答 所有有小爪之类的形态，恶性的可能性还是很大的。有毛刺是不好的现象。比较小，也只能凭经验来判断。又正常了。我看九月15号的ct说是边界挺清晰的。可以再随诊看看。早期肺癌切除以后可以治愈的。复发率很低。而且现在这么小，边界也还清晰，也不一定是。形状不好就早点切除吧。等过些天再长大，还是要切除，并且病人心里压力也比较大，保险起见切除。切除一个肺叶影响不大，呼吸功能够用了，就是会有些剧烈运动，劳累的重活不能做了。慢慢恢复，正常生活是可以的。要做病理切片，在显微镜下看的。现在切除就可以治愈了。看着像腺癌。有可能的，太小了。切片也不一定能切的到。

答 除了甲亢以外。您这种情况暂时不考虑癌症，只有癌症晚期，有骨转移了才会考虑。可以拍个胸部ct看看。做个乳腺彩超。不会是癌症的。肺癌也很少是肩胛骨疼的。做个胸部ct就行了。不用担心了，胸部ct没事，不会是肺癌的。ct可以在做一个。不过你有颈椎病，现在还是先考虑是颈椎引起的。如果肺癌引起的疼痛，胸片能看出来的。百度上说的都比较乱，没有针对性的，不要自己吓自己。

答 可以的。最好把治疗经过拍全一些，还有病理报告。pet上面，淋巴结已经有转移，手术后需要放化疗。不是早期了。已经有淋巴结转移。中医可以做为辅助。腺癌和小细胞癌的生存期差别很大的。中晚期术后辅助最好的治疗方案就是放化疗。不是这样的。他这个肺癌是原发的，不是别的癌转移来的。但是需要判断是什么病理类型。比如腺癌，鳞癌，大细胞癌，神经内分泌癌，小细胞癌。每种的治疗方案和预后都不一样。应该的，不用客气。

答 目前转移比较广泛，肿瘤比较大。病人身体又比较差。单药口服化疗的效果不太好。依托泊苷只能稍微压制一下肿瘤进展。吃上也不一定有效果。现在先鼻饲管，加强饮食。同时吃依托泊苷。如果身体情况好点，可以上静脉化疗。要根据身体情况，现在特别差的话，上化疗不但起不到效果，可能会更加剧恶化。如果家里条件允许，可以试一下免疫治疗。现在患者这个情况，特别消瘦的话，静脉化疗的凶险性比较高。免疫治疗有两周方案，有三周方案。就是PD-1抑制剂，比如特瑞普利单抗，纳武单抗。也可以用国产的，比如拓益。免疫治疗比化疗不良反应低，联合依托泊苷，说不定有好效果。

答 检查都挺好的，病情稳定。就是有些炎症。结节定期复查就行了。

答 ct目前看是有恶性可能的。有毛刺。肺上叶也做结节，如果这个结节也是恶性，就是中期或者晚期。血检和肿瘤不相关，没有多大意义。自身抗体阴性。没有自身免疫性疾病。肺癌要看肿瘤标志物和ct。很多患者也没什么感觉的。如果肺上只有那一个1.4cm的是恶性，那就是早期癌。如果别的结节也是恶性的，就是中晚期了。那个毛刺状的，很可能是。不过最终确诊还是要靠病理。pet可以判断恶性，转移的情况。

答 早期的非小细胞肺癌可以手术。早期的不会扩散的。只要切的干净，切缘阴性。就是完全切除了。如果是已经扩散了，就不建议手术了。低分化是肿瘤恶性度比较高，但是发现的早的话，长的小，还是属于早期。挺小的，不大。首选手术切除。术后把组织，还有清扫的周围淋巴结，在显微镜下看。如果淋巴结有转移，要化疗。建议手术切除。保守治疗是晚期患者，并且年龄大，受不了手术或者化疗的人选择的。手术切除以后。要看术后淋巴结转移的程度。一切治疗都得等术后病理，只有病理出来了，才能准确分期。现在就是大概分期，然后手术治疗。手术费用大概五六万左右。术后需不需要化疗，化疗方案都要等病理才能定，所以多少钱也定不了。化疗方案不同。药物不一样，价格也不一样。

答 CA199和肠癌，肝胆管部，胰腺癌相关。CEA和肺腺癌，肠癌，胃癌相关。建议查个胃肠镜检查，和腹部ct。

答 康莱特软胶囊。针对肺癌的。对心脏没有影响。这些症状都是肿瘤引起的。可以吃点云南白药胶囊止血。

答 如果没有心理负担，45岁建议全切的。没有特别要求美观，哺乳之类的。现在属于早期，肿瘤比较小，有保乳的机会，但是全切会比保乳清扫的更干净。全切比较保险。复发的几率比保乳低。保乳术后加放疗，治愈率基本等同全切。现在考虑早期，具体分期要等术后大病理。术后病理分期比较准确，能看出来有没有淋巴结转移。这个没办法，概率问题，遇到了就是百分之百。早期乳腺癌预后很好的，五年生存率都百分之95以上。最终分期要看大病理。现在考虑早期的可能性很大的，彩超也没有淋巴结肿大，所以有转移的几率还是很低的。百分之九十以上应该就是个早期的。

答 结节比较小。毛玻璃结节有很多情况，炎症，钙质沉积也会出现。但还是需要警惕肺癌的可能性。是需要警惕的。现在也说不好，结节太小。也不能绝对。炎性的可能还是有的。先继续观察吧。消炎药吃上。过段时间复查。如果又长大了。再考虑切除或者穿刺。

