答 我建议你带小朋友去耳鼻喉科看一下，一般感冒流鼻涕不会流那么久，需要去看一下有没有鼻炎或者鼻窦炎，如果有鼻炎的话，也会有流鼻涕的情况。而且鼻涕往鼻腔后面滴流，到喉咙口就会刺激咳嗽。一般这种咳嗽在早上起床或者晚上睡觉的时候要明显一些。而且鼻涕流到喉咙口，咳嗽听起来就像有痰的声音一样。鼻炎的鼻涕不一定是往表面流出来的，它还可以往喉咙流，一流下去就会刺激咳嗽。看情况，如果肺上有体征的话需要雾化，如果肺上听起来没问题，只是单纯的上呼吸道感染的话，可以不做雾化。但是网络咨询听不到，所以我才要问你之前医生听着是什么情况。

答

答 小朋友这个血常规提示有细菌感染哦。小朋友本身有基础疾病，有咳嗽变异性哮喘，还有过敏性鼻炎，考虑这个小朋友是个过敏体质的宝宝，平时生活里要注意规避一些过敏原，尽量不要接触咳嗽感冒的病人，有的时候感染容易诱发哮喘发作。另外，冬季本来就是儿童呼吸道感染的高发季，去人多的地方一定要戴好口罩。这个年龄阶段的小朋友很容易交叉感染。这一次从血常规报告上来看，考虑细菌感染了。你把阿莫西林的药盒子发给我看一下。那几个鼻炎的药可以继续吃。小儿氨酚黄那敏颗粒是个复方制剂，就是它有多种不同作用的药物混在一起，包括对乙酰氨基酚。

答 开了一个止咳的药，和一个针对咽喉部炎症的中成药，小朋友目前考虑上呼吸道感染可能性比较大，现在处于疾病的早期，可以先吃点对症的药观察一下。如果家里附近有药店的话，也可以直接在药店那边买，一个是右美沙芬愈创甘油醚糖浆，还有一个是蒲地蓝消炎口服液。如果后面咳嗽加重了、有痰了、或者出现了其他的症状，比如发热，那就需要调整治疗了。比如后面如果出现了发热，那到时候就需要去查个血常规，看一下小朋友有没有细菌感染。目前可以先对症治疗。可以吃，那你就再给小朋友加个蒲地蓝嘛，先吃2~3天，看一下有没有好转。

答 血常规还是提示细菌感染，具体吃多久要看小朋友的病情和炎症指标的恢复情况。需要详细询问小朋友的病情，但是这会儿我上班，你的图文剩下的时间也不多了，没法仔细问了。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染，头孢至少需要吃5到7天。具体要看病情恢复和炎症指标的恢复情况。但是如果后面咳嗽加重了，要警惕上呼吸道感染蔓延，引起支气管炎或肺炎。

答 我现在比较忙，如果你不急的话，我晚上8.9点钟再跟你详细沟通病情，如果你急的话。头孢暂时先不忙。氨溴特罗可以吃。有可能跟你“感冒”有关系，病菌在她身体里面增多到出现症状有一个过程，这个过程需要时间，头孢克洛可以吃，小朋友可以吃头孢克洛干混悬剂，但是如果吃了，千万不要吃一两天，觉得小朋友病情缓解了就立马停药，这样有可能引起耐药菌的产生。最好是查个血，看一下细菌感染的指标高不高，因为头孢是抗生素，它的作用是杀细菌。如果小朋友不是细菌感染引起的，吃头孢就没有作用。如果肺上听到有点痰了，或者是血常规提示细菌感染的指标升高了，就需要把抗生素加上。

答 你把血常规的报告发给我看一下，目前细菌感染的指标不高。病毒可以，新冠病毒也是病毒，人家多厉害，可以给小朋友加个药，小儿氨酚黄那敏颗粒。他这个咳嗽，目前时间短，考虑是上呼吸道的感染，暂时不需要雾化。后面咳嗽如果发展成一串一串的那种咳嗽，那要警惕下呼吸道的感染。我这儿可以开，我得看一下，这只有布地奈德，5支50多，没有沙丁胺醇。算了，你还是到附近的医院或者门诊去开吧。应该是没什么味道的。乙酰半胱氨酸比较臭，那个主要是化痰用的。你买来可以备着，沙丁胺醇主要是舒张气管止咳的，布地奈德是激素性质的药物，抗炎的，短期之内使用是没有关系的。如果咳嗽加重，一次咳嗽好几声，而且很频繁，那就需要医生再听一下肺上的情况了。

