答 请稍等一下，我先看一下检查结果。尿素低说明蛋白质吃得少了，跟饮食有关，问题不大，尿糖高不能说明有糖尿病，除了高血脂要处理，其他都不用处理，不是肾的问题，说明可能是有糖尿病先兆，是说明可能要发生糖尿病了，平时注意一下吧，少吃点米饭面条之类的主食，肾没啥事，血压控制的咋样，嗯嗯没事，肾没问题，别的没啥了，重点就是看有没有尿蛋白，不需要做别的了，现在的就可以，等尿检结果出来再看看，肾性糖尿也不是太大的问题，别焦虑，你要是不放心，就去做个OGTT，你不是担心糖尿病吗，肾尿糖没啥事，最重要是血糖没问题就行，血脂高。

答 这结果确实高了一点，这有可能就是胱抑素高的原因了，加点叶酸吃，每天吃0.8mg，好像有好几种规格，每天吃0.8，别吃错了，0.8mg，0.4吃两个，一起吃，我只能说，应该关系不大，我没办法给你肯定的回答，说胱抑素高可能跟同型半胱氨酸高有关，血糖倒是没问题，这不好说了，还好，多喝水，多休息，查这个干啥，随机尿，就一次尿常规里尿蛋白阳性而已，后面复查尿蛋白定量都是阴性的，都正常。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。肾功能没问题，不是肾的问题，有高血压吗，有没有吃降压药，但是血脂高不会肿，有没有做甲状腺检查，甲功有没有问题，甲减也会水肿，甲状腺功能检查。

答 稍等一下，我先看一下检查结果。都正常，不过你胱抑素C怎么又高了，怎么不是肌酐高就是胱抑素高，百令胶囊又不是神药，如果有肾损伤的话，这个只是让肾损伤的轻点，不能逆转，胱抑素C还是高了点，其他没啥事，问题也不大，继续观察把，可以继续观察，接着吃百令胶囊吧，我总觉得你不是肾损伤引起的胱抑素C高，但是又没法查其他的原因，再不吃会营养不良的，别吸烟了，这个对肾脏影响挺大的，别害怕，我都跟你说了，应该没有什么太大的问题了，你不要看到一个指标高就觉得自己得了肾病了，没有没有，不用太担心，就只是胱抑素C高一点而已，尿里面没有问题，肌酐也没有问题，你就是看网上的信息太杂了，搞得太焦虑，平时血压控制在多少。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。肌酐130-140左右，属于慢性肾脏病3期左右，有没有做彩超，肾脏彩超，肾脏萎缩了，有没有高血压或者糖尿病，因为尿蛋白很少，不像是原发性的肾小球肾炎引起的，高血压多少年了，高血压肾病的可能性比较大，进展慢，尿蛋白少，有没有查过眼底，这里面没有，能否把药物拍照给我看一下，肾衰宁停了，只吃主药，要稍微调整下降压药，如果控制的好还可以，如果控制的不好，就分开吃，这血压可以，加上罗沙司他100mg每周三次，治疗贫血，加上非布司他40mg每天一次，降尿酸，碳酸氢钠0.5g每天三次，因为查的不全，所以暂时加这些，等下次复查后再调整，还有降压药，可以接着吃，现在血压挺好。

答 你的小便好像一直都是酸性太大了，问题不大，就是要分散喝水，上午1000，，下午1000，不肿，嗯没事，你本来就是正常人，低盐倒是应该，毕竟你有高血压，低蛋白没必要，正常饮食就可以了，除了低盐，其他不限制，还是有点红细胞。

