春雨医生

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患者

杨老师:您好! 我28岁,女,3月20日,右耳有轻微朦胧感,检查图1,图2,未进行治疗。4月14日,右耳突然感觉像蒙了层东西(比上次感觉更明显),耳内感觉有点嗡嗡响,通过对比摩擦耳朵的声音,声音右耳比左耳钝。今天到医院做了检查,如下图3。医生看过耳内,无耵聍,判断为神经性耳聋(通过低频纯音低于20判断我为神经性耳聋)。 请问: 1、是否需要进一步检查判断病情,如是,还需要进行什么检查。 2、是否是由于近期吃的抗生素导致的? 3、医生给我开的药图4,可以吃吗 4、通过治疗是否能恢复听力? 我近期的情况: 1、掏耳朵频繁,用棉棒,1周2次,持续8年; 2、近1个月在服用,治咽喉炎和支气管炎中药(4.15日停药)及抗生素(盐酸莫沙星片克拉霉素缓释片,克林霉素棕榈酸酯分散片) 3、无听耳机的习惯,睡眠规律晚11点30-7点,饮食清淡,不抽烟不喝酒(女,28岁)
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杨奉玲医生

从检查看,右耳没有很明显的听力下降,和左耳相差不大

杨奉玲医生

但是,你自己右耳感觉明显,建议最好再复查一下纯音测听和声导抗

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患者

最近1月有吃这些抗生素(盐酸莫沙星片克拉霉素缓释片,克林霉素棕榈酸酯分散片),会是药毒性耳聋吗

杨奉玲医生

这些药没有明显的耳毒性

杨奉玲医生

并且,药物性聋是双侧听力下降,不是单侧

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患者

根据我现在的描述,是哪种病的可能性最大

杨奉玲医生

突发性聋可能性大

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患者

那现阶段,有推荐的治疗方案吗

杨奉玲医生

推荐你首先复查,明确诊断,如果诊断不正确,用药就用不对

杨奉玲医生

如果是突发性聋,建议使用糖皮质激素(泼尼松或美卓乐),金纳多,甲钴胺。

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患者

针对突发性耳聋,医生开了强的松片,三七通舒,胞磷胆碱钠。吃这个可以吗

杨奉玲医生

可以,药理作用一样

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患者

华西那边便民门诊,纯音测听和声导抗能开出来吗?能否当天做

杨奉玲医生

不能,便民门诊无法开专科检查

杨奉玲医生

不确定是否能当天做,要看病人量

杨奉玲医生

可以在急诊或门诊开

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患者

能在华西APP在线门诊上开吗?

杨奉玲医生

好像不能,你可以看下

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患者

有推荐的老师吗

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患者

对于突发性耳聋,用药后能否恢复听力

杨奉玲医生

陶勇,胥科,孟照莉

杨奉玲医生

听力恢复的可能性和听力损失的时间,程度,类型都有关,听力损失越重,恢复的可能性越小,高频听力损失越重,恢复的可能性越小,听力损失的时间越长,恢复的可能性越小。

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患者

谢谢医生,要是复查出来结果跟本次相同,能说明是突发性耳聋吗?或者说出来什么样的结果能肯定是突发性耳聋

杨奉玲医生

右耳要比左耳听力更差,且是感音神经性听力下降

杨奉玲医生

相邻两个频率下降20分贝以上

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患者

好的,谢谢医生

杨奉玲医生

不客气哈

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这是昨天的检查结果

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这是今天的检查结果

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患者

杨老师,通过这些结果能确诊为突发性耳聋吗?有推荐的治疗建议吗

杨奉玲医生

右耳听力稍差于左耳,中耳没有异常,考虑突发性感音神经性听力下降

杨奉玲医生

达不到突聋的标准,只有考虑突发性感音神经性听力下降

杨奉玲医生

治疗上和突发性聋一致

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患者

感音神经性听力下降,入院的话。通常会怎么治疗

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患者

治疗还能恢复一些吗?

杨奉玲医生

方案基本一致,只是改成输液

杨奉玲医生

恢复可能性相差不大

杨奉玲医生

你这个听力本来就下降不明显,不用过于担心

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患者

好的,医院方面说治疗方式有,输液,针灸加高压氧舱。这个方式OK吗

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患者

输液是激素加营养神经药物。

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患者

如果是您来治疗的话,你首先会怎么治疗,接着如何治疗,高压氧上不上,上多长时间合适?

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患者

问您这个,您也知道,主要是成都第一评价其实不好。我了解这个一来是想心里有数,二也是了解清楚,能跟主治医生能提前讨论一下。

杨奉玲医生

如果我治疗,我会口服糖皮质激素,金纳多,生活方式调整(早睡早起,不熬夜,饮食限盐,避免动物食品,保持心情愉悦,避免过大压力和焦虑)。

杨奉玲医生

因为这种情况和生活方式关系很大,药物不能解决所有问题

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患者

好的,谢谢您。我没什么问题了。👍👍👍您很耐心,专业。谢谢杨老师。

杨奉玲医生

不客气,有什么问题可以继续咨询我

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咨询时间: 2021-04-16
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杨奉玲
杨奉玲  耳科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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