答 喉咙发炎了，病毒感染引起的。所以前面几天肯定会反复发热，体温稳定超过48小时才叫不烧了。病毒感染一般在一周之内会好，但是如果感染时间长，有可能会合并细菌感染，那可能时间就会延长。如果小朋友以前发热的时候没有抽搐过的话，当体温大于38.5°C的时候，需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药，两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。38.5°C以下可以物理降温，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。

答 小朋友有感染，前几天肯定会反复发热的，病情恢复有个过程。这种小朋友还是多的。感染没有控制住，有可能会支气管炎或者肺炎，但是上呼吸道感染也可以有轻微的咳嗽，如果只是轻微的咳一两声的话，可以先观察一下，但是如果明后天咳嗽次数明显增多，那还是要去门诊让医生听一下小朋友肺上的情况，必要的时候要调整口服药。蒙脱石散按说明书兑水，要在两餐之间吃，前后至少半小时不吃东西。奶量减少，，如果水也喝不进去，尿量也明显减少，而且精神也不好的话，需要去医院输液。这种又发热又拉肚子的，要警惕脱水哦。注意精神状态，注意尿量。待会儿看一下门诊医生的诊断。

答 有点打鼾，这个声音比较像是打鼾，给小朋友换个体位，侧卧试一下，明天再看一下咳嗽有没有加重，还要注意有没有流涕、发热等症状，你把家里有的药，全部拍个照片给我看一下。这两天就先不要跟邻居小朋友耍了，等病好了之后再耍。氨溴特罗一次2.5毫升，一天两次，如果小朋友晚上咳得凶的话，还是可以叫起来吃一次的。一次半袋，一天两次。如果晚上咳得凶，可以起来吃一次，如果咳得不是很厉害，明天早上也可以起来吃。小朋友喂药的确比较困难。如果明后天咳嗽加重了、或者出现发热的症状了，那还是要到医院去查血常规，还要让医生听一下肺上的情况怎么样。这个难免的，等长大后抵抗力就慢慢变强。

答 一个月之前了，早就好了。不会到现在才感染，或者不会有那么长的潜伏期的。这个没办法确定会不会传染上，细菌看不到也摸不到，也不知道邻居家的小朋友抵抗力强不强，这个没办法确定。肯定是可以交叉感染的，但是这种感染能力不会像传染病那么强。护理上面没有什么特殊的，近期两个小朋友不要密切接触就可以了。前面几天肯定会反复发热的，吃下去的药也没那么快起效，至少要两三天。注意观察一下，两次发热中间的时间间隔有没有延长，发热的最高体温有没有逐渐往下降，来判断病情有没有好转。

答 他这个，可能还是要去看一下耳鼻喉科，鼻炎的可能还是比较大，要去耳鼻喉科检查一下，看看有没有鼻炎、鼻窦炎，鼻炎很容易反复，鼻子堵了就只能张嘴呼吸了，一般感冒引起的都会在一周左右恢复。需要治疗，耳鼻喉科看一下是不是比鼻炎或者鼻窦炎，如果是的话需要用耳鼻喉科的药。看炎症情况，而且如果分泌物比较多的话，光是西替利嗪不够，西替利嗪最多吃一周。去耳鼻喉科看一下，鼻腔里面的粘液多不多，如果多的话，可能还要吸一下。喷鼻子那个药和通窍鼻炎颗粒，在去耳鼻喉科之前可以先用着，感冒可以诱发鼻炎的。再买个生理性海盐水，给小朋友洗鼻子。喷鼻子又不痛，应该比较配合吧。

答 有可能又感染了，本来生完病之后抵抗力就比较弱，有可能是再次感染了其他的病原，这个影响不大，可以把益生菌吃上。声音嘶哑的话，要警惕喉炎，最好做雾化，喉炎如果引起喉水肿，可能会引起喉梗阻，严重的会影响呼吸。消炎药不是万能的，我们通常说的消炎药是指抗生素，主要是杀细菌用的，如果不是细菌感染，吃了没用，益生菌的话，金双歧或者妈咪爱、复方嗜酸乳杆菌片都可以。金双歧需要放冰箱里保存。益生菌用40°C以下的温水兑，温度高了不行。开喉剑可以继续喷，蓝芩口服液不吃了，金刚烷胺可以再吃3天，如果咳嗽比较明显的话，可以买个氨溴特罗口服液吃。

