答 化验我看了，确实没有什么问题，建议你背一个24小时动态心电图，动态心电图的意义是定量分析，看基础心率，以及有没慢的心率，看看如何用药以及发现其它的心律失常。如果除外其他心律失常，只是窦速，没有其他诱因的情况下，就是控制心率的治疗，控制心率的话如果基础心率正常，可以出现症状临时控制，快的时候再吃，但是不是稳心颗粒，而是吃倍他乐克，血压不高的话，可以吃阿替洛尔，这个对血压基本没有影响，保证睡眠，放松心情，可以适当的锻炼，这些都会起到调节神经的作用。

答 有点早博房性的，还有做别的检查吗，刚下了一台手术。应该要做动态心电图，看看早博多少。血结果出来后可以发给我，帮您看一下，这几个检查都是正常的。

答 我看一下结果，您稍等

答 刚下手术，让您久等了，我看一下检查结果，您稍等，CT上有一个肌桥，这个是先天的，而且也不需要处理，超声是正常的，做这个心电图的时候有症状吗，做好抽血查查心肌酶，生化，看看血脂，最好背一个24小时动态心电图，没问题，做完发给我就行，这个化验问题不大，血脂偏高一些，但是还不需要吃药，你可以注意点饮食，加强锻炼。

答 刚下手术，我看一下，请您稍等

答 才下手术~背这个动态心电图的时候没有不舒服吗，现在就可以，可以运动的，是变时功能不全了，不用吃药，每半年做动态和彩超。

答 这只是一个描述报告，有什么不舒服的症状吗，刚下手术~因为没有看到图，还是不太放心~我建议你到医院做一下检查，尤其是24小时动态心电图，除外有没有心动过缓或者间歇的传导阻滞，另外再做一个心脏彩超，看看有没有心脏器质性的问题，所以只是建议您可以做。因为症状只是一方面，发现了问题之后，还是应该做一个全面评估，不严重，完全性右束支传导阻滞，很多人都有，但是你特殊的一点就是你还有一个左前分支阻滞，就是有两个阻滞的情况，那这种情况下你就要密切观察你的心率以及就是传导的问题，有没有常间歇，有没有心率过缓，如果出现三分支阻滞的话，以后可能就要评估要不要装起搏器了。

答 你好,最后一张图太小了，我需要看动态里面的图，请拍给我上传，尤其是有间歇的图

答 你好！情况了解了，你说能不能先吃其他药物调理，其他药物你是指什么药物

答 你好，您想咨询什么问题

答 刚下手术，我看一下结果，请稍等

答 你好！我看一下检查结果，请稍等

答 你好，刚下手术，我看一下检查结果，请稍等

答 你好.继发性高血压的排查都做了？有检查结果吗？有家族史吗

答 年龄，刚下手术。我看到了，这上写的是avnrt，这是室上速，你说正好发作时的心电图，没有看到什么问题，最好要背一个24小时动态心电图，心脏彩超是没有问题的，腹部彩超也是正常的，您母亲的这些症状，目前都很不典型，也不好说是疾病还是功能失调。由于目前根本不能确诊，所以也不能随便吃药，无法确定用什么类的药物您。所以建议您先带患者完善我说的检查，这些症状的话，包括腹部背部不适，各个系统的问题都有可能导致这些症状，像你说的消化系统可以，心脏也可以，所以需要检查来明确以及除外，一颤一颤的感觉很有可能是早博，没有客观检查，只靠症状的话，没法确诊，不能只靠猜的。

答 这个血粘度，我们一般不查，没有太多指导和治疗意义，我们更关注的是血脂水平，尤其是低密度脂蛋白，另外头晕的原因非常多，有神经源性，有心源性，有血管源性，我告诉您，现在需要补充的检查有，24小时动态心电图，颈动脉超声，倾斜试验，这是心血管方面需要补充的检查，另外，还需要看一下耳鼻喉科，查一下前庭功能，头晕的原因太多了，他只是一种症状，就像发烧，所以查因就像破案，只能慢慢排除，tcd是发泡实验，夜间打鼾吗，睡眠怎么样，但是目前BMI仍然是超标的，所以提醒要注意体重，检查挺全的了，等头颅核磁，然后把我说的两个检查完善即可。

答 刚下手术~我看看您的资料，请稍等，我看到您的结果了，造影上看，血管病变比较重，多支病变，做介入的话，一个是风险高，难度大，支架多，而且您目前的肾功能水平，已经很不不好了，做支架会用比较多的造影剂，进一步加重肾功能不全的，支架不是不能做，只是基于您目前的病变，和肾功能情况，更适合做搭桥，但是贫血，小体重无论对于哪种操作来说，都是增加风险的，介入也面临同样问题，而且，介入对于肾功能的要求更高，影响更大，从年龄来说，60来岁搭桥不算大，70多岁的还都做，所以，没有完美的方案，就是取其轻。

答 刚才下手术，最近有没有做什么检查，今天手术比较多~建议您最好做一份24小时动态血压，另外最近血压升高有没有什么诱因，血压波动和睡眠不好有很大关系的，夜间睡眠打鼾吗，需要做一个睡眠呼吸监测，看看有没有睡眠呼吸暂停，它本身就可以导致高血压，做完这两个检查可以发给我，我帮你看一下。

答 这个结果印证了我之前跟您说的情况，就是卵圆孔未闭，这也是您反复头痛的原因，查因是最难的，查出来后就好治疗了，做个小的封堵手术就可以了，介入微创，不开胸，看看你们当地能不能做，如果不能做就来我们医院，没问题，到我们医院这个手术当天做，第二天就能出院，这种大量的栓子是会造成脑梗的，您在掌上阜外app上，就可以挂我的号，这个是择期手术，没有那么着急，吃一段时间药，不用长期。