答 化验我看了，确实没有什么问题，建议你背一个24小时动态心电图，动态心电图的意义是定量分析，看基础心率，以及有没慢的心率，看看如何用药以及发现其它的心律失常。如果除外其他心律失常，只是窦速，没有其他诱因的情况下，就是控制心率的治疗，控制心率的话如果基础心率正常，可以出现症状临时控制，快的时候再吃，但是不是稳心颗粒，而是吃倍他乐克，血压不高的话，可以吃阿替洛尔，这个对血压基本没有影响，保证睡眠，放松心情，可以适当的锻炼，这些都会起到调节神经的作用。

答 二度二型传导阻滞，不管有没有症状，就是要装起搏器了，效果不明确，不解决根本问题，我建议你做起搏器，任何手术都有风险，这个手术在心律失常里也算比较复杂的手术，费用也比较高，您问的问题都有可能发生，但不是绝对的，只是说有这个风险，多做一个手术，就多承担风险，你再考虑考虑，跟家人也好好商量商量。

答 孩子背这个动态期间有什么症状吗，心律不齐是正常的，动态心电图里没有发现心律失常，先不用吃药，现在也不是疾病，注意休息就好。

答 你好！我看一下检查结果，请稍等

答 这两天一直在外地出差，没有及时看到，我建议如果患者想先考虑介入的话，就先看内科，光盘一定是要看动态的，因为他太年轻了，桥血管也是有寿命的，如果能介入的话，首选支架，你要是看外科，三支病变，外科大夫就给你开胸搭桥了，拿着光盘，挂一个我们医院冠心病介入门诊的号，这些专家都是专门做介入的术者，他们直接能告诉你能不能先试支架，然后开住院单。我主要是做心律失常的，这次如果心梗了，是需要一阵恢复期的，外科的话一般至少4周，介入不是非等那么久，一周以上就能做，1-2周。

答 你好！请问做过24小时动态心电图吗

答 好的，看到了，做动态心电图的期间有症状吗

答 看到了，首先就考虑是甲亢导致的房颤，谁说不是甲状腺问题导致的，内分泌的大夫跟你说的吗

答 才下手术，请问新冠病毒是否阳过，多长时间了，是不少，我都看了，检查里没有特殊的异常，包括血压，动态里也没有很高的，心率整体比之前偏快，但是也没有什么严重的心律失常，有一点早博，但是数量也非常少，吃的药物里，没有控制心率的，新冠后，很多患者1-2月后都有不同程度的心慌，跟自主神经功能紊乱有关系，建议先调一调药物，这个是中药如果管用的话可以吃，如果不管用，可以把替米改成40mg，然后加一个比索洛尔2.5mg每天一次，可以先吃一段时间试试，其实没有什么器质性的问题，主要目的是改善症状。

答 好的，我看一下结果，稍等

答 你好！刚下手术～我看一下资料,请稍等

答 你好，我看一下结果，请稍等

答 你好！我看一下资料，稍等

答 你好!我看一下结果，稍等一下

答 你好，我看一下资料，请稍等

答 我需要整个动态心电图里的图，图看不清，甲状腺功能建议您一定要查，大生化指标是查肝肾功能的，现在的情况是有早博，偷停是早博后的间歇造成的，甲状腺功能异常会导致心律失常的，如果甲功好的话，不是其它疾病引起的，那就可以吃点药物控制，早博并不多，没有那么严重。

答 你发的图，第一个是室早，第二个是房早，这个室早也不是典型部位，消融的成功率也并不高，而且至少也得1万次左右，能够稳定发作，才能上台标测，所以确实做不了，症状是很难受的，越少越明显，目前能够选择的就是抗心律失常药物治疗，你说得对，不要管什么好不好，早搏关键就是要控制症状，如果说已经非常影响你的生活质量了，就是要用药，心律平，美西律，莫雷西嗪，倍他乐克都可以，每个人对药物反应不一样，有的心律平管用，有的美西律效果好，你要是吃心律平管用，就继续，是药都可能有副作用，我不能打包票，说没有问题，但是我们很多病人吃多年的也没事，一种药没有效果了才换，一般占总心博的10%以上，建议手术，一般1万次以上，心律平最大剂量是一天900mg。

答 如果当地能做运动心肌显像的话，这个比造影有意义，患者有高血压或者心律失常的病史吗，那可以不吃，阿司匹林可以继续吃，冠脉CT不常规需要复查，根据病情再看。

答 从4月份的动态心电图检查看，已经是持续性房颤了，而且有心率很快的时候，三种药物，一个是抗凝防血栓的，另外两个是控制心率的，都可以吃，如果目前症状可以控制，就不用调整药物，如果效果不好，可以考虑做到微创手术，导管消融治疗房颤，抗凝的药物吃了多久了，因为不知道确切的房颤持续时间，复律之前需要至少三周的抗凝，房颤控制的原则就是宽松的心室率控制，如果心率在110一下，没有明显的症状，不需要加药，因为倍他乐克对血压也有影响，加量后会降低血压，可以加上心律平，150mg每天三次，现在导管消融是房颤的一线治疗，只要药物效果不好，或者不愿长期服药，都可以做。