感冒后遗症。按我的方案吃药观察。所以还是有感冒的症状。这个得去看看眼科,当然感冒有时也会流眼泪。原因很多,有可能是心脏,肺部,肋间神经等。没有着样问的。肺很大,整个胸部和背部都是。这个塞了肺部ct就知道了。得拍肺部ct才能明确。
2020-03-10
你的ct报告是多发小结节,一般结节小于8mm,可以先随诊观察。每3到6个月随诊一次,查肺部ct。观察结节大小变化,如果结节长得快,有可能恶性。目前暂时不考虑肺结核。结节5mm左右,可以随诊,没事,多考虑炎症。有炎症没那么快。建议口服左氧氟沙星片,每次0.5克,每日一次,西替利嗪片及孟鲁司特钠片,每晚各一片,配合你的肺力咳合剂。口服一周。忌食辛辣,多饮温开水。加强营养。和炎症有关。炎症彻底了,他也会好的。如果有可能的话。平时多喝水。
2020-03-06
那我更相信ct。这个病灶在右肺上叶,我的建议是ct引导下行肺穿刺。肺穿刺取组织活检才能最终确诊。既然考虑结核,癌不是首先考虑。但最好还是查肺穿刺活检。您可以一边住院抗感染,一边肺穿刺活检。目前还是以痰找到结核菌和病理结果考虑结核才能确诊。可以和大夫好好沟通,查肺穿刺。ct的结果还是很有说服力的。肺穿刺活检前一定的查ct增强,这样可以避开大血管。还是好好和大夫沟通,就说万一合并肿瘤。其实,肺部ct说是结核了,这个可能性是很大的。血液查结核还是要结合临床,片子。如果肺穿刺风险太大,可以先诊断性抗结核治疗。只能说阳性也不是百分之百,阴性也不能排除。这个不是确诊的金标准。首先考虑结核。两个方案:第一,诊断性抗结核治疗。
2020-03-04