答 结果可以发我看一下，那要看一下具体哪种类型的hpv，还要看有没有做tct，也就是宫颈细胞学检查;根据两者的具体结果，如果结果不好的话，要做进一步检查也就是;阴道镜检查+宫颈活检，光hpv是不能说明癌变与否的，长期持续感染hpv可能会引起宫颈癌变，但hpv阳性的话，癌变的可能性总是不高的，还是先拿到具体结果吧，一般都没什么关系，单纯hpv阳性不一定是宫颈癌，只有长期持续感染才可能引起宫颈癌变，上面讲的可能有点歧义。

答 看起来量不多，以前妇科检查的时候，医生有说你宫颈糜烂吗，后续还是有可能感染的，但现在要做个妇科检查、b超，看看是不是宫颈在出血，发给我看一下，四月份刚刚检查过正常的话，宫颈病变可能性比较低，后续可以再观察一下，如果出血逐渐增多，应该月经，看你的23号做的B超，月经应该快要来的，9-12月左右，但不绝对，嗯可以的，先做妇科检查看看是不是宫颈在出血，就是妇科检查，医生拿窥阴器检查阴道。

答 今天有出血吗，有腹痛或者其他不舒服吗，那可以先继续观察，如果6周没有正式来月经，再去医院检查B超、生殖激素;如果来月经了，为了放心一点，可以月经来的第5-7天医院复查B超，就是9.8的B超吗，现在确定在避孕，没有怀孕吧，那可以继续观察，月经都已经来过了，B超来看没有大的问题;而且优思悦用药期间少量出血是正常的，继续服用，一般长期用药后，身体适应药物，就不会老出血了，一点点血没关系的，这和药物有关系，量很多再处理，一般就是加用雌激素，没有异常可以不用复查，这个就是优思悦引起的，一点点没关系，继续用药，大部分人3个月以上，就不会出血了，如果还是反复出，可以加用雌激素或者改用其他短效避孕药，比如优思明。

答 现在单纯hpv阳性，暂时不需要进一步检查，可以等9-12月复查，如果持续阳性再做阴道镜检查，目前可以选择阴道用干扰素拴治疗3月，持续感染才可能引起宫颈病变，现在tct结果好的，宫颈癌可能性很低。

答 现在需要做阴道镜检查，来进一步明确，一般阴道镜检查的同时，做宫颈组织活检，阴道镜是必须要做的，现在tct也有问题，如果单纯hpv53阳性是可以观察的，一般2级是可以做，阴道镜放大观察宫颈，通过药水涂抹寻找病变组织，再在病变的组织上做宫颈活检，一般不会单独做宫颈活检，这个就是体检报告吗，嗯现在tct出现问题了，还是要做阴道镜的，先做宫颈活检吧，如果结果好的话，后面9-12月复查。

答 现在不需要，9-12月复查，现在不需要处理，对小孩子不传染的，这个主要是性生活传播，你这个年龄段感染hpv病毒是很常见的，很多人感染-清除-感染-清除的过程反复，只有长期持续的HPV感染才会引起宫颈病变，过9-12月复查HPV、TCT就好了。自己平时调整规律作息、适当运动，提高免疫力(不需要补品)，大部分人会清除的，除非持续感染才需要进一步处理。如果持续感染，可以用点干扰素治疗，避开月经。

答 tct什么结果，半年前是哪个类型hpv感染，阴道镜做过吗，上次阴道镜什么结果，tct结果好的话，我觉得可以等9-12月复查，暂时可以不做阴道镜，可以用干扰素栓抗hpv病毒，然后再过三个月复查，感染这个病毒是很常见的，长期持续感染才会引起宫颈病变，现在感染病毒的量是测不出的，尽量转阴，上面就是感染比例，有人多种感染，比例不一，但这个意义不大。

答 上次的B超可以发我看一下吗，只要排除怀孕了，而且妇科B超、宫颈癌筛查都好的话，排除了器质性的疾病;按你的描述，比较接近排卵相关内分泌失调出血，如果是这个的话，量不多、持续时间短、不影响生活，暂时可以不用药，大部分人可以自己恢复，但是如果影响生活了，可以用黄体酮或者短效避孕药调经。如果1-2年查过都是好的，宫颈病变可能性很低，排卵障碍性相关的功能性出血，可以发生在月经的任一时间，只要排除了器质性的疾病就不用太担心，出血时间短，不影响生活就观察好了，功能性出血一般会慢慢自己好转，如果出血时间长、量多，再用药物治疗。

答 嗯切干净了，切缘都阴性，最好再做一下免疫组化，病理科单从普通切片检查，不能排除是不是有其他病变，要补缴免疫组化的费用，进一步检查，你这个年龄段感染hpv病毒是很常见的，很多人感染-清除-感染-清除的过程反复，只有长期持续的HPV感染才会引起宫颈病变，自己平时调整规律作息、适当运动，提高免疫力(不需要补品)，大部分人会清除的，除非持续感染才需要进一步处理。可以用干扰素抗hpv病毒。

答 现在需要做一个宫颈leep锥切手术，把高级别的病变切除。

答 前面是你查出来hpv52型阳性吗，那得做阴道镜检查，阴道撑开，通过药水放大观察宫颈病变，看到明显病变的话，做宫颈组织活检，然后拿去病理切片检查，同时进行，类似取白带的过程，就是时间会比较长，过程一般十分钟，具体看不同的医生，不会很难受，取不取活检要看阴道镜情况，如果阴道镜检查满意，完全暴露容易病变的地方，可以不做活检，活检伤害也不大，宫颈组织很快就增生恢复的，现在来看，高级别或者癌的可能性极低，非典型鳞状上皮细胞往往对应着慢性炎症或者低度病变，如果是这两者的话，也是9-12月复查就好了，我说的是，宫颈慢性炎症，hpv引起的，和白带发炎不一样。

