答 请把检查报告拍照发给我看一下。戴眼镜的目的不是让散光度数变小，散光是没有办法治疗的，戴眼镜只是提高小朋友的视力。散光是因为眼球的形态不规则，是属于天生的，一般不会有明显的变化，不过每次检查会有少量的误差，散瞳和不散瞳也会有一点误差。饮食，微量元素等跟散光没有任何关系。这个家长不用太紧张，只要佩戴眼镜，小朋友矫正视力不错就可以。4岁0.8的视力是正常的，说明是没有弱视。散光和近视远视一样都是屈光不正，只要戴眼镜能够矫正视力就可以，小朋友没有弱视是最重要的。家长不用太紧张，以后就跟近视一样，佩戴眼镜就可以。成年之后可以考虑做近视矫正手术。

答 这个白头考虑有可能是结膜结石，如果没有异物感，不用管它，如果感觉有异物感，可以去医院取出来，做近视矫正手术前检查，隐形眼镜至少要停一周，如果感觉眼角有异物感，还是要处理一下，这个很简单，去做术前检查的时候就可以取出。从图片看结膜有充血的情况，说明有结膜炎，跟平时长期佩戴美瞳有关系。可以用玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液，都是一天三到四次，两种药物之间要间隔五分以上使用。

答 散瞳前近视度数较大，散瞳后没有近视度数，说明小朋友眼睛调节能力比较强，也可以理解为假性近视度数比较高，所以裸眼视力比较差。建议使用迪善(阿托品眼用凝胶)，每周五晚上用一次，一周一次，用完这个药之后，第2天瞳孔会放大，小朋友会看近不清楚，怕光，这个是正常现象，一般过个几天会慢慢缓解。如果比较影响学习，这个药就暂时先不用)。平时一日三次，0.01%阿托品滴眼液(我们医院有自配的这个药物)。用药一个月，建议去医院复查视力、电脑验光和眼轴。如果裸眼视力有提高，假性近视降低，可以继续观察，不用必需佩戴眼镜，每三个月定期复查。

答 医生，病历里面记录左眼下方有可疑的小孔，可疑，也就是说不确定，看着比较像，从眼底照相里面，我也没有看到特别明显的裂孔，如果是有裂孔的话，一般建议打激光，不过你这个是可疑裂孔，也可以再观察一下，定期随访复查，看看这个裂孔有没有变化，如果没有变化，也不一定需要激光。其实就是高度近视引起的眼底的改变，近视度数越高，这个眼底的改变就会越明显。这个只是一个名词，不是真正的病变，不用去管它。不过高度近视性脉络膜视网膜病变有可能会引起视网膜的并发症，比如视网膜变性，视网膜裂孔，甚至视网膜脱离，如果出现后面的这些问题，就需要治疗了。

答 因为你本身是高度近视，有部分高度近视成年之后，度数还会再进展，这个每个人体质是不一样。这是有可能的，如果你佩戴的眼镜，两个眼睛度数差别比较大，你戴上去肯定是不舒服的。近视进展一个是先天的因素，再一个是后天的因素，先天的没有办法改变，后天的建议减少不良用眼习惯，不要侧躺着看手机，不要关灯看手机，减少近距离用眼时间。验光只是了解眼睛真实的度数，配眼镜的时候没必要，一定要配足。

答 从这个检查报告看，睑板腺腺体形态有点紊乱，但是没有明显缺失，不算是很严重，治疗之后症状应该会有所好转。人工泪液建议用思然(聚乙二醇滴眼液)PolyethyleneGlycolEyeDrops或者丽爱思(地夸磷索钠滴眼液)Diquas(diauafosolsodiumeyedrops)更好一点，一天四次，晚上睡前可以用卡波姆眼用凝胶，是睑板腺功能障碍的一种表现。有可能会慢慢恢复。LLT是脂质层厚度，因为堵塞所以偏低，做这两个项目效果会更好一点，但是也不一定是立即提升，你自己不能有太焦虑的心态，焦虑的心情确实对这个干眼症也会有影响。

