答 看到胸部ct，肺部炎症基本吸收了，看到了，这个是陈旧的，打个比方，之前炎症愈合，留个疤痕，没有其他的意义，ct，才能出报告，没啥事。

答 可以发一下咳嗽的声音，和痰液的图片吗，看一下，深度更深些，痰液白希为主，夹杂黄色，应该好咳出来，鼻窦炎，咳嗽症状很频繁吗，影响睡觉吗，阿莫西林今天第几天，消炎药换成莫西沙星片，化痰药可以继续氨溴索，一次一粒，一天一次，一共三天，治疗咳嗽药物，用阿斯美，一次两粒，一天三次，三天，咳嗽明显减轻，和没有胸腔痒的症状，可以停药，这六天有着凉吗，吹冷风，可以先不用，那就用止咳糖浆，小口抿，少量多次用，止咳糖浆种类挺多，效果差不多，用法类似，小口，多次，鼻窦炎的药物，不冲突，可以继续用，鼻窦疼加鼻塞，如果分泌物粘稠，可以把anxius，氨溴索，换成，桉柠蒎，对气管和鼻窦分泌物，都有效果。

答 着凉后出现寒战怕冷，高热情况，伴有肌肉酸痛，流感和新冠自测阴性，目前没有鼻塞流涕这些情况，考虑细菌感染可能性大，可疑感染为位置有肺炎和泌尿感染，如果在国内，这种情况需要就诊，查血常规pctcrp，尿常规，泌尿超声，和肺部x线，头孢先吃上，腰疼，加尿色深，有排尿频繁或疼痛，同时伴有寒战发烧，国内这种情况，如果白细胞明显升高，需要输液治疗，口服液，效果不好，着凉劳累，是泌尿道感染的最多见诱因，如果有性生活这几天，可以增加泌尿道感染几率，肺炎和尿路感染的治疗方向不同，肺炎治疗方向是球菌，比如链球菌属，泌尿感染，针对杆菌，比如大肠杆菌，在化验检查均不明确的前提下。

答 咳嗽，发热，还是化验血报告看到支原体感染的，嗯，没有化验，担心孩子传染有支原体感染，嗓子疼，头重，鼻塞，没有发烧，和咳嗽症状，那暂时就不需要用支原体感染的药物，成人支原体感染用莫西沙星，咳嗽发烧，干咳明显，才可疑支原体感染，现在症状可以用一点感冒药，比如可以用泰诺，康泰克，感康，快克，选一个，解决鼻塞、头重、咽喉症状，可以替代其他感冒药，注意多饮水，阿奇霉素，成人不推荐，幼儿园，小学生，特别多，今年病毒细菌支原体，最近发现新冠，甲乙流又开始增多，提前用药，不推荐，这个预防就是带好口罩，勤通风，体温测了吗，测一个体温，看看有没有发热，继续999头孢就可以了，多喝热水。

答 您的症状是发烧咳，今天第二天输液，左氧氟沙星一天一次，都有发烧吗，嗯，咳嗽，痰液不多，血常规昨天查了吗，看到ct，肺炎，双肺，可以选择药物左氧氟沙星，或者莫西沙星，输液大概需要一周，时间还没有到，这个方式也可以，莫西沙星进口的效果很好，不良反应是恶心，除了左氧氟沙星，还输了什么药，左氧氟沙星有些情况也恶心，不能一起用，一般是没问题的，输左氧氟沙星，没有恶心吧，年轻人肺炎大多都是门诊或者急诊输液，或者口服治疗，加一起治疗时间，一周就可以了，入院评价一般用这个评价，一般大于90分，您这个不必特别担心，用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉。

答 发烧是吧，几阳，这次，没有高烧还好，目前新冠药物治疗，辉瑞的药首选，对于住院风险高的非重型covid-19患者，建议使用奈玛特韦/利托那韦治疗，对于住院风险低的非重型covid-19患者，建议不要使用奈玛特韦/利托那韦(特殊条件下除外)。也就是病毒载量高，加肺炎表现，才建议加用该药物，医务人员普遍三阳，年轻的医务人员，基本都是抗过来的，对于肿瘤，糖尿病，高年龄，还有长期激素应用，这些高风险患者积极应用，所以目前需要评价肺部情况，和病毒载量也就是核酸值，再决定是否用药，因为这个药物，有不良反应，肝脏损害，当病毒感染带来的肺部高风险时候。

答 咳嗽，咳痰，发烧，这个报告是检测痰液，还是血液，拭子检测，是核酸或者抗原，可以发完整报告吗，还有血常规应该检查了，肺炎链球菌这个对于大部分抗生素都是敏感的，头孢夫辛，头孢克洛，左氧氟沙星，莫西沙星，看一下你的咽喉，张口吸气，做打哈欠动作，咽喉暴露最好，再试一次。

