答 片子上看起来，椎管狭窄比较明显。您发的是颈椎的CT。报告单是颈椎磁共振。磁共振看的比CT要清楚一些，如果有磁共振的影像，最好传上来，我看一下。图片比较模糊，关键的地方看不清楚。整体上观察，还可以，不算特别严重。这种情况建议您可以尝试，先从保守治疗开始。金天格是一个舒筋活血的，扩张血管的药，不存在用药的依赖性。您按照疗程服用就可以了。金天格，一个疗程是三个月。如果您用这个药效果不是特别理想，可以尝试更换成舒筋活血胶囊，或者颈腰康胶囊。和乙哌立松同时服用。颈腰康胶囊，可以先吃一个月。根据症状缓解的情况，决定是否需要继续忽悠。根据症状缓解的情况，决定是否需要继续服用。耳朵的问题，持续存在，需要考虑听力系统或者耳源性病变的情况。

答 这种情况不是腰椎间盘突出的原因。这个要考虑尿道的原因。首先可以确定，这种现象和椎间盘没有关系。尿道炎症，泌尿系结石是引起这种情况最可能的原因。建议您线下挂泌尿外科就诊。需要做B超，或者尿路造影明确诊断。腰间盘膨出，和平时的生活习惯，坐姿，运动习惯，有没有外伤都有可能有关系。膨出问题不大。骶骨没有闭合，叫先天性骶骨隐裂，只有这种只是影像学的一个改变，缺失的范围不大的情况下，大部分人不会有任何症状，只是拍片表现。

答 从片子和您的情况来分析，目前的症状和椎间盘突出的关系不大。现在的问题主要考虑梨状肌的问题。这个是影像的描述。不同的医生，对于同一份影像的判读是不一样的。这个片子看不到，很明显的，椎间盘突出的表现。单纯的髓核摘除，不能把里边的东西全部掏掉的。不是没有做干净。这两张片子比较，看起来，神经的压迫已经被解除了。现在的正常，您可以尝试口服药物治疗。这个是纤维环的可能性比较大。不像是出血的表现。和手术以前的比较，这个肯定不是随和。纤维环的可能性比较大。椎间盘突出是纤维环和髓核同时退变的。这个和术后软组织功能恢复不良有关系。这种情况下不建议加强锻炼。需要休息。休息一段时间，观察一下症状缓解的情况。弯腰是可以的。

答 拍的片子，能不能拍照传上来我看一下。有清晰的影像最好。如果没有，全屏以后把屏幕调到最亮，片子挂在电脑屏幕前边。可以这样拍一下。总报告的情况来分析，您现在这种情况，不太适合做微创手术。微创手术的目的主要是为了减少损伤，你这种情况勉强要做的话也可以，但是做起来步骤比较复杂，并且对技术要求比较高。常规的手术，现在已经在国内普及，北京的医院做您这个手术，绝对是没有问题的。开放手术，解决双侧的神经根受压，是常规的操作，这一点您不要担心。您这种情况可以尝试，做内镜下，MIS-TLIF手术。我讲的只是一个手术的方式。具体手术的效果，和医生的水平是相关的，和减压彻底不彻底有相关性。

答 您可以尝试，芬必得，金天格，甲钴胺，地奥司明。这几个药一起服用。大一点的药店应该都有。再严重的话，可能会出现肢体没有力气。症状如果严重的话，通过药物治疗不能缓解，影响到生活，需要做手术的。费用无法给您提供参考的建议。不同的手术方式，范围的大小，不同的地区，收费不同的。一般来说，应用一周左右，症状会有明显的好转。症状没有好转，就需要及时到医院。有需要随时联系。

答 腰椎间盘突出，程度比较轻微的情况下，可以通过口服药物，理疗牵引来缓解症状。症状缓解以后，可以通过要背肌功能锻炼，减少复发的频率。不可能根治。如果突出程度比较严重的情况下，需要做手术，切除突出的椎间盘，解除神经的压迫，腰椎不稳定的情况下，需要做内固定，这样能够解决这一个阶段的问题，做到根治。手术的费用需要您检查过以后，和面诊的医生了解。不同地区对于同样手术的收费是不一样的。如果要做内固定，内固定的价格也是影响手术费用的一个原因。

