患者
近4个月来反复口腔溃疡，偶有膝关节疼痛（女，22岁）
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王振兴医生
你好，请问口腔溃疡一个月有多少天呢？每次能自愈吗？
患者
基本上每天起来都长，旧的愈合一天新的又长出来了，每天也在吃维C和B2,特别疼的时候就贴地塞米松贴片
王振兴医生
有没有照片让我看一下。
王振兴医生
再往前有频繁出现过口腔溃疡吗？比如一年至少有三次的复发性口腔溃疡。
患者
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患者
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患者
之前也长，大概2周左右一次，4月份开始每天都长
王振兴医生
不好意思，刚给病号做个穿刺。
王振兴医生
总共有多少年了呢
患者
3 4年左右吧
王振兴医生
那有没有过会阴部溃疡？
患者
没有
王振兴医生
有没有经常发作眼睛发炎呢？有没有经常出现毛囊痒，皮疹这类的情况？
患者
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王振兴医生
身上有没有， 这是被蚊子咬了吗？还是？
患者
脚心最近长了这个，1-2周了，不知道算不算，应该不是蚊子咬的，身上没有，眼睛好的
王振兴医生
这个应该不是
王振兴医生
还有其他不适吗
患者
没有了
王振兴医生
家里有没有风湿疾病或类似情况
患者
我妈妈也长溃疡，也就大概1个月一次，没有检查过
王振兴医生
关节疼痛是哪里
患者
膝关节
王振兴医生
双侧吗
患者
单侧
王振兴医生
有没有双手关节不适
患者
没有
王振兴医生
有没有全身乏力，口干，眼干，咽干，肌痛，肌无力，皮肤紧绷，雷诺现象等不适呢，
患者
有口干，其他没有
王振兴医生
有没有其他疾病存在
患者
消化不太好，之前便秘，腹部隐痛胀痛
王振兴医生
多久了，
王振兴医生
有没有腹泻便秘交替现象
患者
没有，消化不良2年左右，还有月经不调，有时候2个月来一次
王振兴医生
那你这个情况我觉得目前诊断不了很明确的疾病。你上面的结果都是正常的，有一个抗体阳性提示结缔组织病可能。
患者
我就想问一下那个抗体阳性是怎么回事，需不需要再去做什么检查，平时我需要注意些什么
王振兴医生
可以进一步化验一下血管炎系列，看看有没有存在血管炎。 可以一两个月后再复查一下。
王振兴医生
单纯一个抗体阳性说明不了太多问题。
王振兴医生
这个抗体还提示存在系统性红斑狼疮可能
患者
那对于我的口腔溃疡有没有什么好的建议，有没有什么除了那个地塞米松贴片，能改善症状控制病情，平时生活需要注意什么
王振兴医生
可以多使用B族维生素，然后使用含激素的漱口水。多吃水果蔬菜。避免辛辣刺激饮食。
王振兴医生
饮食要清淡，多食水果，新鲜蔬菜，多饮水，少食辛辣刺激性食物，以减少口疮的发生机会，避免损伤黏膜。外出时戴防护眼镜，以防强光或风沙损伤眼睛。生活起居要有规律，营养要均衡，戒烟酒，坚持锻炼提高机体抵抗力。注意保暖，防止受凉受潮。注意口腔、皮肤、生殖器及肛周清洁。经期前后要注意休息，保持心情舒畅，避免过度劳累。
王振兴医生
还有你消化不良的话，建议做个胃肠镜。
患者
好的，谢谢王医生，祝您工作顺利生活幸福
患者
王医生，那如果想确诊是不是系统性红斑狼疮还需要做什么检查呢
王振兴医生
还可以查个血管炎系列，抗核抗体滴度，狼疮抗凝物，抗磷脂抗体等，
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咨询时间: 2020-08-06
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