答 可以发一下ct，1.19白细胞明显升高，咳嗽咳痰，痰液黄吗，有没有发烧，单独吃莫西沙星就可以，头孢不需要了，多少度，嗯，大体需要10-14天，一周时间有点短，用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉，这些是需要注意的细节，莫西沙星抗菌谱，大于头孢口服，也就是莫西沙星，是升级了，不需要口服头孢联合了，相当于向下兼容，一般需要输液的，肺炎，情况都比较复杂，比如是多种菌感染，或者一种抗药菌，需要两种抗生素联合，口服药物就可以了，这个隐隐感觉，应该是咳嗽时间久，牵拉胸壁肌肉引起的，胸膜增厚没有啥感觉，药品越经典，说明书越长，不必特别担心。

答 ct显示这个位置条索，炎症，1.12，大体相同位置，1.22，比1.12，明显好转了，发烧咳嗽症状，是不是明显减轻了，还有复查血常规了吧，嗯，输的头孢，还是莫西沙星，目前可以口服药物了，不需要输液了，配合血常规，评价炎症的状态，今天查ct，有没有化验血，医院还是诊所输的液，看到了细菌感染，白细胞13.04，化验血常规，血常规如果高，建议，一次一类，一天两次，吃5天，可以服用这个，五天，咳嗽，阿斯美口服，咽喉痛用口含片，口含片，银黄含片或者金嗓子喉宝，持续含，保持咽喉持续湿润，很好减轻疼痛，消炎药，止咳药，口含片，头孢阿斯美口含片，三个药，金嗓子或者银黄含片都可以。

答 听到您说话的声音了，鼻音很重，按体温，这个症状是普通感冒症状，可以用泰诺，康泰克，感康，快克，选一个，关于后背疼，途中指一下大体位置，您可以俯卧，家里人帮您按压疼痛一下位置，确认位置后，做弯腰，缓慢，后仰，还有侧弯腰，体会这个位置是否出现疼痛，这个位置，是肌肉牵拉疼痛，做双手上举，投降姿势，疼痛和牵拉症状会缓解，仰卧位，肌肉不牵拉，侧卧有肩胛骨和肩部的牵拉，所以仰卧加投降姿势，会明显缓解，这个位置也没有吹到风，局部热敷，热水袋，电热毯，或者盐袋，这个不需要排片，今天可以好好休息，选择一类感冒药，然后自己煮红糖生姜水，让身体稍微有一点汗，会舒服很多，感冒症状大概需要五天。

答 阿奇霉素，一次吃0.5g，也就是两粒，一天吃一次，可以连续用三天，但是成人基本不用阿奇霉素，因为抗药太多，成人常用莫西沙星，呼吸喹诺酮，血常规，最好有一个血常规，和胸片，胸片有问题，需要输液，胸片没问题，可以口服，一次一片，一天一次，六天，莫西沙星，阿奇霉素，在成人，是第三选择，第一是莫西沙星，第二是左氧氟沙星，第三是阿奇霉素，儿童第一选择是阿奇霉素，因为其余俩药不能用于儿童、第二选择是四环素类，还是建议化验血常规，拍个胸片，罗红霉素和阿奇霉素，是一类，大环内酯类，同属于第三类，干咳明显，配合阿斯美口服，咽喉疼痛，配合口含片。

答 13-18五天，基本都在发热，奥司他韦第四天，甲流这个可能性小了，治疗第四天奥司他韦，如果是甲流或者乙流应该已经控制住了，是或者不是都吃完五天，根据血常规，白细胞正常，但单核细胞高，病毒感染几率大，但c反应蛋白50，这个是细菌感染证据，对于病毒目前，能治疗的甲乙流是明确奥司他韦可以的，其余的病毒大部分查不清楚，基本也都是抗好的，这期间容易合并细菌感染情况，肺部ct没问题，目前不考虑肺炎可能，所以目前治疗方向，抗细菌治疗，和对症退烧治疗，发烧浑身酸痛，没有感冒的鼻塞症状，症状上确实像甲流或者乙流，今天奥司他韦是第五天，吃的是75毫克，一天吃两次的。

