答 一般典型的就是面部蝶形红斑。你这种首先考虑是不是什么过敏了。可以先去皮肤科看一下。红斑狼疮一般不会这么迅速，它是个慢性疾病过程。那你可以查一下抗核抗体谱，免疫相关指标，看有没有问题。可以去皮肤科，然后要求查一下这些指标。

答 眼底血管造影是比较重要的。不是这个意思，眼底血管造影是必须做的。主要是怕有眼底出血。上面检查都可以做的。最怕的就是眼底出血，只要没有眼底出血，应该还可以继续使用。还会视力下降，视物模糊，黄斑水肿等。都是眼睛里面。首先考虑有没有贫血，有没有颈椎病，有没有体位性低血压等其他疾病。把其他疾病排除以后，才考虑是药物引起的。羟氯喹很少有引起这么明显的头晕症状。而且也要考虑颈部血管或者脑血管的原因。上午比较忙。可以考虑做个颈部血管彩超，头颅的磁共振。化验血的话，可以把血沉，c反应蛋白，补体C4，c3等化验一下。应该至你长期随访医生那复诊，毕竟病情比较了解。

答 你这种是甲状腺功能亢进。凝血酶原活动度升高，一般跟血液高凝有关。其他几项指标没有异常，可以观察到，我觉得需要减量。但是最好联系你的主管医生，可以把那个指标再复查一下。这个指标在系统性红斑狼疮，干燥综合征等里面都可以出现。是免疫系统的问题，不是甲减的关系，单纯抗体阳性的话，可以进行全面体检或观察。

答 也就是所说的雷诺现象。补体c3C4有下降。血常规没有问题。抗核抗体谱也没事儿。补体低的不厉害。C3降低常见于:免疫复合物引起的增殖性慢性肾小球肾炎(MPGN)、急性链球菌感染后肾小球肾炎(AGN)、狼疮性肾炎、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等严重肝脏疾患和关节疼痛等。C4降低常见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症候群、肝硬化，肝炎等。补体降低可能跟零度现象导致有关。能跟雷诺现象有关。感冒应该不会引起补体降低。下一步应该重点查血管炎。该做血管彩超。如果全都正常的话，也不能完全排除。可以两三个月以后再复查一下看看。

答 可以吃奥美拉唑之类的药。连续使用一两个月是没有问题的。如果没有胃部不适，也没必要一直吃保护胃的药。不管是哪类的保护胃的药，也不是非常适合太长时间吃。可以吃一段时间停一下，后面继续，这个药也是质子泵抑制剂，奥美拉唑是同一类的药，应该都差不多，你看哪个价格合适。

答 那你可以检查一下髋关节磁共振。查一下骨密度。这个不一定，我觉得你这种情况不像。没有什么特别的。检查一般都得隔一天至少。注意定期跟主治医生联系就行了。这应该问题不大。检查指标都正常，说明没有大的问题。

答 用药时间还短。药是比较齐全的。应该用药物时间还比较短。不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发红斑狼疮的潜在作用，尽量不要食用或少食用。低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者，易导致水、钠潴留，引起水肿，低盐、低糖、低脂饮食，宜吃清淡易消化的食物。补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果，多喝水。血尿素氮增高者，要适当控制蛋白质摄入，不吃鸡、虾、蟹等发物;大量使用激素的患者，应少吃多餐.不可暴饮暴食。血沉，c反应蛋白应该是疾病活动。

答 比如一年至少有三次的复发性口腔溃疡。这个应该不是。那你这个情况我觉得目前诊断不了很明确的疾病。你上面的结果都是正常的，有一个抗体阳性，提示结缔组织病可能。可以进一步化验一下血管炎系列，看看有没有存在血管炎。可以一两个月后再复查一下。单纯一个抗体阳性，说明不了太多问题。这个抗体还提示存在系统性红斑狼疮可能。可以多使用B族维生素，然后使用含激素的漱口水。多吃水果蔬菜。避免辛辣刺激饮食。饮食要清淡，多食水果，新鲜蔬菜，多饮水，少食辛辣刺激性食物，以减少口疮的发生机会，避免损伤黏膜。外出时戴防护眼镜，以防强光或风沙损伤眼睛。注意保暖，防止受凉受潮。注意口腔、皮肤、生殖器及肛周清洁。

答 那这种情况应该是突然增加运动量引起的乳酸升高，肌肉酸痛。我觉得手上可以做个彩超，看一下有没有异常。化验一下肌酶系列，血管炎系列，抗核抗体谱，可以查一下。颈椎病一般会引起手指的麻木，酸胀居多一点。抗核抗体谱排查风湿免疫方面的问题，比如结缔组织病，红斑狼疮等这些问题。我觉得是可以的。你可以再找一个风湿科的医生，当面检查一下看看。如果你怕担心肿瘤的问题，你化验一下肿瘤标志物，血常规这些常规项目也查一下。我说的不是这几项。你颈椎的问题也比较明显。一般这个年龄段儿，椎间盘突出应该不明显才对。那你其实可以一年做一个全面的体检，这样反而省事又省钱。可以化验一下，也不多。

答 您说的这种情况有系统性红斑狼疮的可能。那你目前这种情况应该系统性红斑狼疮并抗磷脂综合征的可能。可能性比较大，但是还得看一下抗核抗体谱等化验结果。可以治疗，控制病情应该是没有问题的。若真是这个病，应需要使用激素和免疫抑制剂。是应该算是比较早的。上面这两个结果仍是指向抗磷脂综合征。抗核抗体谱有十几个抗体。这是性激素。就是最好查一个抗核抗体谱。里面有几项都是对狼疮特异性的抗体。

