答 只是有点轻微的微量白蛋白，熬夜，饮食，剧烈运动都会出现生理性的尿蛋白和泡沫，我觉得可以先从饮食，作息，运动来调节，作息还是有点熬夜吧，肾损伤都算达不到，我觉得你可以吃中药汤剂来调理，我推测哈，口干舌燥，烦躁等等这些症状，常见于阴虚火旺，中医需要望闻问切面诊，一天一到两升水能喝到嘛，三个建议，第一个就是多喝水(上次也这么和你说过的)，第二个可以考虑看看老中医中药调理，第三可以看看口腔有无问题，甲状腺功能查过了没，锻炼不要剧烈运动，有氧活动就行，你这个尿微量白蛋白只是稍微高了一点点，后面可以试试老中医的。

答 你的肾功能应该是血糖引起的，引起的肾损伤，现在肌酐降到74，说明肾功能已经恢复正常了，不过后面还是需要控制好血糖，嗯，后面定期复查肾功能，尿常规，肾功能不是已经恢复正常了嘛，你的肾功能有可能是因为血糖高引起的，能理解，所以需要定期复查，控制好血糖，现在肾功能已经恢复正常了，一个月后复查肾功能如果还是正常，可以停，多喝点水，适量有氧运动，正常是好事，一个月后复查，嗯嗯。

答 有没有多喝水，有没有充分睡眠，可以再吃一次，多休息，也可以物理降温，清热解毒中成药也要吃，正常，烧了七八天都有，肾功能正常，不超量服用，一般都是没什么关系，多喝水，多休息，多吃水果蔬菜，保持一个良好的心态，只是一种病毒性感冒，没什么大不了的，单纯烧的高了也是需要前往医院的，血常规这种的，不用。

答 既然有igA肾病，不建议打疫苗，新冠只是有可能会造成肾脏损伤，这个是降糖保护肾脏的，如果没吃免疫抑制剂，那倒是可以去打，嗯。

答 到时候吃连花清瘟，蒲地蓝这种中成药，慎用，快克也是，还有对乙酰氨基酚也是慎用，如果热度不高，吃头孢类抗生素+蒲地蓝，连花清瘟这种，多喝温水。如果高热，去医院就诊。吃药，因为感冒可能会引起复发。所以平时就得尽量避免，嗯，以后我们人人都有可能会得，我们医生还是高危人群，然后被化作为白名单了，你，能不出门就先不出门，起码得避免前几波的冲击。

答 平时有没有高血压糖尿病基础疾病，你吃的药没有问题。尿微量白蛋白300+也还好，有点早期的轻微肾损伤，没那么严重，不然你的血肌酐和β2微球蛋白也会上升的。益肾化湿颗粒继续吃。不建议同事服用这两种，可以加点金水宝。如果后续复查24h尿蛋白定量高，换成黄葵胶囊，首先生理性的因素，熬夜，高蛋白饮食，剧烈运动，有的人基础疾病控制不好。病理性的，出现感冒咳嗽其他疾病引起加重。另一个就是本身的进一步加重。从你的指标来看还可以，就像我说的，尿微量白蛋白300+，也只能算是早期轻微肾损伤。尿蛋白弱阳性，还是需要复查一个24h尿蛋白定量的。验尿，24h小便，嗯换。

答 餐后2h，是不是有糖尿病，打个问号。平时高压在控制在什么范围，高血压四项查过没，看引起血压高的有哪些因素，我考虑有两方面的因素，第一个有可能是高血压性肾病。第二个是肾囊肿引起的。可以去南京，可以去军总，军总是全国肾病最好的医院，毕竟你有相关基础疾病，和各种意外情况等等，嗯，低压控制不好，加点苯磺酸氨氯地平片，应该是需要的，不过你得把你做的检查单带过去，医生会评估，南京没有疫情，尽早查明原因不是最好的吗，会引起肾脏结构改变，进而影响肾功能，尿常规，彩超，CT这种，b超可以看到，囊肿里面的情况，有没有压迫周边实质这类的，一过性的一般是不会的。

