答 你可以再发一遍，还是看不到，看b超文字没有问题，应该还有一项，促甲状腺激素0.5是正常的，甲状腺没有任何问题，那你不是0.5吗，还在正常区间，乏力这么年轻首先还是先调整作息，规律锻炼，饮食清淡，这个轻微异常不要紧，低碘饮食1个月后复查，包括无碘盐，少吃海产品，避免吃海带紫菜虾皮等食物。

答 一般恶性首选还是手术治疗，但对手术有顾虑的话，可以考虑微波消融，消融的复发风险要比手术高很多，最彻底的治疗还是手术切除，甲状腺功能会受损一半，可以手术，只是风险会大一些。

答

答 目前存在亚甲减，考虑桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是非常常见的疾病，只要激素水平稳定，抗体高低并不影响健康。但目前你激素水平不够，需要治疗。可以服用优甲乐半片每天，三个月后复查甲功。这个结节最好大医院复查一下，边界有些不清楚。一般良性结节等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅可以考虑手术切除。要怀孕就正常饮食，可以吃海带。

答 目前桥本甲状腺炎伴亚甲炎，需要治疗。可以服用优甲乐1片每天，1个月后复查甲功。优甲乐服用方法:早上空腹服用，间隔1小时后吃早饭。如有其他药物，需先服优甲乐，间隔半小时后服用其他药物。早饭时避免食用鸡蛋牛奶等高蛋白食物，以免影响药物吸收，降低疗效。但一般出汗主要是交感神经控制，如果甲功控制好，还容易出汗，要考虑交感神经的问题，甲功正常后可以打疫苗，怀孕，这个后面还有出汗需要看一下神经内科，建议低碘饮食，可以吃有碘盐，少吃海产品，避免吃海带紫菜虾皮等食物。亚甲减，半片一片无所谓，因为1个月后还要再复查调整剂量的。

答 那肯定是要复查的，甲功和b超都需要，要观察结节增大情况，一般结节发展的比较慢的，可能并没有什么变化。

答 这次促甲状腺激素高了点，上次查出来是甲亢吗，没有用药是吧，是桥本甲状腺炎，现在甲减了，需要吃优甲乐了，建议低碘饮食，可以吃有碘盐，少吃海产品，避免吃海带紫菜虾皮等食物。

答 这种情况需要考虑存在感染，但具体哪里感染比较难探究。建议查血常规和c反应蛋白。如果炎症指标比较高，建议口服抗生素治疗，这个很难探究，发热情况是很复杂的，先明确是否存在感染更重要，左氧氟沙星片，每天一片，吃个5天后再复查血常规和c反应蛋白，优甲乐1.5片每天，优甲乐服用方法:早上空腹服用，间隔1小时后吃早饭。如有其他药物，需先服优甲乐，间隔半小时后服用其他药物。早饭时避免食用鸡蛋牛奶等高蛋白食物，以免影响药物吸收，降低疗效。要查尿常规肾功能，排除肾脏疾病，要考虑甲减引起，吃优甲乐就会好，那基本考虑甲减引起的，如果只是术后这两天出现的话。

答

答 考虑桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是非常常见的疾病，只要激素水平稳定，抗体高低并不影响健康。但目前你激素水平正常，不需要治疗。怀孕后1个月复查一次甲功，抗体高低不影响健康，正常饮食即可。可以吃点硒酵母片，但效果因人而异。

答 令父母考虑都是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是非常常见的疾病，只要激素水平稳定，抗体高低并不影响健康。但目前激素水平都是不够的，需要治疗。可以服用优甲乐半片每天，三个月后复查甲功。优甲乐服用方法:早上空腹服用，间隔1小时后吃早饭。如有其他药物，需先服优甲乐，间隔半小时后服用其他药物。早饭时避免食用鸡蛋牛奶等高蛋白食物，以免影响药物吸收，降低疗效。个人体质原因，已经是亚临床甲减了，不吃药后面就是甲减，对情绪会有一定的影响，维持激素稳定，这个是相互影响的。

答 考虑桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是非常常见的疾病，只要激素水平稳定，抗体高低并不影响健康。但目前你激素水平不够，是需要治疗的。服用优甲乐1片每天可以的，1个月后复查甲功。亚临床甲减，要一直服用，而且要每个月都复查，这个结节目前考虑良性的，不需要处理，继续观察，半年复查一次。等3-4公分左右或者吞咽呼吸不畅可以考虑手术切除。生完孩子后1个月复查情况，看能不能停药。

答 目前甲功没有完全达标，上一次检查前药物是怎么吃的，是不是规范服用优甲乐的，优甲乐服用方法:早上空腹服用，间隔1小时后吃早饭。如有其他药物，需先服优甲乐，间隔半小时后服用其他药物。早饭时避免食用鸡蛋牛奶等高蛋白食物，以免影响药物吸收，降低疗效。一般半小时也够了，那一般也差不多了，我觉得目前也没必要再加量减量，你如果比较胖，可以减减肥，吃点硒酵母片，300ug，但不建议目前减，硒酵母没什么用的话，可以考虑中药治疗，缓解桥本甲状腺炎，降低点抗体水平，你甲减是桥本甲状腺炎引起的，甲减是桥本的结果，建议吃点中药看看，硒酵母吃了两个月效果好像不大。

答

答 建议换药优甲乐，吃50ug即可，水肿要去肾内科看看，有没有肾脏问题，你的雷替斯是多少剂量一片的，50ug还是100ug，你现在主要是激素没达标，两个药有细微差别，目前先换牌子尝试。同时其他问题，包括心慌也要去心内科看看，桥本甲状腺炎要求低碘饮食，包括无碘盐，少吃海产品，避免吃海带紫菜虾皮等食物。继续加量，你的心慌症状会更加严重。

答 那可以3片，3片半交替吃，3周后复查，甲功七项，可以吃海带，肥胖估计没什么办法，胖和甲减有关系的，一般不会再胖，这个我肯定没产科医生专业，超出专科范畴，需要产科医生评估，要的，1个月复查一次起码，产后1个月复查，根据情况调整药物剂量。

答 你这个还是考虑甲亢，只不过比较轻，桥本甲状腺炎也有，建议观察为主，用药有副作用，药物控制不好，就做碘131。一般来说效果还可以的，先低碘饮食吧，可以吃点硒酵母片，200ug，辅助用药，没什么副作用，200ug每天，可以自己换算下，2个月后复查来看好了，桥本是桥本，甲亢是甲亢，桥本如果后期就会甲减，看甲亢后不后期，桥本只需要观察。

答 有影响的，手术方式会有区别，术前准备也会要求服用碘剂缩小甲状腺，手术会做全切，顺便把甲亢也治疗了，手术风险会比普通的要高，主要是出血风险，肯定甲减，需要终身服药，目前低碘饮食，术后没有忌口，三甲医院即可。

答 也有可能是结节疼痛，因为桥本甲状腺炎不会痛，结节痛倒是可能的，可以服用夏枯草口服液对症治疗，药物不减量，疼的厉害吃点止痛片，不厉害就再观察，增大还是比较慢的，3类一般良性可能大，或者出现亚甲炎也会疼痛。这个要化验红细胞沉降率再判断。甲状腺疼痛一般就这么两个原因。轻度的不会改变，一般在这个方面，中成药效果反而会好一些。不去管他也行，一般自己也会好转。