答 有血栓脱落风险，需要用低分子肝素，就是速碧林，这种情况只能用低分子肝素这一种药，这个是扎肚皮的，对胎儿没影响，生育的话应该问题也不大，一般两周血栓就稳定了，生完再说吧，到时复查彩超再看，前两周绝对卧床，不能下地，D2聚体正常了才能下地，不能运动了，现在血栓是急性血栓，运动会导致血栓脱落，造成肺栓塞，您这个不是血栓，血栓前期，你一天一次低分子肝素就行，然后多活动，这个和血栓治疗完全不一样，建议打到出生吧，最好穿压力袜，促进静脉回流，一休息就把腿垫起来。

答 因为我这边在急诊，所以我怕没有时间和您详细说，这个血栓的话一般还是静脉血栓的可能性高，静脉血栓形成的症状就是突然的下肢的肿胀疼痛。肿胀特别明显，你可以使劲按一下，小腿可能会出现一按一个坑的情况。然后你预防的话就是常活动，一般单纯吃这个药不太会形成血栓。我觉得问题不大，你腿的话如果说有血栓的话，大多数都是肿胀比较明显，你如果实在担心，就是做一个静脉彩超，但是你如果没有长期卧床，或者一些外伤史，那一般来说不太像。我觉得问题不大。我也遇到过很多患者，吃优思明，单纯吃这个药，吃出血栓的很少见。

答 这个治疗是可以的，如果不用肝素，可以用口服抗凝药，这两个都可以，您这个血栓，至少得三个月到半年，一个月肯定不行，最好是减少活动，平时尽量把腿垫高，可以穿个医用压力袜，血栓稳定后可以穿的，现在不太适合手术了，会有后遗症发生的可能，没有没有，我觉得就应该严谨一些，你如果就想手术，也不是不可能，但效果肯定比较差，而且您有脊髓压迫，术后的话也不太好配合，就是晚了，如果是刚开始1，2天最好，没有肺栓塞是不幸中的万幸，现在就可以垫，这个肿胀会持续一段时间，慢慢才能不肿了，有的人会反复肿胀2，3个月。

答 你这个血栓有一段时间了，所以说已经失去了手术的机会了，就得保守治疗，能缓解成啥样就啥样。而且现在都转移了，手术费用也挺高。不是和转移有关系，是你的预期寿命可能没那么多了，然后你这个血栓和他肿瘤本身有关。就保守治疗抗凝吧，吃点利伐沙班或者达比加群，然后平时多把腿垫起来。你如果想做手术也可以，但是你现在这个彩超，我看是有一部分陈旧血栓，这种血栓做手术是去不掉的，新鲜血栓，能融成什么样还不一定，他现在整体的身体状态也不一定适合手术，所以说你最好的还是先保守治疗。别针灸。你得去专业血管外科看一下。哈尔滨的话可以去哈医大一院。血管外科的主任是刘兵教授。

答 您这个有静脉血栓的可能。最好是做个静脉彩超明确一下。现在根据描述不能完全确定。你这个脚肿的这么厉害。静脉血栓就是肿。只是你原来的疾病可能会掩盖静脉血栓的肿胀。因为单侧的突发肿胀，最有可能就是静脉血栓。消肿可以用利尿的，但我们常用的是迈之灵。但这个只是对症。如果真是静脉血栓，得用抗凝药，这个药不能随便用，必须彩超确诊才能用。也得看你静脉血栓的部位严重程度。一般没有关系。要不就是你基础疾病，要不就是静脉血栓。这两个最有可能。那你吃点迈之灵吧。但要是是血栓的话，会反复肿，所以得抗凝。你要是静脉血栓还不能走路。前两周得绝对卧床，把腿垫起来。

答 你这个彩超我看不像是一个新鲜血栓了，肯定有一段时间了。然后你验个D2聚体，如果D2具体正常的话，我个人建议不需要下滤网，滤网就是保护措施，因为只有新鲜血栓，在形成两周的时候有可能会脱落，你只要绝对卧床，患肢抬高2~3周不下地，一般都不会造成肺栓塞的。滤网没有任何的治疗意义，你现在手术的效果我觉得不会太好了，因为你这个明显是一个亚急性的血栓。就吃抗凝药吧，就保守治疗得了。这个氯气吧，它是防止血栓脱落造成肺栓塞，首先你这个血栓如果是急性的，，在形成的两周之内，它比较容易脱落，再一个就是说，你如果说即使即兴的，，你绝对卧床不下地，也不按摩，揉捏患肢的话，度过两周之后，肺栓塞的可能性也就很小了。我看到彩超了。

答 这样便于诊断和治疗。肌间静脉血栓是深静脉血栓最轻的一种，这个问题不大，不需要手术，保守治疗，应该效果就会很好，我建议你两周之内也要绝对卧床，不能下地，避免按摩和揉捏患肢，防止肺栓塞的形成。然后药物这一块你就吃点儿利伐沙班。然后你这个比较轻，我觉得20毫克一天一次吃就行，吃一个月你再复查一个彩超。你要一个月之前得了脑出血，你这个药还真不能吃。有脑出血再发的风险。你得让神经外科给你评估一下，现在出血风险大不大，如果不大，那你就吃点抗凝药。不行，你就先吃点预防剂量的10毫克，但是无论是吃哪种，你必须得在神经外科给你评估脑出血的风险之后，然后再加。然后你这个脑出血这一块你还得咨询神经外科，这个我们不专业。