答 血常规报告是看不出来缺不缺钙的。把柴黄颗粒也停了吧。可以把益生菌吃上。金双歧或者妈咪爱、复方嗜酸乳杆菌片等都可以。金双歧需要放冰箱里保存。益生菌用40°C以下的温水兑，温度高了不行。大便在好转，体温也基本上稳定，有24小时了，暂时就不吃柴黄颗粒了。可以把益生菌吃上，调节一下肠道菌群。注意水温，温度太高，益生菌就失去活性了。最近不要给小朋友吃太油腻。可以一次吃一片，一天吃三次。可以去查一下骨密度，抽血查血钙，还可以查一下维生素D的水平。可以吃一周左右。保质期内，低温保存，可以吃。哺乳的妈妈也可以补点钙。这个不一定的，看他是什么情况下摇头。

答 用水银体温计给小朋友测一下体温。耳温枪测体温会有偏差，先用水银体温计给小朋友测一下体温。小朋友现在有发热，很大的可能是感染引起的，最好去医院查个血常规，看一下是病毒感染还是细菌感染，如果是细菌感染的话，需要用抗生素治疗，如果是病毒感染的话，对症治疗就行了。那有可能是接触感冒患者引起的。先等血常规结果吧。血常规结果还好，细菌感染的指标不高。小朋友目前考虑有感染，要先找到是哪个地方感染了，如果喉咙红的话，考虑上呼吸道感染，就是我们平常说的感冒。这两个都是退热用的。

答 如果小朋友流鼻涕的情况，喉咙里的痰有可能是鼻涕往鼻腔后面滴流引起的。如果鼻涕不多的话，可以去药店买生理性海盐水，给小朋友洗鼻子。如果鼻涕比较多的话，可以买西替利嗪滴剂或马来酸氯苯那敏片给小朋友吃。如果流鼻涕的时间超过一周了，一直都没有好转的话，建议去耳鼻喉科看一下有没有鼻炎。如果时间比较长的话，建议直接去耳鼻喉科检查一下，看有没有鼻炎或鼻窦炎的情况。如果下次感染没有控制住的话，还是会有可能会得肺炎的，但是跟这一次没有关系。看感染情况，感冒其实是上呼吸道感染，肺炎是属于下呼吸道感染。

答 如果中间两周都没有发烧了，那说明这两次发烧是没有关系的，这一次的发热又是新的感染了。这次血常规白细胞和中性粒细胞都升高哦，考虑细菌感染。小朋友的白细胞和中性粒细胞比例都升高，要考虑有没有细菌感染。如果喉咙只是稍微红点的话，要寻找感染灶在什么地方，所以要问一下。如果可以的话，把小朋友的门诊病历发给我看一下。门诊病历上面医生也写的是发热待查，考虑上呼吸道感染的可能性比较大。血常规的感染指标确实有点高，所以医生开了输的头孢曲松，一种抗生素，杀细菌用的药。小朋友这种情况的话，还是需要继续抗生素治疗的。

答 现在37.5°C，暂时不需要处理，等10-20分钟左右再给小朋友测个体温，看一下体温有没有往上升。睡着了可以测，不要捂在被窝里测就可以了。被子盖在胸口以下，测腋窝体温。当体温大于38.5°C的时候，需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药，两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。38.5°C以下可以物理降温，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。先测了体温再看吧。你看一下我上面给你发的信息，可能漏看了，先给小朋友物理降温。一会儿再测个体温，38.5以上就吃6毫升。感染。小朋友发热，考虑感染引起的可能性比较大。

答 把小朋友之前做的血常规报告发给我看一下。头孢吃了有5天，咳嗽也有好转的话，可以停了。短时间之内不会一下子就恢复到一声不咳的情况。只要咳嗽的不频繁、不剧烈，不需要担心，可以慢慢恢复的。鼻炎的流鼻涕，比普通感冒的鼻涕时间要久一些。鼻炎如果有鼻涕往鼻后滴流的话，刺激到喉咙，也可以引起咳嗽的。糠酸莫米松鼻喷雾剂一般也是建议使用一周。一周到了之后如果没有好完，还是要去复诊，看需不需要调整用药。可能是一些口服或者喷雾的对症的药。但是糠酸莫米松喷雾剂是一个激素类的药物，一般不建议使用超过一周。也不是说拖得太久，肺炎是感染引起的。