答 可能是耳鸣，但不是神经性耳鸣，没有神经性耳鸣，只有原发性耳鸣和继发性耳鸣之分，如果听力正常，考虑原发性耳鸣可能性大，也就是没有确切原因，但是有些诱因，如睡眠不足，熬夜，压力大等，这种没有特效药，时间短的，可以尝试改善微循环，营养神经药物，如金纳多，甲钴胺，另外，就是要注意调整生活方式，早睡早起，不熬夜，压力不要过大。

答 您的听力损失很重，左耳是极重度全频听力下降，那么这种听力情况，本身治疗的难度就比较大，我看您目前的用药还是比较全面的。如果想添加一些治疗，可以考虑鼓室内或者耳后注射糖皮质激素，另外，高压氧治疗。那治疗差不多了，华西有凯时没有巴曲酶，并且这么久了，不太适合巴曲酶，凯时和您用的银杏提取物功效一致，并没有证明哪个一定比哪个好，激素一般最多口服5天，突聋的恢复和睡眠关系很大，我建议您应该想办法调整一下睡眠，凯时并不是突聋的特效药，您可以尝试，但不一定百分百有效，对于突聋的治疗来说，没有一个百分百有效的方案，这确实时一个难题和痛点。

答 昨晚休息早，没看到您消息，让您久等了，这个照片看不清，看起来还是像一个穿孔，只是穿孔表面覆盖了一点鼓膜残缘，应该是受伤导致残缘翘起来了，有点充血和少许分泌物，还有轻微的炎症，不算，只要不再感染，有自愈可能，可能是噪音引起，噪音引起的耳鸣，没有很好的办法治疗，只有以后尽可能避免噪声。耳神经应该没有问题，如果有问题的话，你应该听不到，但是听力下降了，说明噪音不仅造成了耳鸣，还可能造成了听力损失。可以理解为，鼓膜受伤了，穿孔了，它对噪音的防护会下降。针灸疗效不明确，我觉得最好的办法是好好睡觉，好好吃饭，不焦虑，不紧张，不接触噪声，不再去伤害耳朵。

答 让您外购的药物，指南没有推荐，静脉注射的药物，可以使用，耳朵流出血水是正常的，这是药液流出来了，因为鼓膜穿刺，有少量出血混在药液中流出，也是正常的，耳朵不进水就可以了，您听力有恢复，这是好事情，继续治疗，少吃动物食品是根据中医理论，中医认为耳聋是因为清阳不能上行，而主要原因就是脾胃不好引起的清阳不能上行，而伤脾胃就是因为吃了肥甘厚腻和生冷寒凉。您现在的治疗就是按照突聋指南制定的，而因为突聋有指南指导，所以各个医院用药的类型基本是一样的，只是可能在选药上有差异。突聋是常规疾病，基本每个医院都能开展治疗，鼓膜穿刺注射肯定会有药物到喉咙去，因为咽喉和耳朵是通过咽鼓管连通的，所以这是正常的。

答 从检查看，右耳没有很明显的听力下降，和左耳相差不大，但是，你自己右耳感觉明显，建议最好再复查一下纯音测听和声导抗，这些药没有明显的耳毒性，并且，药物性聋是双侧听力下降，不是单侧，突发性聋可能性大，推荐你首先复查，明确诊断，如果诊断不正确，用药就用不对，如果是突发性聋，建议使用糖皮质激素(泼尼松或美卓乐)，金纳多，甲钴胺。药理作用一样，不能，便民门诊无法开专科检查，不确定是否能当天做，要看病人量，可以在急诊或门诊开，好像不能，你可以看下。

答 从纯音测听看，您右耳低频恢复正常了，这很可能就是梅尼埃病，发作期，低频听力下降，间歇期，听力恢复正常。继续使用药物吧，另外，生活上注意早睡早起，不熬夜，饮食限盐，限发酵食物，避免过于油腻，不要过于紧张和焦虑，降低再发作概率。高压氧对于梅尼埃病没有治疗作用，我个人考虑梅尼埃病可能性更大。突发性聋伴眩晕，一般听力损失更严重，在重度极重度听损，并且不会反复发生眩晕。你既往有反复眩晕表现，这次仅低频听力轻微下降，这些都不符合突聋伴眩晕表现。

答 噪音对植入的听骨链没有影响，但会影响您内耳的功能，长期下去，可能会引起耳鸣，听力下降，不是对神经有影响，而是对内耳有影响，也就是对耳朵的感音能力有影响。如果噪声的强度很大，测试强度达到90分贝以上，可能普通的耳塞不能充分的避免噪音对耳朵的伤害。更应该做好防护，避免噪声进一步加重耳鸣，这个，只有你自己选择了，我只能从医学角度告诉你，有两种办法避免噪声损害耳朵。从医学角度说，肯定是不接触噪声，对保护耳朵是最有利的，我不是告诉你办法了吗，做好防护，或者换工作，避免接触噪声。专业的耳罩式噪音防护，注意根据你的环境噪声强度选择参数。

答 从报告看，孩子听力损失程度比较重。大致在极重度听力损失，这种情况需要考虑人工耳蜗植入，当然，在植入前，可以先尝试助听器是否有效果，恢复的可能性小，两岁了，最多观察三个月，没有效果就要考虑人工耳蜗，因为两岁开始干预，已经比较晚了，在人工耳蜗植入前，建议再完善一个分频听性脑干反应检查，再次评估听力，可能不会很好，因为听力损失比较重，内部植入体70年左右，外部言语处理器10年左右，一侧植入，包括内部植入体和外部言语处理器，国产的在10万左右，进口的在10多万到30万之间。具体您还可以咨询一下当地的残联，可能有一些补助或者国家资助项目。