答 就是我最后跟你说的那个，还有一点就是不要劳累，等明天看你24h尿蛋白定量出来再看看。看你肌酐数值都还可以，没有你想象中的那么严重。就像我之前跟你说的一样，肾穿是肾炎诊断的一个金标准，它可以看出来你的分期，后续的治愈情况。但是我觉得你目前只是早期肾损伤，还没到做肾穿的地步，因为肾穿毕竟是有创操作，对肾脏本身就有点危害性存在。具体最后的选择，还是在你手里，也可以线下找老中医，给你开点中药调理，肾炎的分型，需要肾穿才能看出来，那你多喝点温水，润润嗓子，慢性咽喉炎也没有什么特别好的治疗措施。

答 先不用担心，我需要问问，除了查了肾功能，尿常规，彩超以外，还有没有别的检查，有时间的话，还是建议你可以做一个肾脏方面的详细检查，虽然肌酐高了一点，但是也不排除有肾脏损伤，尿微量白蛋白，血β2微球蛋白，抗核抗体，anca，免疫全套，那你这个长期血肌酐稍微偏高一点，也没有长期高蛋白饮食、体内缺水、过度劳累、长期熬夜，药物影响、肾脏病变这些因素，每天需要保证充足的饮水量，给你估算了下，处于慢性肾脏病2期，可以使用金水宝胶囊+包醛氧淀粉胶囊降肌酐保护肾功能。

答 请问您有什么不舒服？

答 不像是尿路感染引起的，建议线下肾内科住院详细检查，有可能是早期的肾损伤，如果是肾炎的话，得靠肾穿来确定，早期的肾脏病感觉不到有什么不舒服，等感觉到不舒服的时候，就加重了，近期。

答 尿液颜色淡黄色正常的，平时可以多吃点橘子，橙子，香蕉，一般从摄入，内在消耗，排出这三方面看剧，多吃点蔬菜水果，不用，增加摄入，就像我跟你说的一样，增加蔬菜水果的摄入，长期反复感冒，会造成肾脏的损伤，没有，反复感冒的意思就是说，这次感冒好了，没过多久又再次出现感冒发热，发热也会出现血钾偏低，内在消耗，腋温嘛，腋温的正常范围在36-37，37.3为低热了，那你这个是长期低热了，37.3到38都是低热，37.3嘛，多观察观察。

答 把去年的检查发给我看看，高一点不代表一定就是肾脏的损伤，复查的必要还是有的，如果持续性升高，那，我一般是建议患者复查血β2微球蛋白，这个比尿准一点，血里的结果比尿里准，尿的误差性还是有的，第一个是缺血性的肾脏损伤，第二就是你说的肾小管疾病，第三个，接触到有毒物质，那你不用担心的，你这也只是高一点，问题不大，首先就会引起尿蛋白，肾功能的变化，嗯嗯。

答 这些结果看着都是有问题的，但是都是高了一点点，发给我看看，第一个，因为你还很年轻，代谢快，可能会存在一点指标稍微偏高的现象，建议你一个星期后复查这些指标。第二个，就是不排除早期的肾脏损伤，那是24h尿微量白蛋白，在15到30mg之间，不要紧张，不要剧烈运动，少食高蛋白食物，不要熬夜，不严重，不需要吃药目前，等后面复查再决定。不要剧烈运动，少食高蛋白食物，不要熬夜，得详细检查肾脏方面的。a，我所遇到的指标都是高了挺多的，所以一开始的时候就问你有没有结石啥的，等你复查以后再看，这段时间生活上注意点。也不要有手淫，嗯。

