答 你好！最后一次月经什么时候？

答 我了解了，那就是现在可以排除怀孕，目前的症状，就是月经不调，考虑就是内分泌紊乱，卵巢功能下降引起的，建议平时吃调理月经的药，要保持良好的心情，还要适当的体育锻炼，早睡早起，不要熬夜，宫外孕试纸也可以测出来的，你没怀孕，也不是宫外孕，黄体酮应该按时的吃，这个疾病就容易导致人发胖，我建议还是按时的吃激素，现在就可以开始吃，可以吃达英三五，可以买到，一个月吃21天，一定要保持良好的生活习惯，不要熬夜哦，就是避孕药，含有孕激素和雌激素，才能模仿卵巢的激素水平，起到调理作用。

答 而且同房以后你来过两次月经了，不用胡乱猜想，第二个印是灰色，不是红色，流血是间隔一个月来的，属于规律的，是月经，但是上个月20号同房，过了三天就来月经了，虽然上个月血量少，但是同房刚刚三天，并不会是宫外孕或者流产啥的，时间太短了。

答 腹部疼痛，腹泻，这个要查一下是不是有胃肠道的毛病。如果测试排除怀孕的话，你就可以继续观察，因为你之前月经也不准，先不用着急，先把腹痛腹泻治好，腹痛腹泻不是怀孕的表现，宫外孕的主要表现就是阴道流血，腹痛，那是宫外孕时间，也是怀孕用试纸也能测出来，你现在有腹痛，但是你还伴有腹泻和呕吐，伴有这种消化道的症状，所以你的腹痛首先要怀疑是肠道的疾病，首先要考虑是肠炎，胃炎，或者是消化不良，你是不大吃太多生冷辛辣的刺激食物，或者是暴饮暴食都可能，那看起来这个属于慢性的胃肠炎症，必须用早孕试纸测试，目前的想吐和腹泻，并不是怀孕的表现。

答 可以的，现在保守治疗也是可以的，但是保守治疗的成功率偏低，因为你的化验血的数值也比较高，包括也有点大，但是还在保守范围内，你可以保守试试看，90%确定了，这个确定是宫外孕了，保守治疗的成功率40%左右，数值那么高，说明胚胎在宫外还在发育，所以说保守成功率不高，宫腔内的是积血，不是孕囊，宫外孕的主要反应就是阴道流血，这个手术大概需要一万多块钱，可以做一个微创的小手术，如果宫外孕破裂，就会有症状的，可能你没有症状，就是因为胚胎还在继续发育，因为你那宫外的孕囊看起来还是在发育，还有卵黄囊还没有破裂，所以血的数值比较高。

答 不可以的，因为不确定伤口是否和腹部相通。

答 你好，最后一次月经什么时候？

答 怀孕时间都是从末次月经开始算的，现在怀孕31周，现在怀孕41天，怀孕褐色分泌物说明胚胎有流产风险。流出来的比较多，不能的，只能看到孕囊，不太可能的，大多数因为胚胎先天发育不良，其次是因为孕妇有某些疾病，看到孕囊就正常，宫外孕也不能排除，但是宫外孕一般表现为肚子疼，而你没什么感觉，可能性不大，劳累可能导致流产，受凉引起流产的很少，我建议去检查，因为你并不了解胚胎发育情况。

答 你把彩超单发过来，然后再说一下你的病情，胚胎没有停止发育，因为照比26号，hcg继续增长，不是稽留流产，但是宫内宫外还没确定。根据我的经验判断，宫外可能性偏大，宫腔那个暗区也不一定是胎囊，还得隔48小时再测一下血吧。有很多，都是宫内宫外都看不到，只看到hcg缓慢的增长，你再过48小时，化验下血，然后再过上五天做彩超，看宫腔那个无回声生长不长大。宫腔那个小的无回声生还不确定是不是胎囊，而且现在不适宜清宫，肯定不是肌瘤流产，肯定不是稽留流产，宫外孕不能排除，关键看复查结婚，如果hcg缓慢上升，而且宫腔内无回声，不继续增大，就是宫外孕。

答 如果你从现在开始吃的话，可能会导致月经延迟，下个月月经的第一天开始吃，或者是月经的第五天开始吃。

答 不是孕囊，好像蜕膜，。应该是好事，说明流干净可能性比较大，流出来的东西没看出来宫外孕迹象，不是这个意思，我的意思是，这个流出来不能证明是宫外孕，你把最后米索都吃了，然后复查彩超，复查绒毛膜促性腺激素，这个掉下来只能说明药物发挥了作用，只能说明这个药拮抗了孕激素，这个掉下来只能说明对胚胎有杀死的作用，如果你非要把它归类为好事坏事的话，我觉得他还是好事，目前没什么危险，疼点也没关系，等待复查就可以，参照其他流产，做小月子最好多休息几天，没有用，没有必要喝红糖水。

答 因为hcg的数值增长的比较缓慢，所以考虑宫外孕的可能性还是有的，主要现在就是hcg增长的缓慢，正常是48小时翻倍增长，比如30过了一天，第二天应该是60，然后120，然后240，然后480，你的有点偏低，你继续观察，看看能不能长，起码现在孕酮还不是很低。

答 你把彩超单发过来，我看一下，我看不像宫外孕，但是目前还确诊不了，还需要过几天复查，还不太确定，还需要复查，孕酮只要不下降，稳步上升就没关系。

答 你把彩超检查结果发过来我看看，我在值医院的夜班，突然来了一个急诊宫外孕的患者，刚做完手术，让你久等了，你的彩超检查我看了，胎儿发育大小都正常，胎盘位置也正常，羊水也正常，你先别着急，今晚卧床休息，然后继续观察，明天如果还有血的话，到医院让医生帮你检查一下宫颈，根据我的临床经验，判断这个血可能只来自于宫颈的外面，并不是从子宫腔里面流出来的，和胎儿没有关系，不影响胎儿发育，肯定有关系，一定不要同房了，多注意休息，目前没什么大问题，经过休息应该就能好。

答 卵泡长的慢主要是卵巢功能不好，那你可以慢慢调理一下，我觉得你下一步首先应该调理卵泡发育，先不用检查输卵管，中药确实有点慢，但是中药的效果也很好，所以你先吃中药调理一下，坤泰胶囊和调经促孕丸不能一起吃，只能选择一种，查卵巢功能是抽血，月经的第二天到第五天之间抽血，不需要打麻药，宫腔镜不疼，月经干净开始吃。

答 检查数值正常，是怀孕，疼痛的严重吗，疼痛不严重可能是因为怀孕子宫增大牵拉周围组织引起的，多注意休息就可以，不是宫外孕引起的疼痛，过十天做彩超看看胎囊就可以的，喝鸡汤不放药材，饮食多吃蔬菜多吃蛋白质比如鸡蛋牛奶瘦肉。

答 你的数值不高，不会切除输卵管的，需要几千元，药物不贵，只有数值比较高的，比较严重的，药物治疗才不好，你这种药物治疗成功率高。

答 这种情况多长时间了呢？

答 不建议吃药了，因为现在已经提示早孕。你把化验血的检查单发过来，我看一下。那现在没有任何检查，没有任何依据，没办法判断。如果你能查hcg，能大概判断一下，如果不能查的话，只能接着观察，等着做B超。有点厚，内膜厚，可能是怀孕早期的表现。宫外孕如果通过B超查到的，那就是比较严重的情况下了，在宫外有包块了。如果再没长出包块之前，可以通过化验hcg。