患者
医生您好，13号中午突然感觉全身发冷，用体温表量一下37.5，我就躺下了，最近不是甲乙流高发吗？我就吃上了奥司他韦，到下午体温就到39.3，吃完对乙酰氨基酚后退烧效果不好，差不多38°多，硬抗到今天，期间全身疼，寒战，不打喷嚏，不流鼻涕，不嗓子疼，就是退烧药劲过后反复高热超过38.5，第三天嗓子轻微疼，乏力，没胃口，今天舒服一点37多，我就去小医院做了个检查，大夫说是病毒合并细菌感染，给开了两个药，您看是病毒与细菌感染吗？现在体温又升到了38，我感觉不太可能病毒与细菌同时感染吧（男，31岁）
奥司他韦吃了4天了，没有明显效果，今天又给开了两个药
不知道吃什么药了，现在体温又38度多了
医生
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金良医生
你好，刚回复，13-18五天
金良医生
基本都在发热
金良医生
奥司他韦第四天
患者
对
金良医生
头孢第几天？
患者
甲乙流做咽拭子，护士做的有点糊弄，就沾了一下舌头，不排除假阴性，头孢今天开的，吃了一顿
患者
对乙酰氨基酚吃了后退到37度多，能维持4个小时
金良医生
甲流这个可能性小了，治疗第四天奥司他韦，如果是甲流或者乙流应该已经控制住了
金良医生
是或者不是都吃完五天，
患者
您看血常规是不是细菌感染呢
金良医生
根据血常规
金良医生
白细胞正常
金良医生
但单核细胞高
金良医生
病毒感染几率大
金良医生
但c反应蛋白50
金良医生
这个是细菌感染证据
患者
那就是说把奥司他韦停了，用头孢
金良医生
对于病毒目前，能治疗的甲乙流是明确奥司他韦可以的
金良医生
其余的病毒大部分查不清楚，基本也都是抗好的
金良医生
这期间容易合并细菌感染情况
金良医生
肺部ct没问题
金良医生
目前不考虑肺炎可能
金良医生
所以目前治疗方向，抗细菌治疗，和对症退烧治疗
患者
那用这个头孢可以吗
金良医生
可以用的
金良医生
发烧浑身酸痛
患者
您说
金良医生
没有感冒的鼻塞症状
金良医生
症状上确实像甲流或者乙流
金良医生
今天奥司他韦是第五天
金良医生
是吧
患者
有时候有一点点，过会儿就不鼻塞了，奥司他韦今天是第五天了，刚开始起病速度快，症状确实像甲乙流
金良医生
吃的是75毫克，一天吃两次的
金良医生
是吧
患者
还是您分析的最清晰
患者
是75毫克，一天两次
金良医生
嗯，剂量合适
金良医生
吃完五天
患者
好的，您给总结一下用药方针
金良医生
抗病毒药
金良医生
奥司他韦吃完五天就可以了
金良医生
同时，今天开始加用头孢
金良医生
注意体温
金良医生
这几天基本都吃几次，退热药
患者
不超过3次
患者
能抗就抗
金良医生
嗯，这两天温度还能上39吗
患者
现在38.5，基本不上39了
患者
发烧的间隔时间也比前几天延长了
金良医生
嗯
金良医生
先这样用药
金良医生
看今天和明天体温
金良医生
还有浑身乏力，酸痛症状，是否有改善
患者
好的，感谢您
金良医生
用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉
患者
好的
金良医生
嗯
患者
医生您好，昨天咨询您后体温维持在38.5到晚上9点左右吧，也没用退烧药，体温慢慢就下来了，到了后半夜身体狂出汗，睡着就出汗，就是盗汗，请问一下，这是高烧退后的正常现象还是怎么回事？怎么调理一下
金良医生
补充好水分就可以
金良医生
不需要别的药物
患者
那么这种情况得维持几天
金良医生
看今天温度
金良医生
体温
患者
好的
金良医生
嗯
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咨询时间: 2024-01-18
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