答 目前基本可以确诊是腮腺癌。要尽快手术。患者还是挺消瘦的。目前腮腺癌最主要的方法是手术切除。恶性肿瘤不能拖，容易转移。这个只能靠术后慢慢来了，比平常人肯定恢复慢一些。不能吃饭，就静脉营养，或者鼻饲管。饮食上面注意软食为主，易消化的。补充优质蛋白，比如鱼虾，蛋奶等。现在就可以输营养液了。术前需要各项指标都稳定才能做手术。肿瘤还是挺大的。尽早手术吧，术后可能还需要进行放疗。面神经已经受侵了。这几层不太连续，淋巴结看不太清楚。不过很大可能也有淋巴结转移了的。术后很大程度肯定要进行放疗。面神经不好修复的，只能多年靠营养神经治疗，可能会有些好转。营养治疗就是代替饮食。病人吃不进去饭，就静脉输点营养液，维持生命所需。吃些容易消化的。

答 建议查个颈部彩超，和胸部ct。脂肪瘤。良性的。没啥不舒服就可以出院了。长大也不是这两天得事。回家继续观察。穿刺以后都会有点水肿，刺激引起的。不用担心，观察一下，没有反应，就可以出院。回家继续观察，不要刺激这个淋巴结，如果没有明显变大，都不用管它。做一个ct，排除一下。做一个排查一下吧，既然住院了，担心是恶性肿瘤。就全面体检一下。常年胃病，年龄这么大了，胃肠镜是需要做一个的。全面复查一下，做个胃肠镜。无痛胃镜不难受的。可以做无痛的。腹部ct看不到胃粘膜的情况。胃镜还是必要的。肿瘤标志物全套都要查的。属于老人每年的体检项目之一。无痛胃肠镜有麻药，不难受的。四五千左右吧。

答 ERPR是激素受体，加号是阳性的意思。CEA是癌胚抗原阴性。Ki67是肿瘤的增殖速度，百分之一表示增殖比较弱，预后良好。第一句话，子宫内膜样腺癌。肿瘤细胞和正常细胞的区别，在于细胞的形态，生长方式不同。MSH。MLH。显微镜下看到的细胞形态。可以判断是癌细胞。免疫组化就是根据这个肿瘤进行的基因方面的检查。目前就是子宫内膜癌确诊了。手术后规律复查就可以。不典型增生属于癌变的前期。做切除也比较保险的。免疫组化的作用是看一下哪些基因突变引起的癌变。根据免疫组化的结果，进行后续的靶向，化疗，内分泌治疗等。您因为是早期，所以只用手术就可以了。

答 您好，可以发一下检查报告么

答 ct没事的。不是胰腺癌。左肋下除了脾脏，没有实质脏器，如果餐后胀痛明显，还是考虑是胃肠道引起的。可能有慢性胰腺炎。需要抽个血，查生化检查，看一下淀粉酶的情况。还有肾上腺彩超。痛风一般都是关节痛，脚趾痛。吃饭后饱胀还是考虑胃肠道的原因，可以做个胃肠镜。先做检查看一下，不是胰腺癌，放心吧。肾上腺有增粗。这个影响不是很大的。豆腐不会引起肾上腺增粗。可以做个彩超看看，增粗也不是什么大毛病。尿酸值还可以，不是很高。这检查挺好的。尿酸值都正常，不能是痛风引起的。阿托伐他丁主要是降胆固醇的。尿酸主要还是靠饮食控制，排尿降低的。

答 目前疼痛还是考虑肿瘤痛的占比大。华法林剂量需要查凝血功能情况才能更改。如果痛的频繁，可以加吗啡的剂量。这个药是长期的，12小时一次服用，中间痛尽量不要服，可以到医院配短效吗啡片。联合加巴喷丁口服止痛。现在主要控制疼痛，主要不良反应是抑制呼吸，便秘。如果呼吸正常都没关系的，便秘可以吃润肠通便药。乳果糖口服液，一次一包，一天两次。长效吗啡片口服的时间，一般都是早八点晚八点。中间痛的时候吃短效的吗啡片。短效的名字叫盐酸或者硫酸吗啡片。

答 根据核磁情况，外周带出现异常信号，考虑恶性的可能大。一般前列腺增生发生在移形带，而前列腺癌多发生在外周带，而且现在PSA升高，所以建议您尽早做穿刺。

答 您好，可以具体说一下情况么

答 一般颈部淋巴结的恶性肿瘤，都是考虑转移来的，需要寻找原发灶。需要进一步检查的。刚才我说的，考虑这个淋巴结是转移来的。肿瘤标志物是抽血检查。不是这个。这个是病理检查，只能看出来是恶性的，而且考虑是别的地方的癌症，转移过来的。首先抽个血，做肿瘤标志物的检查。肿瘤标志物是抽血化验的。其次，根据肿瘤标志物的情况，做相应的检查，比如头颅MR，胸腹部ct。一般颈部淋巴结会由肺癌，消化道肿瘤，鼻咽癌等头颈部的肿瘤引起。目前看着咽隐窝增厚，不排除是鼻咽癌引起的转移。病灶比较小，不好判断。如果有条件，可以做一个PET-CT。pet可以看出来有没有异常增生活跃的。