答 还是单纯体检，以前hpv、tct查过吗，现在有hpv感染，tct结果好的，9-12月复查就好了，你这个年纪，初次发现且单纯感染一种高危型hpv病毒可以不做阴道镜，等后面复查，如果持续感染再做，大部分人会自行清除，如果没有宫颈出血、宫颈外观异常，9-12月复查就好了，做hpv、tct的时候，用窥阴器撑开宫颈的时候就能看到宫颈的外观，可以看下你的门诊病历，有异常一般会告知或者写出来的，可以到时候问问，如果没有宫颈出血、宫颈外观异常等急性宫颈炎的表现，不需要药物治疗，嗯那就不需要治疗。

答 胎盘片是可以补充免疫力，但是效果有限，免疫力还是需要调节生活作息、适当运动、健康饮食来维持，就为了提高免疫力吗，这些药物作用及其有限，我个人不建议吃，第二张很模糊，可以拍清楚点吗，或者和我说下什么结果，你这个年龄段感染hpv病毒是很常见的，很多人感染-清除-感染-清除的过程反复，只有长期持续的HPV感染才会引起宫颈病变，过9-12月复查HPV、TCT就好了。自己通过平时调整规律作息、适当运动、健康饮食就足够了，来提高免疫力(不需要补品、或者药品提高免疫力)，大部分人会清除的，除非持续感染才需要进一步处理。现在有任何不舒服吗。

答 有什么不舒服吗，还是单纯体检，具体哪种类型的hpv可以看到吗，得结合tct和具体hpv类型，如果是16、18型hpv的话，得做阴道镜检查来明确宫颈的病变;如果是普通高危型或低危型hpv，且tct结果是好的话，那么问题不大，不严重，就9-12月复查就好了，大部分人只是一过性的感染，不严重，很常见，主要是性生活传播，你这个年龄段感染hpv病毒是很常见的，很多人感染-清除-感染-清除的过程反复，只有长期持续的HPV感染才会引起宫颈病变或者外阴，自己平时调整规律作息、适当运动，提高免疫力(不需要补品)，大部分人会清除的，除非持续感染才需要进一步处理。

答 月经怎么干净不了了，这次有怀孕的可能吗，如果排除怀孕了，要做妇科B超、宫颈癌筛查、性激素检测，看看子宫内膜、宫颈有没有器质性的疾病;如果查了也都是好的，按你的描述，比较接近排卵相关内分泌失调出血，如果是这个的话，量不多、持续时间短、不影响生活，暂时可以不用药，大部分人可以自己恢复，但是如果影响生活了，可以用黄体酮调经。得先明确了是什么原因引起的再选用药，宫炎平只是辅助中成药，主要是用来消炎，消炎药，消炎为主，四月做的了妇科的检查吗，报告有吗，可以发我看看，嗯嗯，B超做了嘛，也发来看看，这个B超是月经第几天做的，当时月经就有延长吗。

答 最好能发来看一下，嗯嗯是的，tct一直是好的吗，比如说阴道异常出血或者阴道脓性白带，自己有外阴瘙痒、白带异味吗，如果没有什么不舒服，单纯白带三度，其他都是好的话就没关系，不需要太在意，平时要注意外阴卫生，内衣裤要暴晒，清洗外阴时不要清洗阴道。但现在重要的是，因为持续hpv感染得做阴道镜检查，持续性的hpv感染，保险起见，做个阴道镜检查，可能与宫颈病变有关系，得做阴道镜明确。

答 还是没什么不舒服吧，毛囊炎是炎症，得有毛囊的发炎，红肿痛才是需要处理的急性炎症，你这个毛囊和周围的皮肤颜色都差不多的，没有炎症的迹象，周边没有发红吧，要是实在不放心，去医院做一个浅表肿块B超，看一下它在皮下的结构，这两张就不明显了，你下次去做个浅表部位的B超，这样应该可以放心一点，但是你整天担心的话，安心一些，一点点凸起没关系的，现在是稍微突一点，是不是老去摸它，嗯这样还好，消毒多久了，那够了，不用再消毒了，平时正常清洗就好了，嗯嗯是的，不要冲洗阴道里面，8天能干净吗，平时月经几天干净，8天能干净都是正常的，后面再观察，8天内干净就没关系。

答 切缘都是阴性的，锥高1cm，不算太大，一般锥高不大于1cm，对怀孕影响不会很大;但是也至少要一年后再备孕，一般6月复查就好了，调节作息、健康饮食、适当运动，一般一个月之后，慢慢开始运动，最好一个月之后，复查一下，看看创面恢复情况，一点点肉芽没什么关系，有出血吗，那没什么关系，如果不准备怀孕，多带带套，避免复发感染hpv，下次月经来的第5-7天查B超，那时候内膜最薄，看的清楚，嗯嗯是的，术后3月内最好不要性生活，一点点血可以的查的，嗯可以的，后续不需要打疫苗了，这次感染的是哪种类型的hpv。

答 她持续hpv感染3年了，之前有低级别病变吗，如果有的话，需要做宫颈环形切除;没有的话，可以选择做宫颈环形切除或者密切随访，她这个年龄和阴道镜结果，我也建议手术，手术切除部分宫颈后，有一定概率的清楚hpv，大部分低级别病变是可以自愈的，但结合她的年龄，而且她比较担心hpv16的话，可以手术，应该是leep刀，和环切差不多意思，嗯长期持续感染hpv病毒，会引起宫颈病变甚至癌变，但她现在只是低度病变，距离恶性肿瘤还早，手术不大的，主要就是创面出血的风险，手术也不能绝后患的，只是切除目前病变的部位，嗯嗯是的。