答 确实肺功能不好，如果还是有手术意愿的话，建议到大医院再去，先调节一下肺功能，目前肯定是不能，如果目前没症状了，就先去大医院评估一下肺功能，能做就做，不能不强求，确实肺恼火也只能先不做手术。年纪很大了，确实越往后发作了，手术越难做，所以可以先去大医院评估一下，就是这样。

答 你好，请问有检查报告吗，把病史简述一下

答 以前痛过的话，你这种胆结石是建议要手术的，一般是容易再发胆囊炎的，饮食注意清单，低脂饮食，可以跳绳，不影响，注意吃早饭，如果选择不手术，就三到六个月复查一次，其他没什么特别要注意的，还是建议手术。避免病情进展，胆囊切除术，一般总费用一万多，药物治标不治本，一般来说都是做微创腔镜手术，小手术，顺利的话几天就出院，还是跟家属建议好好商量一下。

答 检查报告发我看看，还有彩超，胆囊肯定下面是需要做手术的，目前你还需要完善Mrcp，看一下胆总管里面有没有结石，最好做了，免得后面炎症恼火，就是因为你胆红素高，我才说目前你还需要完善Mrcp，看一下胆总管里面有没有结石，手术会更大，需要探查胆管，单纯的胆囊结石只需要切胆囊。如果胆管有结石，手术会更麻烦，所以我才建议，如果明确了没有胆总管结石的话，就尽早切除胆囊。

答 我先看会儿检查报告，这种情况还是考虑是胆结石，胆囊炎引起的疼痛，必须要手术切除胆囊。不管是你说的打石头还是保胆取石，都不推荐。保胆取石最大的危害就是高复发率，这也是目前保胆取石没有得到广泛认可的最主要原因。因此，对于保胆取石应该严格掌握手术适应症，对于有胆囊分隔等结构异常、壁间结石、胆囊排泄收缩功能障碍、反复发作结石性胆囊炎的患者，应当避免行保胆取石术，而应选择腹腔镜下胆囊切除术。另外，如果在进行保胆取石术时，没有应用胆道镜进行充分探查，也有可能造成结石残留。此外，胆漏、出血也是保胆取石的常见并发症。对你来说，现在切除胆囊有益无害。

答 肝囊肿不是问题，关于胆囊结石和息肉，这个大小可以随访，也可以手术切除胆囊。如果有腹痛，就建议切除胆囊，就是类似于水泡，小囊肿不会长大，也不会引起不适，最好还是做手术切除胆囊。短时间长出来了结石，而且有症状，最好的还是手术。切除胆囊。如果想观察，就口服优思弗一段时间，如果症状不加重，就等两个月复查腹部彩超，看结石大小。如果还继续长大，就必须切除胆囊。手术是微创，打孔，但是如果症状加重，就尽快手术。都可以，饭后吧，早晚各一粒，胆囊息肉也是不长大就可以不用管，很大的息肉有癌变可能才需要处理，这个姓还是不多，网上买的时候应该可以直接开。

答 而且多发的小息肉，癌变可能性很小，最重要的一点，息肉大小事人工测量的，而且体位变动还有胆汁排泄堆积，都可能引起测量上面的变化，所以这个大小其实不算增大了很多，建议六个月再复查一下，暂时不建议手术，后面继续随访，半年复查腹部彩超，如果大小超过了0.5cm，那就把胆囊切了，不会影响其他器官，还有一点，如果以后慢性胆囊炎发作频繁的话，后面也可以考虑做手术，我的意思是，如果继续随访，半年后复查大小超过了这个大小，意味着持续在增大，就可以考虑手术。这种速度不算快，而且我前面解释的，有可能其他因素影响导致测量误差，息肉不能药物控制，随访就可以了。

答 把检查报告发我看看，结石为充满型，吃药是不会把胆结石吃没的，而且现在没有症状，做手术的好处就是避免以后年纪更大了，手术风险高。这种类型的胆囊结石是容易发胆囊炎的，正规三甲医院，只要是正规三甲医院就都没问题，省市医院人民就可以。

答 这种情况在正规的三甲医院一般都是可以顺利腹腔镜做下来的，距离发胆囊炎已经五天了，目前炎症应该还好，都不能给你百分百的说法，大概率是可以腹腔镜做下来的，手术室肯定要做的，现在情况肯定还是要开的，开了只是一个大口子，不开就是命，按照标准来说，肯定是再养一两周更安全，但是看你现在的情况，炎症消的差不多了，是可以做的，我意思是如果极小极小概率术中碰到了需要开腹的情况，肯定是要选择开腹，安全第一，临床上大部分切胆囊的患者都是你目前这种情况，一般都是能做下来的。大概率腹腔镜可以做下来，可能是你太敏感了，他怕你抱百分百腹腔镜的想法，术中总有小概率有不可避免的情况出现。有一定的炎症，胆囊壁稍微有点厚。

