春雨医生

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好评问题-彭雄
没有咳血了,说明应该是有效的,吃药半个月不够,需要继续吃,应该会慢慢好转,后面是免费的吧,前面那种是几种结核药的复合药剂,只要结核控制了,积液一般会慢慢吸收,这个主要还是考虑结核性胸膜炎引起的积液,前面那种是乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平,异烟肼的四联复合药物,这个个体差异很大,每个人都应该有个体化的治疗方案,主要是看效果和副作用,而且一般都主张联合药物治疗,结核药有很多种,一般用到四联,至于是哪四种药,这个需要看效果和副作用,哪四种既有效,副作用又小,那就用那四种,结核性胸膜炎,或者是治疗的反应性胸水,都有可能,不需要纠结这么多,只要药物有效,就会慢慢好转。
2021-07-03
实性结节以良性多见,而且结节比较小,观察就好了,定期复查就行,都有可能,有些会自己消失,有些一直不变,只要不长大就没问题,到时候复查就可以看出差异,这种情况一般不需要太担心,一年一次就行,没有必要吃药,只要不长,大多数是良性的,炎性,结核都有可能,结核留下的瘢痕,8mm也是以复查为主,只是复查时间更短,但是如果复查长大了,可能需要再评估手术,一般的支扩只要预防少感冒就好了,应该没什么关系,劳累是本身也会引起不适,平时要注意休息,避免熬夜失眠,避免劳累,保持心情舒畅,避免压力过大,避免紧张情绪,适当运动锻炼,提高体质。饮食上吃有营养的东西就行。
2021-07-03
应该是胸腺退化不全或者淋巴结,没什么问题,肺结节没什么问题,实性的,应该是良性的,纵膈的也没什么问题,刚刚说了,可能是胸腺退化不全或者淋巴结,很小的,没什么问题,但是大概率不是胸腺瘤,胃的问题引起是很有可能的,胃炎也是引起胸痛的重要因素,胃病吃点药,平时要注意休息,避免熬夜失眠,避免劳累,保持心情舒畅,避免压力过大,避免紧张情绪,适当运动锻炼,提高体质。不用管他吧,观察就好了,CT值需要电脑测量,看不出来的。
2021-06-19
是比较少,没什么药有效,一般会自己慢慢吸收,作用也不会太大,这种情况确实没什么好办法。只能等它慢慢吸收,这么少一般也没什么大问题,白细胞正常消炎药其实吃了也作用不大,你这有可能是反应性的胸水,最近有没有复查心脏彩超看看心功能如何,可以根据心功能适当吃点利尿药,咳嗽胸闷也有可能是心脏问题引起,如果心功能正常,那就情况还好,利尿药吃了可能作用也不大,另外一个就是检测肝功能,有时肝脏问题偶尔也会引起胸腔反应性的胸水,目前膈肌上抬已经形成,对呼吸功能多少会有些影响,这也是没办法的事。
2021-06-02
那应该没什么关系,看片子肺复张的很好,应该不至于再发气胸,过段时间应该就好了,术后一个月还需要复查片子,这个没关系,稍微多走动一下,应该就会好一些。
2021-05-30
应该与这个没关系,你这是右边上抬,胃在左边,那应该没什么问题,只有一点点积液,没关系的,会自己吸收,没必要再做了,注意肝功能就行,其他也没什么,胸外科这种情况比较常见,胸膜炎有点,胸腔积液有可能就是胸膜炎引起的,让他慢慢吸收吧,没必要吃药,只要积液不增加就行,会慢慢吸收,没关系的,这个不影响,积液很少,那应该不会,如果是膈神经损伤,这个可能没办法恢复了,只要没症状,其实也没什么大问题,勉强可以,拍图片这种很难看的非常清楚,去年这个有明显的炎症和积液,如果症状明显,是可以考虑手术治疗,目前应该不需要,手术只是膈肌折叠,让他不要那么抬高,如果是神经损伤是恢复不了的,只是改善症状而已。
2021-05-27