答 不一定会有，如果是有血压血糖血脂异常的话，就容易发生颈动脉斑块，如果都正常的话，也不是那么容易出现的。你这个眼睛突然视力看不清，考虑有可能是因为眼压突然升高导致的一个视力下降，那现在眼压已经恢复正常，眼底视野青光眼oct也是正常的，就先不需要用药治疗，方便的时候去医院测一个ubm，看看是不是有青光眼的倾向，如果是有的话，可以考虑打激光预防青光眼发作，而且还是要定期随访眼压。ubm是超声生物显微镜，用来检查房角的，如果房角偏窄，就有可能容易发作青光眼，可以考虑提前打激光预防青光眼发作。

答 首先，小朋友4岁的年龄，200多度的远视度数是属于正常范围之内。散光的200多度稍微有点高，但是需不需要拍戴眼镜，我们要看小朋友的视力怎么样，也就是说小朋友现在视力如果是在他这个年龄的正常范围，那就不需要佩戴眼镜，如果是小朋友现在的视力达不到他这个年龄的正常指标，那就需要佩戴眼镜来矫正视力，要不然可能会出现弱视，甚至斜视。这要看小朋友现在的视力，你教他查视力表就可以了。

答 第二张眼底照再拍一张。那可以换适力达试试，也是每天晚上一次。适利达(拉坦前列素滴眼液)。美开朗也可以，要一天两次。也可以的。

答 考虑是结膜炎，如果是之前用的可乐必妥，左氧氟沙星滴眼液效果不好的话，可以用加替沙星滴眼液。分泌物多考虑是结膜炎，也有可能会导致有视物模糊的问题。很多原因都会导致事物模糊，包括结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼、视神经、视网膜病变，如果用结膜炎的药物，没有好转的话，建议去医院进一步检查有没有其他疾病。因为你没有相应的检查报告，所以我现在光凭视物模糊，不能判断你有没有其他的疾病。可以预约眼底病专家，如黎蕾、张勇进、刘卫、叶晓峰等。可以先看普通门诊，如果检查出来什么问题，可以再预约相关专家。这个不一定的，要看情况，如果是病人比较多，可能当天部分检查预约不到。

答 双眼加上50度散光，小朋友的视力能达到1.0，那建议还是加上散光。以我们医院都结果为准吧，那可以先不用换眼镜，小朋友看不清楚，考虑除了这个度数外，还有假性近视的因素。控制近视的三种方法，1、每天两个小时户外活动时间，2、0.01%阿托品滴眼液，晚上睡前用一次。3、OK镜，8岁以上可考虑佩戴。平时要让小朋友做眼保健操，可以一天做三次。根据散瞳前的配镜就有点高了，但是小朋友现在看不清，我认为可以双眼适当增加25度，配镜的时候看看会不会好一点。

答 散瞳就是排除了假性近视的因素，测出来的就是真性的近视。这周散瞳完，下周还可以再散，这个对身体没有任何影响。散瞳前也有散光，散光是因为角膜形态不是很规则，50度的散光是比较低的，这个很正常，不用太担心，大多数人都有散光，很少有人角膜形态特别规则。建议带小朋友去眼镜店测一下戴之前的眼镜视力有多少，如果是戴着之前的眼镜视力能够达到0.8以上的话，我认为可以不用换，因为这一次散瞳验光度数增长也不是很多。主要看散光对视力有没有造成影响，如果戴之前的眼镜视力能够达到0.8或1.0，说明这50度的散光没有对视力造成任何的影响，那就不需要换眼镜。

答 麻烦拍一张眼睛的照片发过来。说有黄色的膜以及表皮粗糙的地方拍一下。考虑是局部的结膜炎，可以用玻璃酸钠滴眼液加普拉洛芬滴眼液。睫毛一般自己会出来的，如果实在出不来的话，需要去医院找医生取一下。没太大问题，用眼药水冲洗一下就好。