春雨医生

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好评问题-张耀辉
淋巴结转移比较低,复发风险很低,规范吃药,规范复查,基本正常的,我一般礼拜五出诊,促甲状腺激素0.17,<0.5是达标的,不需要调整,现在非常好,没必要的。
2022-08-11
结节形态不太好,双侧结节形态不太好,可疑恶性,但目前还非常小,可以先动态观察,3个月复查一次,根据结果再行判断是否需要穿刺或者外科手术治疗。大部分结节,不管良恶性,发展都比较缓慢,因此,即使恶性结节,定期复查也不会延误病情,失去治疗时机。先观察,还非常小,可以来浙一再做个b超看一下,一般观察即可,不需要吃药,和结节关系不大,双侧全切需要终身服药,需要休养2周,恶性的话,只切结节是不规范治疗,需要穿刺活检,但比较小,穿刺可能不准,所以建议的是先观察,两个可疑的结节需要穿刺,实在纠结就去大医院穿刺,准确率高一些,先做b超,再明确下结果。
2022-08-10
甲状腺结节考虑腺瘤可能,目前无恶性证据,继续观察,半年复查一次。一般良性结节等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅,可以考虑手术切除。核磁共振不是很准,这个因人而异的,有些大的很慢,这种概率比较小些,有结节的意思,这两个比较大,多发的,只是没有描述,这个还早,等真到了要手术的地步,也许会有新的治疗方式,目前不需要,如果很大了,肯定是一侧切除,有概率要吃药,这个也不是不一定的,可以消融,微创,但不是那么干净,但对良性结节比较合适的。
2022-08-10
这个考虑结节内出血,才会突然变大,和吃刺激性食物,运动使血压升高有关,目前存在症状的话,可以考虑治疗。两种治疗都可以,但消融存在一定复发率,而手术创伤大一些。如果不在乎费用的话,可以先消融,后续复发再手术治疗,结节内出血,可以稍微吃点夏枯草颗粒,对缓解症状和缩减结节有帮助,也没有,有时候药物保守治疗效果也可以,不错。一般结节内出血也不是一直出,会有个吸收阶段。
2022-07-30
考虑良性小结节,不需要处理,继续观察,一年复查一次。一般良性结节3-4公分左右,或者吞咽呼吸不畅,可以考虑手术切除。肺结节和甲状腺结节关系不大,目前没有恶性证据,恶性也不影响寿命,即便是恶性的话,这么小的结节不会有症状,良性也会大的,你这个应该是情绪压力太大引起的,是情绪问题,压力大会引起反流性食管炎,反应过来就是喉咙不舒服。
2022-07-29
这个结节形态不太好,有钙化,具有恶性可能,建议穿刺活检明确良恶性,根据结果制定下一步诊疗方案。恶性需要手术切除,良性则继续观察。穿刺活检具体为,结节穿刺病理检查加braf基因检测。一般不影响寿命。
2022-07-25
声音沙哑应该和结节关系不大。建议复查b超,和甲状旁腺激素和血钙。耳鼻喉科查看喉镜明确沙哑原因,看过去不像甲状腺来源,像甲状旁腺来源的,这个纵横比<1,不像恶性,除非结节很大,不然不考虑,考虑内脏神经紊乱,但和甲亢已经关系不大了,消化内科看一下,有功能的需要手术,没功能的一般不需要。
2022-07-22
甲状腺结节考虑良性,虽然变大,,但不需要处理,继续观察,半年复查一次。等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅,可以考虑手术切除。旁腺激素稍高一点,3个月后再复查看看,同时查个血钙,那可以考虑微波消融,但存在一定复发可能,可以穿刺活检,但目前考虑良性可能大,中国最大医院。
2022-07-21
囊肿就是2类。1类一般指的没有结节,市一打法不是特别规范。
2022-07-16
结节形态不太好,目前根据此项检查结果,结节形态不是很好,具有恶性可能,建议穿刺活检明确良恶性,根据结果制定下一步诊疗方案。恶性需要手术切除,良性则继续观察。穿刺活检具体为,结节穿刺病理检查加braf基因检测。这个症状还是考虑咽喉炎,咽炎需要治的,和甲状腺没关系。
2022-07-15
结节目前考虑良性的,不需要处理,继续观察,半年复查一次。一般良性等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅可以考虑手术切除。铁蛋白和甲状腺没什么关系,结节问题不大。
2022-07-10