答 如果只是腰痛，爬行对于症状的缓解是有作用的。

答 这种情况是有可能的，外伤以后，椎间盘突出加重，当时的组织水肿不严重，所以症状不明显。压迫加重以后，组织水肿炎症反应在48小时的时候会比较明显，刺激神经产生症状，如果受伤的时候，突出加重的程度比较重，可能会立刻就产生症状加重的表现。

答 痔疮没有关系的，这种情况考虑,梨状肌综合症,或者腰椎间盘突出的可能，这几天需要多卧床休息，可以先口服,复方氯唑沙宗,甲钴胺,观察症状,缓解的情况，用药一周左右,症状缓解不理想,需要到线下挂脊柱外科就诊。

答 您这种情况考虑腰椎小关节功能紊乱引起的症状，休息，口服安康信，地奥司明，佩戴腰托活动，腰部现在需要限制活动，需要减少活动，如果有下肢疼痛，就有可能是腰椎间盘突出，缓解症状，可以用我建议您的方案，家里有止痛药，可以先吃一颗，缓解疼痛。这两种药物要同时服用，一起吃，配合使用。

答 根据您目前的情况来分析，颈椎引起这个问题的可能性比较小，要考虑耳源性眩晕，或者颅内血供不足，引起这个症状的可能性，脑部CT只是评估颅内，有没有缺血性或者出血性病变，这个还是考虑前庭功能和脑血管异常引起的颅内供不足有关系，这种情况血液化验一般不会有问题的，建议您线下，神经科和五官科就诊，需要做前庭功能，脑血管CT，结合医生体格检查的结果，判断病情，这种情况是颈椎引起的，可能性比较小，及时线下就诊。

答 您好，抱歉让您久等了

答 保守治疗椎间盘突出，不可能完全治愈。如果突出不是特别严重，通过保守治疗，症状能够缓解，老人家这种状况，需要根据磁共振的结果，做出判断，微创手术是有适应症的，如果存在腰椎的不稳定或者突出特别大，不适合微创，这种情况如果老人家身体状况允许，内固定治疗能够根治，其他方法治疗，复发的概率很大，内固定的风险，主要在于老人家的年龄，县级医院处理这个事情，还是有一定风险的，建议您到市一级的医院，把握会更加大一点，这个需要医生仔细检查，判断手术的风险，我们这里开刀，年龄最大的是84岁，所以年龄不是问题，需要根据体格检查的结果，和医院的条件，综合判断手术的风险。

答 手机反应慢，你这种情况考虑是跖筋膜炎，建议你现在穿软底鞋，痛风的可能性存在,但是概率比较小，用扶他林软膏就可以，痛风发生在这个位置的比较少，如果怀疑痛风,需要检查血尿酸，这种可能性比较小，痛风平时痛的位置基本上都在关节，尝试这样的方法,观察1到2周，如果不缓解,需要线下挂骨科就诊,需要医生结合体格检查的情况,给出确定的诊断，医保也可以用，局部无菌性炎症，痛风和风湿是两码事，土匪在没有产生严重的痛风时和关节炎的情况下,可以通过口服药物来控制。

答 这种情况考虑是腰椎蜕变引起的腰背部肌筋膜炎，如果要明确这种情况，需要，到医院挂脊柱外科，做腰椎的X光片，根据检查的情况和体格检查的结果，给出具体的诊断，和针对性的治疗方案，你这种情况，有可能是肩峰撞击综合症，这个和肩关节周围的骨质曾生有关系的，和你的工作也有一定的联系，需要治疗的，症状不严重的情况下，可以通过外敷膏药，口服消炎镇痛药，做关节疼痛部位的理疗，改善症状，如果保守治疗效果不理想，可以考虑在关节镜下做肩峰成形术，不严重的情况下可以的，通过休息，热敷理疗，口服药物，大部分患者能够缓解，如果症状严重，可能保守治疗的效果就不是特别好了。

答 椎间盘突出以后，在椎管内，如果没有形成很严重的椎管狭窄，没有刺激到神经根，是不会产生明显的症状，并且，椎间盘脱出，椎间盘内的压力释放，腰痛也会缓解，没有任何症状的情况下，可以不考虑做手术，如果你在线的话，我们可以继续了。

答 从检查的结果来看,只是硬膜囊受压,问题不大，椎间盘膨出是退行性改变的结果，椎间盘的信号也很好，一点点膨出问题不大的。

答 你好，你说的胯骨疼是疼，在哪个位置呢？

答 你好，腰椎间盘突出以后，经疼是什么意思？