答 弱阳性可能会有误差，有混杂因素的。有一点点血丝，大多都考虑是炎症引起的。消炎治疗一般都需要一两周。血常规显示，虽然没有活动性炎症，但是慢性咽炎，慢性支气管炎都会引起少于血。而且弱阳性，不代表就是有血的，您也说了，吃完西瓜去的，可能会有影响的。弱阳性，我们临床上都当做阴性对待的。没有临床意义，考虑混杂因素较多，需要复查。您要是真的一直纠结肺癌，害怕担心，又不想做ct，可以做一下胸部X线，辐射小，没有影响。现在不考虑的。可以做个肿瘤标志物筛查，这个抽血化验的。值都正常。放心吧，各项检查都正常，不用太过紧张了。那可以再复查一个了。近期戒烟以后，消炎药吃上，清淡饮食，过10天去复查痰检，肿瘤标志物，血常规。因为你最近一直有血，又特别紧张。

答 这不是血。看着像是食物残渣。不是肿瘤，标志物都正常，肺部也没有异常，放心吧。那也没关系的，毛细血管轻微的破裂不代表就是肿瘤的。肺部炎症，咽炎，咳嗽的剧烈，这些都会引起轻微出血。三个月前肺部一个结节都没有，完全没有任何异常，不会出现肺癌的。您可能是最近咽炎犯了，或者有些感冒之类的。近期注意一下。不要饮酒抽烟。实在不放心，就去复查个ct。但是根据我的经验，现在肺癌不考虑。我觉得现在没有必要。可以再观察一下看看。您这种应该不是肺里咳出的。可能是鼻腔里有血吸进去，然后咳出来的。考虑您这个年龄，加上肺部ct的描述，不会进展这么快的。之前一个结节都没有，现在不会突然长肿瘤咳血的。因为肿瘤的原因咳血，一般都是肿瘤中晚期，长的很大了。

答 在正常值范围内的升高是没有意义的。不用担心。非萎缩性的胃炎恶变比较低的。与近期的饮食，睡眠，排便，运动都有关系。只要没有升高十倍几十倍，这种，都是没有意义的。一般饮食比较油腻辛辣，会产生刺激。而且癌胚抗原的特异性在肠癌，肺腺癌。不过现在在正常值内，完全没有必要。炎症对肿瘤指标的刺激还是有限的。胃镜可以两三年查一次，每年做个HP检查。ca199和胰腺癌，肠癌的特异性大。胃癌一般看724。非萎缩性的胃炎恶变率很低的，而且您年龄也不大，也不喝酒。所以每年检测HP就行了，三年做一个胃镜就可以。注意一点，不要吃太凉的，辛辣刺激的少吃。

答 我刚看了记录，可以喝的。只是脑部的话，都不需要喝。上面的对胸部放疗会有一些作用，减轻反应。现在放疗的脑部，不会出现放射性食管炎的情况。常用的1.5.6。放疗脑部对心脏没有影响。放疗肺部的时候会对心脏有些影响，但是基本都可以接受的。化疗还是有效果的。等到放疗结束，复查脑核磁。再决定用不用射波刀。6mm，全脑放疗一般可以消下去。射波刀是针对一个病灶进行高剂量照射。在全脑放疗的基础上，加大剂量。刚开始用了也可以，可以更好的消除肿瘤。射波刀就是针对一个病灶进行照射。剂量大，相当于手术扣除，只是没有开刀。可以把射线想象成是手术刀。

答 侵袭性腺癌，是指癌细胞可以向四周浸润生长。目前不需要。

答 癌症需要病理确诊，目前考虑肺尖有转移，左胳膊疼是因为肿瘤压迫神经引起的。也不排除有骨转移。丧失了手术机会。治疗以化疗和靶向治疗为主。目前首先进行肿瘤穿刺活检，做病理判断是什么类型的癌。如果是腺癌，预后还可以，几年时间的也有的。如果是小细胞肺癌的话，生存期就比较短。肺癌有很多种病理类型的。腺癌的治疗方法还很多。是肺癌里面预后最好的一个。如果有基因突变，靶向治疗的效果还不错的。腺癌属于非小细胞的一种。等结果出来吧，如果有突变，可以适当和病人透漏一点。腺癌治疗方法最多，化疗，放疗，靶向，免疫治疗。手术是早中期首选，患者现在不考虑手术了。如果有突变，就靶向治疗就可以。没有突变，就要化疗。如果家庭条件好，可以化疗，联合免疫治疗。

答 已经穿刺确诊是小细胞了。目前小细胞治疗方案比较少，放化疗，免疫治疗。现在转移范围比较广，放疗和手术不考虑。以化疗为主。纵膈淋巴结。锁骨上淋巴结转移。锁骨上淋巴结属于远处转移的，放疗计划不好做。肺癌很少有转移到胃饿。除非是直接侵及到胃。复发以后再化疗，有效率就低很多。现在最好的治疗方法是化疗，如果家庭经济允许，可以化疗联合免疫治疗。两个联合，可以提高有效率的。检查看不出来胃的问题。需要做胃镜。我们有时候也会这么考虑的，可以等复发以后再免疫治疗。这个都需要具体看患者的情况，两个联合起来治疗，会加大治疗不良反应。但是也会有协同的作用。

答 腺癌主要看CEA的值。目前CEA正常。并且ct一切正常。有少量患者是可以出现远处转移的。不过您有骨转移的可能性不大。骨扫描正常。不要担心。