答 看到ct报告，这个结节看形态描述，大小，暂时不需要处理，定期复查就可以，报告提示考虑纤维增生结节，这个结节问题，分三类情况，第一类炎性结节，随时间推移，逐渐变浅变淡，第二类，瘢痕结节，长时间不变化，啥时候看，都在那里，不长大，也不变小，第三类，细胞性结节，这个需要定期复查，如果变大，代表细胞增殖，可能有恶性可能，需要切除或者穿刺，做病理，第一第二类的可能，肺气肿好比气球吹大了，没有弹性了，没有回变可能，目标是别再让它继续变大，戒烟是很必要的，结节每年复查ct对比就可以，脂肪瘤也是良性的，嗯，术后都会用消炎药，常年累月，不吸烟是最好的预防，别的没有针对性，避免熬夜，避免粉尘。

答 这些菌不是传染菌，不传染的，链球菌，孢子菌，可以把化验结果报告发一下吗，孢子菌，一般身体很弱才会感染，不传染，和人体共存的，只有身体羸弱，才会引起疾病，皮肤上都有，上呼吸道包括鼻、咽、喉。正常人鼻咽部有多种细菌，如金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、各种棒杆菌、隐秘杆菌了、链球菌(包括肺炎链球菌)、奈瑟菌(包括各种黏膜奈瑟菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌)、嗜血杆菌等。正常人口咽部常有草绿色链球菌、肠球菌、微球菌、化脓链球菌、奈瑟菌、嗜血杆菌属细菌、乳酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各种厌氧菌、白色念珠菌、黏液罗氏菌、粘液口球菌(粘滑罗氏菌)等。

答 化验显示，肺炎支原体igm，明显升高，肺炎支原体的IgM抗体滴度一般在感染后7-9日开始升高，3-6周时达到高峰，可以持续数月的时间，11.06，12.22，281，233，这次也没有听诊肺部，或者肺部拍片，昨天体温多少度，痰液多不多，有没有吃退烧药，昨天，到今天这个时候，24小时没有发烧了，这个意义不大了，不代表再次感染，因为上次感染的igm，还没有恢复到正常，血常规大体上是正常的，对照图片，看一下咽喉，鼻咽拭子，还是验血，喉咙拭子应该是查甲流的，血常规一管，支原体一管，看扁桃体大不大，咽喉红不红，看化验倾向病毒感冒。

答 心慌吗，头特别疼吗，胸闷症状吗，拉萨还好，海拔不是最高的，休息，尽量少活动，备用氧气，尽量别着凉，保暖，肺水肿情况会在肺炎基础上加重引起来，单纯咳嗽，没有很大的耗氧活动，心肺功能储备状态下，不发生肺水肿，有帮助，吸氧可以帮助，制氧机就可以，缓解，3l5l10l，5l就够用了，确实不够用。

答 咳嗽，咳痰，发烧，肺部ct，显示是肺炎，右侧中叶，除了这个ct，还有没有别的检查，实变就是肺炎的意思，肺部ct肺炎，然后查血常规和crp，评价炎症反应状态，如果有痰液，留取痰液培养，需要的，然后判断是输液治疗，还是口服药物治疗，ct没有显示别的问题，看完ct后，医生治疗意见告诉您了吗，就是肺炎的意思，对，这就是治疗意见，消炎，嗯，莫西沙星针对性，输液也是这个莫西沙星，首选，7-10天，所以建议查血常规和crp，如果白细胞明显升高，crp也明显升高，用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉，需要好好休息，不是结核的表现，结核在上叶，结核不实变。

答 目前除了咳嗽症状，咳痰多不多，颜色是什么样，嗯，没有发烧目前，有没有咳嗽时候胸部疼痛，或者深呼吸时候胸部疼，根据整体的过程，化验痰液检查，肺炎链球菌存在，下一步需要医院评价肺部情况，听诊肺部，血常规白细胞情况，和胸片，或者ct，区分肺炎或者支气管炎，如果存在肺炎，白细胞增高，和肺部啰音明显，需要输液治疗，如果是支气管炎，白细胞不明显升高，肺部啰音不明显，口服抗生素治疗，开痰液化验，有没有同时开血常规crp，同时听诊肺部，评价炎症。

答 看到报告，是纯膜玻璃结节，之间，没有拍过片子ct，目前没有任何肺部不适，疼，闷，咳，纯膜玻璃结节，一般都是炎症后残留的，随时间推移，慢慢变淡，或者留下很淡的影子，所以如果阳后有查ct，在和10月ct对比，就容易辨别了，应该是有的，这个结节问题，分三类情况，第一类炎性结节，随时间推移，逐渐变浅变淡，第二类，瘢痕结节，长时间不变化，啥时候看，都在那里，不长大，也不变小，第三类，细胞性结节，这个需要定期复查，如果变大，代表细胞增殖，可能有恶性可能，需要切除或者穿刺，做病理，这种情况，建议6个月左右复查，对比ct，很大可能是第一类情况，普通平扫ct，这样最好，前后对比更明白。