答 您好。很高兴为您解答

答 您这个情况确实有血栓的可能，建议如果没有出血风险，按照血栓的原则处理，首先要完善凝血功能和D2聚体，然后最好是用点抗凝药，我这边建议用利伐沙班，暂时手臂是不能锻炼的好，尽量患肢抬高制动，以免血栓脱落造成肺栓塞，迈之灵片正常吃就行，两片，一天两次。然后利伐沙班的话，正常应该说是15mg日两次吃三周后复查彩超，但你有渗血的话，可以减减量，20mg日一次吃，吃一个月复查彩超，因为下管这个我确实没下过，所以没办法评估渗血原因，但是如果不多的话，我觉得问题不大，还有利伐沙班肯定会加重渗血。

答 您这个两个多月了，D2聚体稍高一点，而且是肌间静脉，基本不会脱落了，放心吧。

答 静脉血栓形成是属于在静脉腔内不正常凝结，堵塞血管，造成血液回流障碍，从而形成肢体...

答 您吃了三个月的药了吧，但你现在血栓还是挺重，还吃利伐沙班吧，最好再吃三个月，你再吃三个月再复查，你要是有条件就再吃三个月，如果还一直是这样，到时不行就考虑停药，就是吃药，条件好就多吃一段时间，要是经济条件跟不上，就得考虑停药了，就是出血风险大一些，别的没啥，要是你一直这样，可能和利伐沙班有关，但要是好了应该就没啥关系，皮疹，但我不能完全说和利伐沙班没关，但如果你确实吃药时候好了，可能和利伐沙班就没啥关系了，因为你一直在吃利伐沙班，和药物无关，肿的话可以吃点迈之灵，其他的我个人觉得不需要，不好说，就得慢慢来看，其实我们一般建议两周就行，其实不肿就不用吃。

答 如果滤网上有血栓，是没法取的，再一个得确保你现在这个血栓是稳定血栓才能取，而且还得保证你这个滤网得从颈静脉取，但是你要是滤网或者滤网下面有血栓，这个是没法取的，这是取滤网的禁忌症。滤网一收的话，血栓脱落就造成肺栓塞了，你如果血栓时间太长了，做溶栓可以试一试，但是效果不一定能保证，倒是可以，但是效果的话只能尝试，问题是你现在不能硬取，滤网最大的问题就是滤网上长血栓，短期之内是没有什么影响的，二三十年之后不好说，因为这个东西比较新，没有太远期的数据和结果。其实也建议你能取，尽量取，但是你如果确实有这些禁忌的话，也不能硬取，不能保证能完全溶开。

答 你那个应该不是的，那个血栓的话，只有在前两周有形成肺栓塞的风险，你长期的恢复过程中胸口疼，应该和肺栓塞没关系，你吃药的话一般不会有的，如果是新血栓发生，你个腿肿胀疼痛都特别厉害，肯定是腿的症状先优先。那你就去医院查一查肺子啥的，我不怀疑肺栓塞。这个他们比较专业，最多也就拍个增强ct，你这个就跟发热一样，重症感染也是发热，普通感冒也是发热，所以说你这个症状不典型。不需要吃，不需要查血气，以后你就没肺栓塞的风险了。不需要吃阿司匹林，阿司匹林对这个没什么作用，穿好压力袜，不太可能，一般都会吃到腿，没有症状的，现在最新指南都建议至少抗凝半年了，不肿就不用。

答 你要是彩超没事，那你就不用在意了，具体啥原因也不知道，但不是血栓就没啥大事，以前这个病不这么重视的时候根本都不治，自己慢慢都好了，你妈妈要一直这个心态，估计一直都好不了，这个血栓至少得抗凝三个月到半年，也就是说这个期间有可能会反复肿胀，你正常出院了，危险性都不那么大了，就是肿点呗，他也不会进展，你吃着药，只要他不造成肺栓塞就完事儿了呗，不影响的，就正常治疗就完了，出来之后也正常吃好药，没必要做彩超，三个月以后复查彩超都行。你着急就一个月左右复查了才查，这个东西不可能这两天就融开，可能性真不大，问题是你左腿就算有血栓了，也是这么治疗。

答 我刚刚在手术，您这个原因不好说，现在只要排除一下最有可能或最严重的情况，我建议您去做一个下肢静脉彩超，还真是又有血栓了，得抗凝是，不行就继续回去住院，用点抗凝药，但你这个不太重，注意绝对卧床，患肢抬高两周，你这个位置不是很重，但是你也得按照深静脉血栓的原则处理，绝对卧床两周，然后不能下地，避免蹂躏按摩患肢，你是没形成血栓之前要走动，形成血栓之后，这个血栓在刚形成的时候不稳定，容易脱落，你走路的话，血栓脱落会造成肺栓塞比较严重，我建议利伐沙班，尽管你这个血管的血栓脱落的风险很小，因为这血管太细。但是也是相通的，理论上也有，所以还是注意点。你很有可能。

答 您好 很高兴为您解答

答 嗯嗯 可以的，就利伐沙班就行，不肿的话就不用了，迈之灵不必须，能再容点就更好了,我觉得全通的可能性不大，主要看部位 有些血管已经完全通了，大约10%的患者会出现老烂腿的表现，反复肿胀 色素沉着 皮肤瘙痒，脱屑，其他的就是有点肿胀，都吃好抗凝药,等你这个血栓稳定,侧枝全都建立了,大夫看这个急性血栓再发风险不高了再停掉，没有突发肿胀疼痛症状就行，一般没有再发血栓就不会形成肺栓塞了，你这种情况基本不可能再有肺栓塞了，就不用纠结这个了。

答 您好。很高兴为您解答