患者
淋巴结肿大会不会是淋巴瘤（男，25岁）
王慧敏医生
您好，是哪个部位的淋巴结肿大？
患者
脖子和腋下的能摸到
王慧敏医生
有多久了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王慧敏医生
有多长时间了
患者
一年多有了
王慧敏医生
最近有明显增大么
患者
没有，多了好几个小的
王慧敏医生
有没有做什么检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近一个月复查两家医院的彩超
王慧敏医生
稍等，我仔细看一下
王慧敏医生
腋下的淋巴结没做么
患者
腋下的有，彩超大夫说和脖子上的差不多，不给我报😭😭😭
王慧敏医生
甲状腺功能有查么
患者
正常的
王慧敏医生
嗯，彩超看着不像是淋巴瘤
王慧敏医生
淋巴结椭圆形，边界清晰
王慧敏医生
考虑甲状腺结节引起的
王慧敏医生
淋巴结有没有疼痛
患者
不疼，涨涨的很不舒服
王慧敏医生
嗯腋窝的淋巴结有多大
患者
彩超大夫说跟脖子上的差不多大
王慧敏医生
嗯
王慧敏医生
再继续观察吧
王慧敏医生
改善一下饮食情况，不要辛辣刺激的，限制抽烟饮酒
王慧敏医生
咽炎改善一下
王慧敏医生
看有没有好转
王慧敏医生
改吃无碘盐
患者
大夫我已经观察一年多了，还在增多😭
王慧敏医生
那要实在不放心，就做个淋巴结活检
患者
我们这大夫不给我做，我去年做过一次的
王慧敏医生
去年做的是什么结果呢
王慧敏医生
炎性增生么
患者
图片因隐私问题无法显示
王慧敏医生
嗯，就是炎性的淋巴结
王慧敏医生
可能您本身就有这个体质，淋巴回流不好
王慧敏医生
容易有炎症，淋巴结反应比较强烈
王慧敏医生
目前看来，这些淋巴结也考虑是炎性的，很可能再做个活检还是这个结果
王慧敏医生
那就不用特别担心了啊
患者
以前也没有这样过呀！就是从18年12月份开始，陆续开始肿大。19年4月份还行为淋巴结肿大的事情在杭州红会医院住院查淋巴结核结果指标都正常
王慧敏医生
嗯
王慧敏医生
不行的话，查个pet-ct
王慧敏医生
全身的
患者
要是淋巴结不在增多我也不想管它了，过一段时间就会增多几个出来
王慧敏医生
主要是这些淋巴结，也不像是淋巴瘤的表现
王慧敏医生
而且也做了活检
王慧敏医生
你还有别的不舒服的地方么
患者
我老是摸会越来越多吗？每天我嫌下来就摸这些淋巴结
王慧敏医生
不能刺激的
患者
有时候乏力，有时候没啥事
王慧敏医生
淋巴管都是通着的
王慧敏医生
像血流一样
王慧敏医生
不要刺激，如果有炎症，都相互传染了
王慧敏医生
先按照我说的，控制饮食，无碘盐，不要刺激它，再观察观察，或者直接做个pet-ct
王慧敏医生
也不用太过担心了，目前看来淋巴结是炎性的可能比较大
患者
好的，就是不说不是淋巴瘤对么！
患者
就是说不是淋巴瘤对吗！
王慧敏医生
不好意思，刚才在忙，彩超现在的表现，不像淋巴瘤
王慧敏医生
也不能完全排除，只能说炎性的可能大
患者
好吧！那就是还是又淋巴瘤的可能性对吧！
王慧敏医生
嗯，因为恶性肿瘤的诊断都是靠病理诊断的，疾病都不能特别绝对的，只能说从经验上来看，目前的情况，暂时不考虑淋巴瘤，不能排除之后会恶变
王慧敏医生
现在不考虑淋巴瘤
患者
明白了现在不是淋巴瘤我马上改掉自己生活习惯，积极锻炼。不摸不刺激淋巴结
王慧敏医生
嗯是的，定期复查监测
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咨询时间: 2020-05-30
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