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答 这个心电图非常危险，左主干病变导致的急性心肌梗死，需要立即住院治疗。需要立即去医院，这个病变很容易猝死。让病人躺下来休息，不要紧张，按照医生指示去做，如果建议急诊手术，需要积极同意去做。能做支架，尽量支架。越早越好，经典窗口12小时，现在延长到48小时了。如果2小时内可以转到可以手术的医院，尽早转，如果预计超过2小时，建议先溶栓，然后再尽早转院。那建议先溶栓，然后转院去做造影。没条件溶栓或者手术，尽早转运至最近的医院。一般6小时内，最好3小时内。不管来不来得及，在现在的医院药物治疗后，尽早转运。

答 这种情况需要做支架。任何手术都有风险，这个是微创手术，我看了一下，你父亲这个前降支的病变比较简单，做支架风险不大。国产进口的都可以。容易导致血栓。需要去复查，调整药物治疗方案。没有这种说法，支架后也要吃药维持，药物吃得好可以维持终身。造影和支架是一起的，进口支架总费用做下来要4万左右。

答 做过检查吗，你的症状不是心梗表现。有点像植物神经功能紊乱。请把心电图拍照发给我看看。

答 一般根据心电图的情况，必要时做活动平板。急性冠脉综合症是冠心病的一种。湘雅二医院也有医疗鉴定机构。考虑不稳定性心绞痛可能。心电图检查。抽血查心肌酶。冠心病，心绞痛本身就是血管狭窄所致。你现在支架的位置血管都是好的，目前的不舒服考虑和之前没有处理的回旋支有关。那可能需要复查冠脉造影。不需要做搭桥，最多复查一下冠脉造影，在回旋支做支架。不是一根血管，不存在位置不好装的问题。搭桥也需要长期吃药。针对冠心病，吃药是最基础的治疗。只要坚持规范药物治疗，支架一般不会再次堵塞。你现在的抽血结果看，没有严格规范吃药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 知道了，你这种情况不考虑心脑本身的问题，是由焦虑紧张，睡眠不足，作息不规律等因素导致的植物神经功能紊乱，建议严格保证睡眠，开窗透气，适当多活动，服用辅助镇静安眠药物。血压轻度升高和长期打鼾，作息不规律等有关。需要低盐低脂饮食，控制体重，多活动。这些都是辅助，基本没什么效果。低密度脂蛋白。科普帖子也有针对高血脂的建议。血红蛋白偏高，说明有慢性缺氧的情况。和长期打鼾有关。慢性缺氧的表现。一般和肥胖，超重有关。胖了45斤。需要控制了。可能没有睡好，睡眠不单单是时间，还要质量，已早上起来精力充沛为准。

答 这两个药并不冲突。你说的这两种药是可以一起吃的。任何药都可能导致过敏。

答 他的冠心病需要做搭桥手术。但先要排查心肌淀粉样变。不建议拖，拖对病情没有任何帮助。不建议这个强度的运动了。很容易诱发心肌梗死。症状好了是药物作用。但药物对他而言远远不够。适当日常活动，只要没有不舒服就可以。绝对不是。他这个冠心病是诊断非常明确的。低盐低脂饮食，控制血糖，检查吃药。吃药保守治疗是最差的一个选择。如果去北京，就去阜外医院。额，主要是评估预期寿命的情况，如果有心肌淀粉样变，可能做手术意义不大。心脏方面处理是这样的，首选还是搭桥。心肌淀粉样变手术处理不了。可能意思是做心肌活检。首选外科搭桥。目前糖尿病合并左主干+三支病变，国内外首选外科搭桥。实在不想开刀，可以做支架，只是远期效果不如搭桥。

答 你这种情况不考虑心脏本身的问题，是由焦虑紧张，睡眠不足，作息不规律等因素导致的植物神经功能紊乱，建议严格保证睡眠，开窗透气，适当多活动，服用辅助镇静安眠药物，必要时心理科门诊就诊。你这个心电图是正常的，不用担心。心电图表现是正常变异，没有问题的，放宽心。可以吃点倍他乐克。

答 你这种情况需要做支架。需要支架。否则随时可能发生心梗。药物治疗是最基础的。如果想舒服一些，生活质量高一些，活的久一些，建议尽早支架。这个预测不了，你这个血管都快堵掉了，随时可能心梗，心梗是有可能会猝死的。手术技术很成熟了。方便的话去武汉大学人民医院比较好。不太了解地区医院，一般三甲医院都可以。第一个总费用，国产的3万，进口4万。如果还要加支架，国产的每个加1万，进口的每个加2万。

答 请把所有检查结果拍照发来看看，方便综合评估。请把心电图拍照发给我看看。这个需要看心电图的情况，严重的话需要尽早做冠脉造影。其他检查一起拍照。做一下血常规，心肌酶，电解质，心脏彩超。心电图提示心脏左边的一根血管有严重狭窄。白细胞和心肌缺血没有因果关联。你这没有规范治疗。喘也可能是心脏问题。这种情况需要做心脏彩超，心肌酶，电解质，根据结果判断要不要做冠脉造影。你这药物一点都不规范，单硝酸异山梨酯只是扩张血管的，治标不治本。心脏左边的一根血管狭窄了。需要吃阿司匹林，他汀等，都是处方药。尽早去，容易发展成心肌梗死。瑞舒伐他汀钙。可能有心衰的表现。最好大医院评估后再吃，吃这几个药也是不够的。