答 当时出现肌酐升高的时候可有什么不舒服症状，您先不要着急，让我先问一问，乏力，困，不就是一种症状嘛，有没有做过详细检查，肌酐升高引起的肾脏损伤肯定是有原因，还是建议详细的检查下，肌酐，尿素升高，体内毒素排解不干净，很容易会引起消化道方面的不舒服，你母亲目前应该处于慢性肾脏病三期，目前来看肯定是需要吃药的了，建议你住院检查，出院后可以办理慢性肾脏病的慢性病，这样以后吃药可以报销，不控制，任其发展到最后就是尿毒症，先寻找引起升高的原因，大概率是需要长期吃药的，先住院检查寻找原因吧，出院的时候别忘了让你母亲的管床医生帮你母亲办理慢性病，后续检查单出来，不会的，可以再来问问我，目前在肾脏病3期，大多数都是属于可控的。

答 你这个有可能不是单纯的尿路感染这么简单哦，还有混合型红细胞形态，混合型红细胞形态一般常见于肾脏疾病，建议你系统查一下，同时也需要消炎治疗，看你的尿蛋白还是弱阳性，炎症也会出现尿蛋白，你也可以先治疗一个疗程后再去复查，嗯，肾脏方面的检查，除了b超，还有抽血方面的，比如肾功能，免疫组合，血β2微球蛋白，本周氏蛋白等等，尿蛋白得出现，说明有漏蛋白的现象。就是不知道你这个尿蛋白弱阳性是炎症引起的，还是肾脏损伤引起的，可以过个两天，你想想看，早发现早解决是不是，发现迟了，那就错过治疗机会了是不是，而且也有可能就只是尿路感染，对不对，那可能就是单纯的尿路感染。

答 有什么不舒服的嘛，尿常规做了没，还有泌尿系彩超，体重不重，年纪轻轻怎么会有高血压，那你最好去医院做一个肾内科全面的检查，你的尿微量白蛋白，还有比值都升高了，那还是建议你去做一个肾脏的全面检查，尿微量白蛋白高了点，第一可能尿里有尿蛋白，第二，可能是有早期的肾脏损伤，而且你的肾小球滤过率还是挺高的，肌酐目前是正常的，肾小球滤过率高，从生理上来说年轻人，代谢快，没有任何症状，高一点也是正常的，但是，如果有尿素升高，蛋白尿，肾炎什么的疾病，那就算是有点严重了，所以还是回到前面我跟你说的，你去肾内科门诊进一步检查看看。

答 可能需要进一步床旁血液透析治疗，急性肾衰竭，起码得透析三次，让肾脏休息恢复，我们这边有一个病人急性肾衰竭透析了一年多，最近才好转，一个阑尾炎这么简单的手术也会发生这么严重的感染性休克，所以你们可以看一看，有没有操作失误的可能，目前病人还是需要床旁行crrt治疗的，通俗的意思就是床旁24h的血液滤过，可以询问他们医生，或者求助当地有关部门，就一个小小的阑尾手术，你弟成了现在这个样子，不给你们家属一个说法吗，如果是化脓性阑尾炎不得先抗感染治疗嘛，再手术嘛，而且就算手术治疗，一开始也是没有并发症的，上面说了，是术后引起的并发症。

答 一个是早起的肾功能损伤，24是24小时小便里含有多少蛋白，通常24小时尿蛋白定量，具体是指24小时内一天一夜通过尿液流失的蛋白质量，而微量白蛋白是指人体尿液中的微量白蛋白。24小时尿蛋白定量是评价尿蛋白丢失的定量指标，具体指24小时内一天一夜通过尿液流失的蛋白质量。正常值应小于150mg，24小时尿蛋白量反映肾脏疾病的严重程度。而微量白蛋白是指人体尿液中的微量白蛋白，白蛋白是血液中的正常蛋白质。首先你不能剧烈运动，劳累，大量食用高蛋高热量白食物，可以加上黄葵胶囊和复方α酮酸片，你可以慢跑，散步，正常睡眠时间就可以。