答 尿中细菌比较多。尿里面的细菌。多喝水，再留一下尿，留中段尿。就是尿的中间段。刚开始那一点不接，后面的不接就接中间的。就是查一下普通的尿分析，再复查一下，怕有误差。判断疾病活动，尿蛋白，管型尿等更有意义。还有补体，c反应蛋白，血沉等项目。平常注意会阴部卫生。尿的话中段尿卫生纸不影响。用好一点的吧。妇婴专用的。血沉有点高，其他指标都还可以。排除感染后，应该跟疾病有关。但是不能多吃。还用这些药。不需要调整。不要一下子放那么开。注意点就行了，疾病控制的好，才不会反复。不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发红斑狼疮的潜在作用，尽量不要食用或少食用。

答 那疾病活动指标的都正常吧。我就看到了磁共振。我看除了尿，其他大部分都正常。那疾病还是相对稳定的。针对膝关节的话，可以考虑加点非甾体消炎药。比如塞来昔布，依托考昔之类的。备孕的话不建议吃。甲氨蝶蛉停了几个月了。那备孕的话，至少得停3~6个月以上吧。暂时先吃这些药，应该没影响。关节内具注射药物。关节内注射药物。让关节外科会诊，看看有没有手术的必要。我感觉不是太严重。主要是看让外科看看韧带损伤用不用处理。关节内注射应该是可以的，能缓解症状。手术倒不一定会做。有专一孕妇吃的那个叶酸，剂量小的那种。

答 痒不痒。这种情况看着不太像。可以再观察观察。如果没什么感觉，先不抹东西吧。如果有痒，可以抹点没用的皮肤软膏。抹点常用的皮肤软膏。如果排除狼疮的话，得查抗核抗体谱。你去皮肤科看看。平常注意保持局部干燥卫生。可以理解。

答 这个指标是跟类风湿关节炎有关。刚有一个病号处理了一下，可以考虑用羟氯喹试试。噢，你两个药都用了。这种情况去风湿科面诊比较好，需要定期严密观察。这些药是可以用的。像环磷酰胺，甲氨喋呤等不能用。一般情况下，关于系统性红斑狼疮怀孕期间用药相关指南标准比较多。这个指标目前没有太多资料说对宝宝有影响。一般需要一个月左右复查一次。主要是担心抗磷脂综合症。关于这方面研究比较多的是北大三院的刘湘源教授。一般情况下出现抗体阳性都是这样治疗的。可以再观察三周，再复查一下。有这种可能性，主要是怕停药之后再反弹。不要多吃。不影响的。

答 这种情况可以打针退热。如果吃完药可以先看看。今天可以去医院查一下，看看是细菌感染还是什么的，必要的话及时使用抗生素。可能得让你查核酸，等核酸结果出来才让你走。那应该是受凉了，烧的比较高，有可能有细菌感染。因为你有红斑狼疮，我觉得还是引起重视，感冒发烧会引起疾病活动。吃布洛芬之类的肯定管用。那相对来说，医院应该不会查这么严。晚上如果再发烧可以吃。不发烧就先不吃了。

答 这个病不是个遗传病。不是遗传病，但是有遗传倾向。而抗体阳性在很多病种都能出现，比如你的甲减就可以。可以查一下血管炎系列。看着不像，倒像是瘀斑。还是要经过专业的医生鉴别。一般情况下，淋巴结如果不超过两公分，可以观察。可以取一个比较大的淋巴结，做个活检。从目前来看，系统性红斑狼疮不能确定。你可以过两个月左右再复查一下，定期检测。目前提示是没有的。这些你不放心可以查一下。有血管炎系列。

答 痒不痒。一般情况下，过敏跟血沉没多大关系。羊肉，鱼等本身都容易引起过敏。一、生理性的原因:1.12岁以下的儿童，血沉可稍增快。2.妇女的月经期和妊娠的3个月后，血沉也可以增快。3.老年人因纤维蛋白原增高，血沉也可以增快。二、病理的原因:1.急性的细菌性感染。2.组织损伤，像这个比较大的手术。3.风湿病。4.急性心肌梗塞、胃癌、盆腔炎症包块等。5.恶性肿瘤。血沉快，6.高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性心内膜炎、肝硬化、慢性肾炎。7.贫血。8.高胆固醇血症。总之，临床引起血沉增快的原因有很多，要结合其它检查来综合判断。月经期间可以快。应该是的，有关的。如果是慢性的荨麻疹，治疗起来相对比较麻烦。去皮肤科医生连续治疗。

答 这个不要急，可以再复查一次。可以去医院看一下。让皮肤科看看，就放心了。我感觉应该问题不大。过敏性紫癜比这严重。像是单纯性的。比较焦虑的话，可以有个比较全面的体检。做完检查确定，没有问题就放心了。可以查一下血凝，肝炎系列，凝血因子等。有一部分人是有这种问题的，在饮食作息不规律中的人常见。

答 第1张图片看着红，第2张图片看不出来。看着你的手，还算是正常的。太阳一晒起疙瘩是应应该是光过敏现象。这个问题不大。得考虑到这种可能。因为很多皮肤病都伴随着免疫系统没问题。免疫系统的问题。我觉得你这种情况可以查一下免疫系统相关抗体。如果抗体都没有问题，就只考虑单纯的皮肤病。好像红的比别人明显。可不像红斑狼疮。倒像是皮肤过敏的那种情。可以查一下激素水平跟甲状腺。抗体过高，说明有自身免疫性甲状腺炎可能。需要查看抗核抗体谱，炎症性肌炎指标，血管炎三项，体液免疫5项。基本上能排除大部分疾病。甲状腺两个抗体中没有什么特别处理，调整作息规律，不要熬夜，慢慢调整，有可能会正常。红斑狼疮可以通过这些抗体排查。两三管血。没有影响。