做过单位检查给我看看,做过的检查,那也有可能的咽炎引起的,晚上把检查给我看看吧,这种感觉有可能是损伤肋间神经,或者之前外伤引起胸膜炎留下单位不适,如果检查肺部正常,那应该问题不大,可能会慢慢好转,但是需要较长时间,也需要你自己去适应,没什么大问题,可能是有些炎症,没关系,一般过段时间就好了,不需要开药,会慢慢好转一些,平时注意休息,避免感冒着凉,避免熬夜失眠,避免劳累,保持心情舒畅,适当运动锻炼,提高体质。
2021-05-25
可能,因为椎体骨折有可能压迫神经,而肋神经是沿着肋骨走形了,就是肋骨固定器的影子,可以愈合,骨科应该跟你们讲了注意事项吧,需要注意好,否则如果骨折移位,可能会进一步损伤神经甚至瘫痪,等他愈合后,骨折的椎体会连在一起,形成稳定结构,伤筋动骨一百天,目前看没什么大问题,建议好好休息,观察一段时间看看,压迫肋间神经倒没什么问题,可以吃点甲钴胺复合维生素,主要注意不要影响脊髓,一旦出现下肢麻木,运动受限及时就医,平时注意静养,避免弯腰负重等等,应该没什么大问题,没有很好的办法,必要时可以吃些止痛药,就是静养,不要乱动,没别的办法,只要骨折点不移位就可以。
2021-05-17
建议尽快拍个CT,至少拍个胸片。食管癌术后比较容易出现吸入性肺炎,就是胃酸返流,被吸入到肺里面引起的肺炎,睡觉时不要躺平,半坐位最好,至少做个胸片,排除一下,这种情况不是所有的病例都会发烧,还有,注意一下他的颈部有没有肿胀之类的,有事压迫气管也会出现这种情况,喉返神经损伤了,但这个一般不影响呼吸,最好排除一下吸入性肺炎,这种并发症又是还是很凶险的,尤其是耐药性的时候,所以尽量早发现早治疗,如果没有,那最好,最主要就是缺氧,血氧降低,呼吸时喘,发烧,有时会有哮鸣音,有可能,但是最好排除一下,有些不太严重的不会发烧,但是如果有发烧,确认是吸入性肺炎的话,就可能需要住院处理了,抽,液体还比较多,而且一般不会无缘无故长胸水的。
2021-05-10
这种情况多半是吻合口狭窄,往鼻饲管里面注射流质和水就行,口里含着水,再吐掉,没什么大用处,不过可以尝试一下,可以从流质开始,后面一般考虑用馒头,恐怕没那么快撤掉,万一撤掉还进不了食就更麻烦,这种情况一般需要做球囊扩张,一点一点来,不要急。
2021-04-24
这么小的结节还是建议定期复查,这个结节貌似这两年都没什么变化,和之前的2mm的也不能确定是不是同一个,看上去良性可能性大些,如果不是同一个,那就说明原来单位消失了,又新长了,这种主要考虑炎症,持续三年没变化,是可以不用复查了,如果你不放心,就每年体检一次,也是可以的,这种情况良性可能性大,一年复查一次吧,不用太担心,这么小单位结节一般也都是定期复查就行,看变化,没变化甚至可以两年一查,甚至不用再查,不能,因为这两年都是稳定的,不能确定,我觉得有可能是新长的,退一步讲,即使是真长了2mm,现在也还是继续观察,没有更好的办法,因为这两年是稳定的。
2021-04-07
从片子上看,有毛刺,有胸膜牵扯,比较符合恶性肿瘤的特征,建议手术,比较靠外面,可以微创做楔形切除或者肺段切除,术中可做快速活检明确诊断,这个和外周型没有关系,主要是看分期,看肿瘤大小和转移情况,如果没有转移,预后还是很不错的,5天以内,现在基本常规胸腔镜,靠外侧,一般先楔形切除肿块,做活检,看肿块的浸润程度,以及淋巴结转移情况,活检如果是癌,那一般是会清扫淋巴结的,但是也有转移的案例,一般不需要,除非有没有完全切除的情况,如果是没有淋巴结转移,没有浸润血管,没有侵犯胸膜,一般是不需要化疗的。
2021-03-28
这种是为早期,IA期,不需要后续治疗,但是要追踪观察另外一个磨玻璃结节的变化,没有影响,出院就可以慢慢活动了,一个月就可以正常生活。
2021-02-18