答 你现在冠心病，高血压，吃这些中草药和中成药是不合适的。血压140/90mmHg以下达标。心肌梗死是长期的高血脂，高血压作用下，血液里的垃圾沉积在心脏血管上，导致血管堵塞，从而引起心肌缺血的情况，和吃药是没有关系的。如果眼胀有血丝，考虑血压没有控制好。知柏地黄丸可能有轻微升压作用。目前现代医学不建议吃草药和中成药。冠心病有规范的治疗方法。建议停止和草药和中成药。你那些医院开的西药非常规范。知柏地黄丸就是中成药。中药做成的丸子。眼胀和血压高有关，血压需要控制在140/90以下。河南省人民医院的药。如果血压没有达标，可以调整降压药。有两种降压药。依那普利和倍他乐克。自己买个血压计，每天都要测一下血压。

答 单纯这个指标高，不用太担心。单纯那个肌酸激酶高，没什么大问题。和你喝酒，活动多，劳累有关。心电图没问题，放宽心。不用担心哦。不是大问题。不是心脏的问题。就是我刚才讲的那几个因素导致的。你太焦虑了，你这不是心脏本身问题。不是心脏本身问题。心梗是下面那个指标，肌酸激酶同工酶高。哈哈，最终原因找到了，我之前问你是不是活动的多就是这个原因，活动多了就会容易肌肉损伤，你这个按摩肯定力度大了，损伤了肌肉，导致的肌酸激酶升高。这种情况完全没有问题，多喝水，多休息，这个不影响你健康。你的不舒服可能和这个有关。吃点消炎药。炎症对这个值班没有影响。你这个指标高，就是按摩弄的。你这个不是心脏问题。这个可能和炎症有关。和心脏无关，放心好。

答 急性心肌梗死随时可能猝死，当然会下病危通知书。有，尽早冠脉造影，看情况支架还是搭桥。病情需要看横死的部位，范围，以及合并症。比如心电图，抽血检查。需要检查资料来评估。你别着急，你的心情非常理解。看看是不是正规医院，一般正规医院都会给出合理的治疗方案。得了急性心肌梗死，病死率大概在5%，是不能治愈的，但可以通过手术和药物治疗，最大限度的改善预后。你方便时要到检查资料发给我，我看后给你一个明确的病情评估。可能是非ST段抬高型心肌梗死，这种一般药物治疗一周后再手术。也有可能超过急诊手术时间窗口了。一般发病12小时内才能做。很可能是非ST段抬高型心肌梗死，这种一般药物治疗一周后再手术。

答 请把所有检查结果拍照发来看看，方便综合评估。一般来说，病人能平躺，说明心衰还不是很重。你的报告描述左心衰，肺水肿都是一个意思，就是心功能不好了，肺淤血了，会有出气不匀，呼吸困难，咳嗽等表现。至于是不是冠心病，胸片是看不出来的，这个报告有待商榷。冠心病一般有胸闷胸痛等不适，左边胳膊麻，活动后加重。一般冠心病的病人有高血脂。你拍的心电监护显示心律失常，看上去像是室性早搏，但具体需要看体表1。2导联心电图评估。心功能的情况需要看心脏彩超，心肌酶，脑钠肽的结果。心衰一般导致右侧胸腔积液，你这个是左侧，可能同时有肺部炎症。

答 请把检查拍照发来看看。不是心肺本身的问题。可以做胸部X线，正侧位片明确。因为你的体重指数太低了。胸廓前后径太扁，导致心脏受压所致的各种症状。体重指数只有17.4。高度怀疑这个疾病:直背扁胸综合征。你有时间把把我说的检查做了，就可以明确是不是这个问题，如果是的话，只能强化锻炼，加强营养，锻炼肺功能，把胸廓撑起来。你现在就可以做到的是吃药，严格保证睡眠质量，放松心情，因为这个也和植物神经功能紊乱有关，睡不好，心情不好，和这个神经功能紊乱形成恶性循环，你需要把睡眠保证好，打破这个恶性循环。你这个直接排除心肌梗死。心脏彩超是正常的。心肌梗死不是持续的不舒服，和你的表现完全不搭界。你有些焦虑症表现。

答 都是正常的吧。体重指数还可以，如果偏低，需要排除直背扁胸综合症。你想多，你没有心梗的各种高危因素。一般有高血压，糖尿病，高血脂的中老年人，才容易得心梗。上面讲，是由焦虑紧张，睡眠不足，作息不规律等因素导致的植物神经功能紊乱。你这种很常见，睡好了，心情好了，这些不舒服都会随之而去。完全没有必要哦，不放心的话可以去心理科门诊就诊，控制一下焦虑。也可以按我说的做，把睡眠和心情弄好了，就不会有这些不舒服了。放宽心，心肺没有大问题，你这种情况我们见的很多了。非常常见，不是大问题。刺痛本身就是这个植物神经功能紊乱的特点，和心脏病没有关系，自己放宽心。心脏病的痛不是你这种性质。

答 你发的检查都是正常的。那个是肌红蛋白，特异性比较差。在上面这个图片里，把疼痛位置和范围标出来发给我。按你描述的不太像心脏问题。有些像胃食管反流。至于为什么硝酸甘油有效，因为硝酸甘油对食管疾病也有效果。需要看你心电图，首先排除最危险的心脏病。先看下心电图吧，原则上如果怀疑心梗，需要隔一小时就要复查。不管是否有心梗，可以先把抑制胃酸的药吃上，如果能缓解，就说明是胃食管反流。晚班前可以吃泮托拉唑，40mg两粒，明天起，早晚各一粒。心电图正常。不像心脏问题。而且你的症状描述也和心脏问题不符合。没有问题，不是心梗。按我说的，很可能是胃食管反流。用我说的药有效果。如果能打吊针，输静脉的泮托拉唑也可以。