患者
医生你好 我的情况是这样，我是在澳洲，这边是夏季。前两天晚上基本没睡 开空调可能太冷导致抵抗力下降，昨天一天昏昏沉沉，本来以为是没睡好颈椎痛导致的头晕.昨天下午开了空调洗了澡可能受凉。昨天从下午到晚上开始浑身发冷发寒无力感严重。澳洲时间11点量了体温是39。吃了两粒Panadol（扑热息痛）降到38睡觉。早上六点半量了体温38.8，又吃了两粒panadol，爆出汗一小时后体温降到36.9。下午一点多又开始发热到38.5。又吃了两粒panadol，现在体温38.1度。血氧98心率117。基本不咳嗽，偶尔有黄痰。从昨天开始到现在一直肌肉酸痛（特别是腰部）流感和新冠自己用测试纸测试都是阴，请问是什么原因，可以用哪些药治疗呢（女，30岁）
金良医生
你好，着凉后出现寒战怕冷，高热情况
金良医生
伴有肌肉酸痛
金良医生
流感和新冠自测阴性
金良医生
目前没有鼻塞流涕这些情况
金良医生
考虑细菌感染可能性大
患者
对的 血氧躺在床上偶尔会85，起来呼吸下又会到98，体温在38.1降不下去，会有肺炎的可能吗
金良医生
可疑感染为位置有肺炎和泌尿感染
金良医生
最可能
金良医生
如果在国内
金良医生
这种情况需要就诊
金良医生
查血常规pct crp
金良医生
尿常规
金良医生
泌尿超声
金良医生
和肺部x线
金良医生
国外这种情况方便吗
患者
没有鼻塞流涕，也基本咳嗽，吞咽喉咙会痛，偶尔会有黄痰，但不多，平时也会有。现在可以吃什么药吗，我有头孢和蒲地兰口服液也不敢吃
金良医生
头孢先吃上
患者
国内检查这些很不方便的
金良医生
能就诊尽早就诊
患者
泌尿感染是什么症状啊
金良医生
腰疼，加尿色深
金良医生
有排尿频繁或疼痛
金良医生
同时伴有寒战发烧
金良医生
国内这种情况，如果白细胞明显升高，需要输液治疗
金良医生
口服液，效果不好
患者
我没得过，就是阴道会有点痒，排尿也不痛没感觉，看了下尿液也不是很黄.不过我喝水少。和性生活有关么？我这边看GP到验血估计要一周，可以先吃点什么药让病情不严重么
患者
细菌感染和尿路感染是不同的治疗方法吗，会不会是流感还没测出来？
患者
诺氟沙星我家也有，就是不知道是啥原因
金良医生
着凉劳累，是泌尿道感染的最多见诱因，如果有性生活这几天，可以增加泌尿道感染几率
金良医生
肺炎和尿路感染的治疗方向不同
金良医生
肺炎治疗方向是球菌，比如链球菌属
金良医生
泌尿感染，针对杆菌，比如大肠杆菌
金良医生
在化验检查均不明确的前提下
金良医生
经验性用药
金良医生
可以选择左氧氟沙星
金良医生
兼顾肺和泌尿道
金良医生
但是国外的抗生素，是不是只有医院才可以买到吗
患者
要不我吃诺氟沙星先试试两天 有吃药就好的可能性么 但是我喉咙吞咽痛 是受凉引起的么？因为我之前得过大叶性肺炎，感觉症状不太像.
金良医生
如果已经到了医院，化验检查1小时都可以完成，就不需要经验治疗了
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
看一下咽喉
金良医生
看看有没有红肿
金良医生
扁桃体是否肿大
患者
目前我有阿莫西林，头孢，诺氟沙星，氯雷他定，小柴胡等基本感冒药
患者
咽喉看了没这么红
金良医生
好
金良医生
头孢加诺氟沙星
患者
我这边约明天的GP化验结果估计也要四天左右出来，可以先吃着药等化验结果吗？
金良医生
先吃上
患者
请问我今天先吃 明天去化验会影响化验结果吗
患者
有性生活的话如何避免尿路感染啊？我以前都没得过，是不干净嘛
金良医生
生活后，排尿
金良医生
不影响
金良医生
排尿，可以达到冲刷逆行进入尿道的细菌
患者
那我在这边看GP。就说怀疑是尿路感染和肺炎，肺炎要血检查是么，这边不是大毛病都不让CT…尿检应该有试纸当时就能测出来吧
金良医生
血常规，尿常规，胸片
金良医生
这是最基本的检查
患者
好的，头孢加诺氟沙星。然后烧到38度多可以再吃个退烧药么
金良医生
描述症状后，医生会做这些检查的
金良医生
是的
金良医生
多饮水
金良医生
勤排尿
金良医生
用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉
金良医生
注意这些细节
患者
好的 天天在家睡觉。如果是肺炎 会浑身酸痛么。是不是白色泡沫痰？
金良医生
不是白色泡沫痰
金良医生
可以是干咳
金良医生
最开始
金良医生
后来会有黄痰
患者
医生 请问还在吗 我去买了测试尿路感染的测试纸，尿检显示我亚硝酸盐阴，白细胞阳，这算是感染尿路感染了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
金良医生
白细胞阳，代表尿路感染
患者
靠！ 那咋办先吃头孢和诺氟沙星？
患者
那这样是不是应该就不会是流感和肺炎啦
金良医生
头孢和诺氟沙星一起吃
金良医生
您这个是定性
金良医生
没有定量白细胞多少
金良医生
所以这俩药一起吃
金良医生
诺氟沙星只能针对阴性菌，也就是尿路菌
金良医生
不能针对阳性菌
金良医生
所以还是一起用吧
金良医生
这个试剂盒，是当地买到的吗
患者
对的 当地买的 我现在又38.9度了 Panadol24小时只能吃6粒我已经吃完6粒了。可以吃对乙酚氨基酚片吗？（头孢和诺氟沙星吃了）
患者
我朋友说可能是支原体衣原体感染 是性病，有没有可能性啊医生…
金良医生
支原体感染
金良医生
不会这么高烧
金良医生
如果这个情况局部会有反应的
患者
吓死我了 谢谢医生 那我24小时后可以吃别的退烧药么，对乙酚氨基酚片和布洛芬哪个好点啊
金良医生
这俩差不多
金良医生
今天怎么样
金良医生
还有没有发烧
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咨询时间: 2024-01-30
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