答 你的检查结果出来了吗，哪这么久，耐心等等，我觉得不会有，现在只能等，我觉得可能性不大，可能是因为你喝水喝太少了，彩超看不到肾小管的，晨尿，你别乱查了，越查越焦虑，有尿蛋白，不一定肌酐高的，肌酐高也不一定有尿蛋白，先等等ACR，论精确度，24小时才是最准的，我觉得还是比较大的，真慢，我觉得不一定有，可能是晨尿，尿浓缩的关系，正常人尿里面也有蛋白，只不过比较少，比如正常是0.15以下，那有的人是0.13，这检查出来也是阴性，就是说好像有，又好像没有，所以才要等ACR确定，吃降尿蛋白的药，每种药的作用不一样的，替米沙坦，也能降尿蛋白，你先确定有没有尿蛋白。

答 耐心等等

答 啥？怎么莫名其妙的开始有尿蛋白了

答 做这个尿蛋白肌酐比检查，就是为了确定有没有肾病，是不是肾炎

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。我没有看到糖尿病的药物，看到了，尿里面有蛋白和潜血，潜血的问题不大，最重要的是尿里面有蛋白，现在如果想要判断他是不是糖尿病引发的需要进一步做蛋白定量检查，得去做一个24小时尿蛋白定量，看一下尿里面究竟有没有蛋白，有多少蛋白，高血压也会引起肾炎，他高血压有多久了，有没有做过眼底检查，有没有糖尿病或者是高血压视网膜病变，如果方便住院检查的话，还是住院查一下，高血压引起的肾炎，尿蛋白比较少，糖尿病引起的肾炎，尿蛋白多，这是最主要的区别，如果想要彻底弄清楚是哪种肾炎，就需要做肾活检了，高血压或者是糖尿病视网膜病变，刚开始都没有什么表现或者症状的，另外还需要做彩超检查。

答 这肿的很明显，最近的检查结果能否给我看一下，这得去做检查看看，抽血查个肝肾功能，还要验个尿，你有高血压没有，尽快去做检查看看，最近量血压了吗，2年没复查太久了，过几天还是去化验一下看看把，心衰会引起腿肿，但是心衰用心电图查不出来，最好还是化验一下，就算是没事，心里也放心了，不至于像现在这样胡思乱想，到时候做完检查再发给我看吧。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。没有尿频尿急尿痛，或者是发烧这些不舒服的症状吧。情况大概了解了，先说结论，应该是是无症状性血尿，也叫隐匿性肾炎，很常见，虽然尿蛋白的浓度比较高，但是尿蛋白肌酐比的结果却是正常的，而虽然有血尿，但血尿不是治疗目标，不需要治疗，做个尿红细胞位相检查，看一下红细胞的来源，不需要吃药，如果想谨慎一点，可以下次做24小时尿蛋白定量，饮食不需要注意，正常吃喝，单纯血尿无需处理。定期复查就行，可以喝，肾功能正常，不限制饮食，半年复查一次就行，你要是方便，就最近做个尿红细胞位相和24小时尿蛋白定量，出结果了发给我看一下，如果真的没有蛋白尿，就定期半年复查就行，有尿蛋白的话再吃药治疗，不用，小结石，不处理。

答 现在主要就吃的氨氯地平和替米沙坦，别的就是一些抗过敏药对吧，太多无用的药了，这三个药全部停掉，替米沙坦改为一天两次，一次40mg，呋塞米20mg每天两次，非布司他40mg每天一次，阿托伐他汀20mg每晚一次，氨氯地平5mg每天一次，在家量血压，用纸笔记录下来然后发给我，量三天后我再调降压药，吃两周以后再去复查肝肾功能，看药物有没有副作用，有些人吃了不耐受，降压，降尿酸，降血脂，降尿蛋白，降压，尿蛋白还挺多的，控制饮食也可以降血脂，注意少油少盐，清淡饮食，我建议你，让他去查一个磷脂酶抗体受体A2抗体，这么大量的尿蛋白，看看是不是膜性肾病，他这个病叫做慢性肾脏病，需要长期吃药，限盐，限肉，每天肉不能超过2两。

答 稍等下，我看看化验单

答 稍等，我看一下您的检查结果

答 稍等，我先看一下化验单

答 稍等，我先看一下报告

答 稍等一下，我先看一下检查结果和之前的记录