答 tsh够低才能抑制肿瘤复发，所以优甲乐要加量，这个低了才能抑制复发。

答 结节有点状强回声，可以直接穿刺明确良恶性，太大，比如4公分以上，可能会有压迫气管的症状，看穿刺结果，恶性需要手术，3级手术，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。手术风险主要包括。出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症，会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术，医生会积极处理。

答 这个要穿刺活检，明确良恶性的，恶性概率比较高的，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。我建议先穿刺，1000多些，一般也能确定哪种类型的癌，如果是乳头状癌，不影响寿命，90%的类型都是乳头状癌，没什么关系，会有疤，但不会很大，当天一般做不了，最好家属陪同，饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。这个要术后判断，一般复发率和其他肿瘤比还是较低的。

答 这个没什么影响，有痛感是正常的。会持续一段时间，有些人可能会持续1个月，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。

答 一般这个需要手术切除。

答 看这个报告，还是甲癌可能大，建议手术切除，规范治疗不影响寿命，一般单侧切除，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。

答 b超看一下。这个没什么问题，考虑炎性增生，良性的意思，你癌在右侧，要转移也是右侧淋巴结转移，不会先跑到左侧去的。

答 术前b超单，和术后病理单给我看下，可以考虑做碘131，那只能先吃药抑制复发，如果明确有复发征象，就再次手术，加碘131，一般不太影响，只要再次手术能切干净，碘131不能保证不复发。不做碘131也不是一定就会复发，我觉得先吃药抑制复发比较合适，一般优甲乐抑制复发，淋巴结转移就是早期转移，这是他的特点，每个人这个区域的淋巴结数量不一样，我的个人意见，先吃药抑制复发。二次手术风险毕竟也大，而且时间点在第一次第一次后3个月以上。

答 说明有基因突变，倾向于乳头状癌，基本可以确诊，建议手术治疗，切口和b超无关，和主刀医生的习惯有关系，一般总是4公分左右，但最终有没有淋巴结转移，要看术后的病理，要看淋巴结转移数量，超过5个就是中度复发风险，左侧切除，没有转移，是低度复发风险，没有百分百不会复发的事情，只是说规范治疗可以降低复发风险，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。一般不会。

答 形态是不太好，但变化基本不大，有恶性可能的，可以考虑直接手术，然后术中快速病理检验，饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。

答 这个狭部的结节考虑良性，右侧的结节形态不好，有恶性可能，建议穿刺活检明确良恶性，打局麻药的，风险相对来说比较小，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。正常激素补充，基本没有副作用，饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。一般恶性结节，一开始就恶性的多见，少吃。

答 b超结果发来看看，微小癌考虑，建议手术切除，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。

答 一般4a结节，医生会建议穿刺活检明确良恶性，不用担心，就算恶性的甲状腺乳头状微小癌，规范治疗，不影响生活，也不影响寿命，穿刺最好带上基因检测，一般是不会有症状，可以辅助判断良恶性，一般突变，恶性可能大，一般术中会做冰冻，如果穿刺过也可以不做，手术费用2万左右，手术时间1小时半左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。

答 根据这个描述，有恶性可能，最好穿刺活检明确良恶性，有些医生还会推荐直接手术治疗，饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。如果需要手术，则手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。淋巴结转移超声没有看到，这个是好事，正式的淋巴结转移要术后病理才能证实，消融一般不建议，b超看不到转移，不代表就没有，那种是可以做的，放心。一般左侧切除。

答 今年也要复查的。如果复查描述和前面没变化，或者变大，建议穿刺。大小变大。内部有细小钙化。纵横比>1之类的。一般穿刺后才知道。如果大小没变化，描述也和之前一样。可以考虑再观察。穿刺出来恶性就要手术。大医院都可以，来我们医院也行。手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。你主要有大半年没复查了。自费1万差不多，因为有些材料是自费的。

答 不需要，你已经4年了，不需要这样了。继续这样吃就行了。目前b超没有颈部淋巴结肿大，就没啥问题。5年后你可以放宽到半年到1年。