患者
刘医生我最近晚上一到两点还是口干，到省人民医院查了抗核全阴性，今天早上我又去医院做了尿微量白蛋白，又有蛋白尿，我昨天把降压药换成以前的左益跟录沙坦钾片了，这个晚上口干的症状已经1个月时间了，查了很多东西都没有查出来，我怀疑是换降压药影响的，（男，49岁）
最近感觉小便有泡沫，还有我这个口干的原因是否肾被高血压损伤了引起的，需要吃药一起治疗吗
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刘志涛医生
自己把卡维地洛给换了吗？
刘志涛医生
换了以后口干如何呢？
患者
没有吃卡维地洛片，也是口干，血压正常，我昨天把硝苯地平控释片与沙库巴曲也停了，吃以前的左益跟录沙坦钾片，昨天晚上感觉口干时间晚一些，
患者
今天上午我去医院做了尿检又有蛋白尿，我把结果发在什么了
刘志涛医生
只是有点轻微的微量白蛋白
患者
最近小便我感觉有泡沫，
患者
这情况需要吃别的药一起治疗吗
刘志涛医生
熬夜，饮食，剧烈运动都会出现生理性的尿蛋白和泡沫
刘志涛医生
我觉得可以先从饮食，作息，运动来调节
患者
我最近运动都减少了一半都没有剧烈运动
刘志涛医生
饮食呢
刘志涛医生
作息还是有点熬夜吧
刘志涛医生
都夜里一两点钟还没睡觉
患者
饮食我已经够清淡的了，只吃蔬菜，水果，米饭，饭量也减了一半
患者
都是22点休息
患者
现在体重也从189斤减到168斤了
患者
口干这个问题如果这两天换回以前的药还不见好转，是不是确定是肾损伤引起的
患者
该查的指标都查了，已经没有招了
刘志涛医生
肾损伤都算达不到
患者
这情况可以恢复不
患者
刘医生有什么好的治疗方案没有
刘志涛医生
和新冠影响不大吧？
刘志涛医生
我觉得你可以吃中药汤剂来调理
患者
中药
患者
新冠我都不知道我中招没有，
患者
只是当时感觉喉咙痒
刘志涛医生
我推测哈，口干舌燥，烦躁等等这些症状，常见于阴虚火旺
患者
后来喉咙干了一个礼拜左右
刘志涛医生
中医需要望闻问切面诊
患者
这口干不想喝水，早上起床后一活动一会就不干了，晚上睡觉不睡着不干
刘志涛医生
唾液分泌少了的那种吗？
患者
对
患者
早上活动活动舌头一会就缓解了，
患者
白天也不口渴
刘志涛医生
一天一到两升水能喝到嘛
患者
我记得新冠过后觉有渴的感觉，一吃饭就好了
患者
应该有一升水
患者
没有太主动的去想喝水
患者
感觉不像以前一样正常的想喝水
患者
现在感觉是特意的去喝点水
患者
以前坐电脑旁边泡一杯茶一会就喝完了
患者
现在感觉好长时间都不渴
刘志涛医生
三个建议，第一个就是多喝水（上次也这么和你说过的），第二个可以考虑看看老中医中药调理，第三可以看看口腔有无问题
患者
口腔检查过了，眼睛也检查过了，肺部CT也做过了，都没有问题
患者
晚上口干的时候我还自己测过血糖才4.7
刘志涛医生
甲状腺功能查过了没
患者
就甲状腺没有查，我昨天本来去省医院去查的，我想先把要换了看看，如果这几天没有好转我再去查甲状腺，
患者
这个口干的问题是从服用硝苯地平控释片与沙库巴曲5天后开始出现的
患者
我以前在芜湖弋矶山医院也是医生给我换了降压药突然半个月都睡不着觉，脑袋难受，到医院给我开了一大堆药，还是不管用，后来我怀疑换药有问题停了，第二天就好了
患者
这两天看看换药会好转不了
患者
刘医生我这种尿蛋白情况是否只要把血压控制好，饮食控制好，锻炼好就可以了
刘志涛医生
锻炼不要剧烈运动
刘志涛医生
有氧活动就行
刘志涛医生
你这个尿微量白蛋白只是稍微高了一点点
患者
好，那我等这两天看看口干会不会缓解，我前几天也开了几副中药，继续喝下看看
患者
谢谢刘医生，等几天看看，有情况再咨询你
刘志涛医生
好，后面可以试试老中医的
患者
刘医生早上好：我口干的问题前天换了降压药，昨晚终于不口渴了，
患者
操作现在有个问题是，左益苯磺酸左旋氨氯地平片好像有伤肝胀这样的副作用，前面我长期服用在检查肝功能时有的指标偏高，有没有什么护肝的药同时补救，还有我血压比较顽固，现在用的是早晚各一粒5毫克的左益苯磺酸左旋氨氯地平片，我看说明书最大剂量是每天5毫克，这有没有问题，
患者
还有录沙坦钾片是否有降低蛋白尿的功效 现在我不知道到底是硝苯地平过敏还是沙库巴曲颉沙坦钠片过敏，我去省肾内科的医生告诉我说是沙库巴曲颉沙坦钠片可以降低蛋白尿同时保护肾脏，
刘志涛医生
早晚各一次吃没问题，肝功能后面可以定期检查，如果肝酶高可以吃护肝片，甘草酸二铵
刘志涛医生
这两个药都可以降尿蛋白，沙库巴曲同时有保护心脏的作用
患者
好的谢谢
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咨询时间: 2023-03-24
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