答 右肺上叶的混合磨玻璃结节，有恶性的可能。鉴于患者甲状腺癌确诊，考虑恶性可能很大。现在结节还特别小。可以做一个pet检查。这个结节也很小，不能确定，但是根据已经确诊了甲状腺癌，首先考虑是转移来的。

答 这个意思是说，腮腺里面长了个肿物。具体是炎症引起的肿物，还是恶性的肿瘤，ct无法判断。建议进一步做增强核磁检查。就是不确定这个肿物是由炎性引起的。打了个问号的意思就是，不确定的意思。ct判别不出来，需要进行增强核磁检查，进一步判断。

答 彩超看着不像是淋巴瘤。淋巴结椭圆形，边界清晰。考虑甲状腺结节引起的。再继续观察吧。改善一下饮食情况，不要辛辣刺激的，限制抽烟饮酒。咽炎改善一下。改吃无碘盐。那要实在不放心，就做个淋巴结活检。就是炎性的淋巴结。可能您本身就有这个体质，淋巴回流不好。容易有炎症，淋巴结反应比较强烈。目前看来，这些淋巴结也考虑是炎性的，很可能再做个活检还是这个结果。不用特别担心了。不行的话，查个pet-ct。全身的。主要是这些淋巴结，也不像是淋巴瘤的表现。而且也做了活检。不能刺激的。淋巴管都是通着的。像血流一样。不要刺激，如果有炎症，都相互传染了。

答 目前看着边界尚清，还需要进一步观察。如果症状比较明显，不能排除恶性的可能，建议进一步查pet-ct。对比两次的结节，不是一个部位的，也有可能是上次没有扫到，这次扫到了。不能判断是增大了。ct扫描肺，一层是5mm厚，这个结节4mm，可能有上次没有扫到的情况发生。判断不出来恶性，需要进一步检查，如果觉得pet-ct太贵了，可以先做一个薄层ct。先做一个薄层ct看一下。现在也看不出来良恶性。目前长的边界尚清，也不像恶性的表现。尽量戴口罩，避免感染。可以吃些消炎药，比如头孢。肿瘤不会传染的。不需要分开的。别的没什么特别注意的。钙化灶和囊肿，都不需要处理的。良性情况。

答 恶性肿瘤确诊是靠病理的。病理是百分百确诊的。癌症的确诊都是看病理的。把肿物切除，放在显微镜下看细胞的形态。恶性的，细胞形态表现和正常不一样。肉眼看到的，都是临床经验判别，可能性比较大。根据pet情况，基本可以判定是肺癌。而且目前首选治疗也是要手术的。因为目前分期是III期，如果一般情况好，手术治疗是最好的。如果想保守治疗，拒绝手术的话，穿刺取活检，也是需要做的。治疗的前提，都是需要病理确诊的。所有的用药，也都需要病理提供，不然医保都不能报销的。靶向药是需要做基因检测的，在病理的基础上。病理是腺癌，并且EGFR有突变的情况下，吃靶向药才有效。

答 ct，磁共振之类的。看着病灶还是挺大的。已经有门静脉癌栓。建议靶向治疗，联合免疫治疗。靶向治疗相对化疗不良反应小一些的。如果家庭条件好，建议免疫治疗，联合靶向。如果条件一般，可以口服靶向治疗。介入还可以的。一般都可以耐受。会出现一些胃肠道反应。还有疼痛。一般都是可以忍受的，术后会对症治疗。

答 最后这张不太清楚，看不到。目前建议先手术治疗。还需要放化疗。先让外科评估一下能否手术。只能先化疗的。让肿块缩小一些，争取手术。可是也没有别的更有效的方法了。家属还是要有心理准备的。化疗药的不良反应也比较重的。目前最主要的治疗就是手术和放化疗。现在肿瘤太大，先化疗，然后争取手术和放疗。化疗药会对肝肾功能造成一定损害。还有胃肠道反应，骨髓抑制等等。先试一下吧，一般都是可以耐受的，也不能因为副反应就不去治疗了。目前这个病也是很棘手的，没有什么特别好的办法。我们太远了吧，建议尽量在当地的省里或者市里治疗。

答 您好，可以具体说一下病情么

答 您好，可以把检查报告发来看一下么

答 我考虑着也不太像转移。囊肿也会有些许强化。一般肿瘤患者，出现别的地方占位，都会首先考虑转移。但是这个表现不太像，而且我没见过转移到肾上腺的。如果方便，您最好把核磁片子发来给我看一下。您可以想象，就是一个一个小房子。分开，墙壁就是囊壁。这种表现最常见于囊肿。囊肿是良性的。就是囊壁有血管，或者有液体。在磁共振的不同波长上面，会有不同的强化。囊肿也可以见到囊壁强化。囊肿里面包裹的是水，是积液。没有任何症状，不需要处理。我仔细看了一下，觉得表现很像囊肿，后续可以多复查，没有变化的话就可以肯定是囊肿了。囊肿不会恶变。囊肿和肿瘤不是一种东西。