答 您的提问我已经仔细查看了，针对您的描述，在关上窗户过后，家里的噪音在50分贝左右，那么在这样一个强度的噪音下，一般是不会影响宝宝的听力的。参考文献，一般声音强度在80~90分贝以上，并且长时间持续接触，每天接触长达10~12个小时以上，这样的一个情况才会造成噪音性的听力损失。所以，在日常生活中，对于宝宝来说，需要预防的噪音一般是巨大的音乐声，如广场舞的声音。除了噪音以外，您目前更应该关注，这样一个强度的听力损失，是否需要干预，另外还要预防感冒，减少呛奶，避免耳毒性药物，减少中耳炎，药物性聋等可能引起听力下降的疾病的发生。

答 单从此报告来看，确实，孩子可能有一定的听力损失，这要看什么原因引起的，但是，只从这个报告，看不出原因，可以换一家正规的医院，再在6个月复查，建议还需要做耳声发射，声导抗，短纯音听性脑干反应，中耳异常有可能矫正，六个月前应该做，明确了好治疗，现在就复查，但是要做完我上面说的几个检查，如果还是只做这个，还是难以判断，先做完我前面说的几个检查后，再看要不要做ct，没发育完全导致的可能性很小，已经四个月了，如果是中度到重度，且无法矫治，就要戴助听器，这个检查没有频率特异性，所以我无法很确切告诉你一定是中度，还是要尽快到复查，至少要在六个月前明确听力情况。

答 建议复查一下听力，才知道有没有改善。并且，分泌性中耳炎的置管时间一般是3-6个月，您现在才一个月，也不用太着急。从这个报告看起来，左耳不只中耳炎，内耳也有问题，也就是说，置管不能完全解决听力下降的问题，您可能以前就有听力下降，您高频下降，可能感觉不明显，置管后听力可以有一定提升，但不能完全正常，但看后可能也没什么其他的解决办法。另外，可以做个鼻内镜检查，排除鼻咽部问题，确实，内耳损伤没有很好的办法，很快，液体排除后，听力就会提升，因为您内耳的问题更严重，内耳的问题无法通过置管解决，地塞米松对长时间的内耳疾病无效。

答 可以用高压氧，但不能保证一定有效果。我已经多次给您讲过，针对您的耳鸣，用药只是一方面，更重要的是生活方式调整。您用的药都是突聋指南推荐用药，个人觉得在药物上已经足够了。调整生活方式非常重要，应该一直重视，不要把所有希望都寄托于药物，药物治疗只占一部分。高压氧可以用，如果您很担心会耽误，现在就在现有的用药基础上，加上高压氧。昨天鼓室注射后，鼓膜会遗留一个针孔，这个针孔造成鼓室内外相通，您吞咽就会有声响，高压氧可能有效果，利多卡因也是，对部分突发性聋出现的耳鸣有效，若有效，治疗结束后也会有效，这次的耳鸣就好了，但不排除以后因为其他原因再发生耳鸣。

答 为了避免漏诊，我建议您可以换第三家医院再复查一次。因为突发性聋一旦明确，还是建议要及时治疗。突发性聋是个疾病名字，目前病因不明，可能和睡眠不规律，熬夜，压力大等因素有关。确诊突发性聋就是靠您做的这个纯音测听，因为看到您只有2个频率轻度的下降，所以您可能自身感觉不到听力变化。如果是突发的，很大可能就是突发性聋，但您听力下降很轻微，用点激素，改善微循环的药，一般都能好转，建议再复查一次，因为两次结果不一致，如果是突发性聋，且像今天的结果一样，听力下降不明显，建议可以口服药物，建议每次口服泼尼松片60mg，每天早晨一次，连续三天。

答 请将检查发上来，我先看一下，把肝肾报告发上来，我看下，老人肌酐偏高，但高的不多，不考虑是由肾功能异常引起的出血。考虑还是耳朵本身的原因，建议需要耳内镜和听力检查明确出血原因。另外，查一个血常规，排除血液系统问题。我的意思是针对这个不明原因的出血，如果排除了外伤，应该检查一下耳朵，这些药物一般不会引起出血，全身血液系统疾病，一些药物，耳朵的炎症，肿瘤。

答 录音回复

答 您好，从图片来看，图片上没有提示给予的刺激声音信号的类型，且曲线重复性不好，所以难以根据图片曲...

答 昨晚休息得早，让您久等了。老人家发生突聋伴眩晕已经半月了，之所以还在晕，是因为前庭功能没有有效代偿，所以目前要让眩晕缓解，就需要有效前庭代偿。代偿的方法有二:1.药物辅助，可以服用倍他司汀或金纳多，1-3个月。2.前庭康复训练。眩晕发作后过了急性期，切忌躺着不动，一定要活动，才能有效恢复，眩晕才能尽快好。对高血压糖尿病不影响，乌灵胶囊可以吃，其他可以停了，听力恢复可能性小，但眩晕可以恢复，一定要锻炼，别躺着，两种任选一种即可，锻炼得好，一般3-6个月，另一耳会不会突聋，取决于老人的身体情况，睡眠，饮食心情情况，还有基础疾病的控制情况。

答 您好，您的情况考虑低频突发性聋，容易反复发生，为了避免反复发生，建议最主要是调整生活方式，包括...

答 您这种情况可能出现了噪声性聋。这种情况建议可以先到医院明确有无噪声性听力损失，如果有，且处在急性期，建议可以使用糖皮质激素抗炎，改善水肿，使用甲钴胺营养神经，金纳多改善内耳循环。避免再接触噪声，避免使用耳机，避免使用耳毒性药物，早睡早起，避免熬夜，促进受损毛细胞恢复。但需要注意，以上这些治疗只是可能有效，很多噪声性听力下降是难以恢复的，只能预防发生。