这几个结节考虑良性可能大,不需要处理,继续观察,半年复查一次。一般良性结节到3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅可以考虑手术切除。而且不会引起症状。你的症状更可能是咽炎引起,你的硬块要医生判断过,一般1公分的结节只有医生能摸到,没有专业手法的是摸不太到的,你可以指一下哪里摸到的,甲状腺功能查出来也还正常的,那这个是甲状腺结节的地方,你比较厉害,能自己摸到,但一般1cm的结节摸起来也不大。也可能是你本身甲状腺质地比较硬,所以摸起来像硬块,是甲状腺本身质地变硬了,甲状腺外科。一般问题不大。这个也不影响健康,大概率有甲状腺炎,但没查相关抗体,没法确诊。
2022-07-06
目前这个小结节形态不好,可疑恶性,但目前还非常小,可以先动态观察,3个月复查一次,根据结果再行判断是否需要穿刺或者外科手术治疗。大部分结节,不管良恶性,发展都比较缓慢,因此即使恶性结节,定期复查也不会延误病情,失去治疗时机。手术治疗效果很好,一般不影响寿命,手术风险主要包括出血,感染,喉返神经损伤引起的声音嘶哑,甲状旁腺功能受损引起低钙血症会导致手脚抽搐麻木等并发症,一旦出现手术医生会积极处理。手术后短期内出现脖子会不舒服,比如发紧黏连,吞咽不畅,切口皮肤麻木,疼痛,属于正常现象,非常常见,需要时间康复。
2022-07-06
目前结节形态不太好,可疑恶性,但目前还非常小,可以先动态观察,3个月复查一次,根据结果再行判断是否需要穿刺或者外科手术治疗。大部分结节,不管良恶性,发展都比较缓慢,因此即使恶性结节,定期复查也不会延误病情,失去治疗时机。有点再增大的,还是3个月复查一次比较保险。
2022-06-28
这个穿刺结果无法排除恶性,但好像结节变化不是很大,要定期复查也可以的,因为结节变化不大,可以暂时不穿刺。如果存在变大,那还是建议穿刺的,后续如果超过5-6mm就建议穿刺,还可以再观察,直接手术一般一侧甲状腺切除,会影响功能,观察合适些。
2022-06-23
心慌心悸手抖有吗,目前怀疑甲亢可能,需要再抽血检查trab等甲亢相关抗体确诊,同时检查肝功能,心电图等。如果确诊甲亢,需要服药,一般赛治一天半颗,2周后复查甲功,肝功能,血常规。如果trab阴性,考虑桥本甲状腺炎引起的暂时性激素升高,不需要处理,会自行恢复。甲亢的话要求忌碘饮食,包括吃无碘盐,不吃海鲜和海带紫菜等。减少外出就餐和食用香肠,外卖卤味等。不要熬夜。桥本的话,可以吃碘盐,少吃海产品,不吃海带紫菜。结节目前考虑良性的,不需要处理,继续观察,半年复查一次。等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅可以考虑手术切除。
2022-03-29
这个结节目前考虑良性的,不需要处理,几年来增大也不算快,继续观察,半年复查一次。等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅可以考虑手术切除。饮食没有特殊禁忌,少吃海带紫菜虾皮等高碘食物。
2022-03-06
挂号甲状腺外科,这种大结节考虑良性概率大,等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅,可以考虑手术切除。没症状,半年复查一次就行了,目前是没必要手术的,也可以,可以缩小,完全消融干净,有些难,1.5w左右,那可能要1万这样。
2021-11-24
这几个结节目前考虑良性的,不需要处理,继续观察,半年一年复查一次。等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅,可以考虑手术切除。没必要,定期复查就行了,长的不快,实在担心倒是可以消融,饮食没有特殊禁忌,少吃海带,紫菜,虾皮等高碘食物。
2021-11-19
这个结节有恶性可能的,建议穿刺活检明确良恶性,根据结果制定下一步诊疗方案。恶性需要手术切除,良性则继续观察。穿刺活检具体为,结节穿刺病理检查加braf基因检测。考虑有桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎是非常常见的疾病,只要激素水平稳定,抗体高低并不影响健康。目前激素水平正常,半年复查一次就行。那总是身体重要。这段观察期内有可能肿瘤会转移,我的建议是穿刺。良性的话,3个月复查一次b超就行,会有这个可能,休息1天即可,预约穿刺即可,没有什么特殊准备,抽血排除一下穿刺禁忌,比如凝血功能障碍即可,有的,所以需要基因检测辅助判断,这个已经考虑淋巴结转移了,还是那句话,身体第一。一辈子还长,不要耽误身体,一个月还是等的了的。
2021-11-04
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