没必要,上次CT没发现什么异常,就一定炎症,没什么关系,都是炎症引起的,肺部看上去没什么问题,你现在这个症状建议观察一段时间时间看看,如果还加重的话,还是建议复查一下胃镜看看,这个位置胃的问题可能性大些,胸腔黏连一般是偶发性的刺痛,而且也不是这个位置,观察一段时间看看,轻微疼痛很常见,一般也不需要处理,辐射倒是没什么问题,只是觉得没必要再做个CT。
2021-02-01
不能,需要查一下结核的指标,比如结核抗体,TSPOT,PPD皮试,血沉等等,但是这种情况即使是结核,也应该不会是活动性的,吃一段时间,一个月后复查一下看看,可以同时进行,做CT,看纹理有没有减轻,胸膜的话一般增厚来比较难变薄,另外如果结核指标阳性的话,可能需要抗结核治疗,如果增厚影响呼吸的话,需要手术,那种情况就是很厚了,影响肺舒张,一般是结核才会这样,结核控制了一般就没什么问题,不能完全排除,但从位置来看不像,但也有可能是之前得过结核,现在好了,最好查一下看看,抗体一般会阳性,只要不进展,就说明稳定了。
2021-01-26
平时有没有熬夜劳累,焦虑压抑,最近有没有感冒受凉等等情况。应该没什么大问题,有条件最好能做个CT,排除一下血管问题,平时要注意休息,避免熬夜失眠,避免劳累,保持心情舒畅,避免压力过大,避免紧张情绪,适当运动锻炼,提高体质。血压有点高,注意经常量一下血压,必要时可以吃些降压药,做个CT看看,如果CT没问题,应该就是免疫力低下引起的软骨鱼,筋膜炎,提高免疫力就没什么问题,焦虑,压抑等等都是诱因,包括情绪问题都可能引起,返流性食管炎没有吃药吗,一般返流性食管炎吃药后会好转,而且以烧灼感为主。
2021-01-25
胸腔积液应该可以做检查,可能可以找到癌细胞确诊,如果CT报了有肿瘤,可以做PETCT,能初步判断良恶性,如果没有发现肿瘤,那就难度比较大了。
2020-12-13
手术好像没有做淋巴结清扫,所以具体分期现在不好下结论,但是如果淋巴结没有问题,那应该是T1cN0M0,属于早期,可以不吃药不化疗,复发是概率很大,可以说是迟早的事,最好的办法就是把基因检测做了,如果能吃靶向治疗的药物,到时候复发的时候再吃靶向药物,淋巴结没问题,那就是上面的分期,这结节肯定是做手术好一些,吃到耐药为止,先一个月复查,再每三个月复查一次,手术标本做好,抽血要术前的血,但是血液不准确,直接去病理科,那当时的标本就可以了。
2020-11-23
这种情况一般建议观察,现在不能确定,但是大概率不是,这种情况80%是良性的,建议观察吧,一年复查一次,这上面都没报大小,应该是很小,一般长大了才建议处理,如果复查没有变化就继续观察就好,所以每年复查一下是有必要的,现在没有办法完全确定,除非手术切下来,但这个还很小,一般只建议观察,这个问题就比较难回答你了,如果是癌,这种小的结节可能很长时间不怎么长,但某个时间点突然爆发性生长,每年做一次CT,一旦发现长大了再处理,如果一直不变就不要管他,一般需要几年时间,现在不能完全确定,但是大概率不是,现在最好的办法就是观察,我昨天说过的,大概在80%左右。
2020-10-14
平时有没有熬夜劳累,焦虑压抑,最近有没有感冒受凉等等情况。从检查上来看没什么大问题,建议观察看看。平时要注意休息,避免熬夜失眠,避免劳累,保持心情舒畅,避免压力过大,避免紧张情绪,适当运动锻炼,提高体质。冠脉只是轻度狭窄,一般不会有这种情况,一般认为狭窄90%以上才有意义。应该没有太大的问题,建议放宽心,好好休息,不要太在意这些症状。ef值有70,应该不会出现症状。
2020-08-21
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