答 胆囊小息肉其实没什么，这种情况建议复查一下胃镜，优先考虑胃病，拍照指一下位置，不拉肚子对吧，可以查一个阑尾彩超，这个地方离胆囊和胃都很远，不是你之前描述的肋骨下，这个很远了，查一下阑尾彩超，目前基本上可以结合阑尾彩超和一个肠镜来看看有没有病变，平时多喝水，跟胆囊息肉没关系，胃镜暂时不用，以前有过出血，最后不要喝酒，以前有过出血，最好不要喝酒，结合阑尾彩超和一个肠镜来看看有没有病变，先查阑尾彩超和泌尿系彩超，肠镜放到最后，不是胆囊的区域，不考虑胆囊炎，做我说的检查就好了，先检查吧，这个地方肯定不是胆囊炎的，优先排除阑尾炎和肾结石。其次考虑肠炎。

答 久等了，胆红素一直高一点，考虑脂肪肝引起的可能性大，适当控制一下体重，应该就会好点，彩超我看了，胆囊壁稍毛糙，不能说明大问题，可能跟饮食有关系，胆囊炎的话仅仅是右上腹疼痛，你双侧疼痛，不考虑胆囊炎，两侧肋骨疼痛，建议休息一短时间看，可能跟体位和活动有关，如果疼痛持续这样的话，可以明天空腹再去复查一下腹部彩超和肝功能，如果还是有胆囊炎可能，就可以考虑一下手术。彩超提示轻度胆囊炎表现，这个很可能快速变化，一个月时间很久了，我建议明天复查一下，如果还是胆囊炎表现，就详细评估了，看下一步怎么处理，轻度的可以吃消炎利胆片，对症处理一下，没有结石。

答 你好！有没有其他症状需要补充的

答 检查报告发我看看。

答 第一次发现对吧，这种情况建议可以先保守治疗，半年到一年随访一次腹部彩超，首先是看大小，如果复查增大到大于一公分就建议手术，其次是看症状，如果出现胆囊炎来，也建议手术，公务员体检要看肝功能，如果转氨酶是正常的就可以过，仅仅是结石，不影响入职体检，体检要看肝功能，治疗我刚刚已经说过一次了，就是不处理，随访复查，生活中注意饮食，清淡饮食，一定要吃早饭，间接胆红素稍微高一点点，没问题的，但是这一点点波动没影响，对健康没影响的。

答 这种情况肯定是建议做手术的，直接切除胆囊，保胆取石最大的危害就是高复发率，这也是目前保胆取石没有得到广泛认可的最主要原因。因此，对于保胆取石应该严格掌握手术适应症，对于有胆囊分隔等结构异常、壁间结石、胆囊排泄收缩功能障碍、反复发作结石性胆囊炎的患者，应当避免行保胆取石术，而应选择腹腔镜下胆囊切除术。另外，如果在进行保胆取石术时，没有应用胆道镜进行充分探查，也有可能造成结石残留。此外，胆漏、出血也是保胆取石的常见并发症。所以一般大型正规医院都不会建议保胆取石，切除胆囊。

答 以前的检查报告发我看看，生病了，不能只靠咨询，建议尽早去医院做个腹部彩超，如果明确是胆囊结石的话，你这种情况是需要手术的，如果是胆囊结石，胆囊炎就需要摘除胆囊，大型正规医院都不提倡保胆取石，切除胆囊对你来说利大于弊，所以建议先检查，建议就是去查一个腹部彩超，明确胆囊有没有问题，如果有问题就先治疗胆囊，如果没问题就针对肠炎治疗。不考虑肝脏问题，胆囊炎可能会引起右肩背部放射痛，检查一次腹部彩超，炎症不重的话三四天，酸胀痛。做不做手术都建议先检查，如果确实是胆囊炎，可以适当口服消炎利胆片。

答 检查报告发我看看，也要看胰腺局部具体情况，部分患者可以恢复，要根据胰腺局部和全身情况来判断，部分患者是可以恢复的。

答 你好，请问手术多久了

答 保胆取石最大的危害就是高复发率，这也是目前保胆取石没有得到广泛认可的最主要原因。因此，对于保胆取石应该严格掌握手术适应症，对于有胆囊分隔等结构异常、壁间结石、胆囊排泄收缩功能障碍、反复发作结石性胆囊炎的患者，应当避免行保胆取石术，而应选择腹腔镜下胆囊切除术。另外，如果在进行保胆取石术时，没有应用胆道镜进行充分探查，也有可能造成结石残留。此外，胆漏、出血也是保胆取石的常见并发症。切除胆囊对身体影响小，切除之后，在一段时间内可能会影响消化功能，但机体一般可以代偿。切除胆囊之后仍有胆管结石发生的风险，但是不会再发胆囊结石，切除利大于弊。