答 从这个结果看，的确有可能是胰腺炎，比如胆囊结石或者胆囊炎，或者高脂血症，目前报告显示有腹痛，淀粉酶升高超过3倍，胰腺周围的脂肪间隙模糊，的确可以考虑胰腺炎的诊断了。这种情况估计得住院治疗了，如果腹痛腹胀不见缓解，需要下胃肠减压和鼻管，这样也是有助于病情的恢复，帮助迅速控制病情，然后不吃不喝，禁食水，用上抑制胰酶，抑制胃酸，消炎，补液这些治疗，下鼻胃管的话，病情能恢复的更快更好一些。如果说现在腹痛腹胀症状基本缓解了，患者自己也没觉得有什么特别疼或者不舒服的地方了，这种情况下也可以不下，胆囊和血脂也要看一下，注意有没有高脂血症，这是为了找一下胰腺炎的病因。

答 你到家把药发过来，估计就是xx拉唑这类的，再配合一些修复粘膜的，你可以把图片发过来，我帮你看一下，结果都出来了，你也好好休息、调整一下，艾司奥美拉唑和雷贝拉唑是同一类的药，硫糖铝口服混悬液是保护黏膜的。可以用这个方案的。艾司奥美拉唑按照说明书服用就可以，需要餐前口服。注意我上面说的饮食和生活方式，然后两个月后复查胃镜，可以这样进行的。

答 我看了一下你的报告，虽然病理没出来，但从你的息肉形态来看就是一个良性的，不用担心，病理可能就是一个增生性的或者腺息肉，都属于良性的范畴，而且整个息肉已经全切除了，不用担心。食管炎和胃炎也不重，都是属于轻度的一个范畴，这个纵行糜烂是食管炎症的表现，反流性食管炎有一个表现就是这种糜烂，可以看清楚的，针对食管炎，首先应该改变饮食和生活方式:1.尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、浓茶、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;2.避免暴饮暴食餐后不宜马上躺下，睡前2~3小时最好不要进食。目前直肠挺好的，那个息肉也是良性的，这些就容易导致反流性食管炎的发生，那还行，把饮食方式注意一下，还是有不适当的地方。

答 你先看看说明书，要是明确写着使用方法，就按照说明书使用，要是看不清楚或者不明白可以把你购买的果胶铋的说明书那张纸拍个图片发上来，我帮你看看怎么用。这个赠送在12小时内是有效的，可以再交流，12小时后就关闭了，果胶铋这个吃起来是有点麻烦，吃的粒数还多。枸橼酸铋钾有的说明书写的是0.3g日四次，也不用管，就按照我写的0.6g日两次餐前吃就行。四联杀菌一般都是两个餐前口服，两个餐后口服，这样一是药品口服比较集中，效果好，二是中午不用吃药，省的容易忘，把药带单位也不太方便。规律吃药，绝大多数人都能顺利杀灭幽门螺杆菌的。然后按时吃药，把我上面说的注意事项看好就行，别担心。

答 你这种情况需要用药的，有糜烂性胃炎，同时幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌的方法是四联疗法，也就是四种药物一起吃，方案可以如下:耐信片每次20mg每日两次餐前，阿莫西林每次1000mg(注意别有过敏史)每日两次餐后，克拉霉素0.5g每日两次餐后口服，枸橼酸铋钾每次0.6g每日二次餐前，口服14天。停药1个月后复查碳13或碳14呼气实验看看有没有根除掉就可以。14天，上面的用法说明上写了具体的时间，餐前的两个药就餐前半小时同时吃，餐后的两个药就餐后半小时同时吃。停药一个月后复查呼气实验。阿莫西林的1000mg就是1.0g，有的药物单位不一样，看好剂量单位。

答 这9个息肉已经都切除了，其中两个是高频电圈套切除的，另外7个是使用APC法凝除的，所以不用再次镜下切除了，病理是腺息肉，也是良性的。1~2年后复查胃镜就可以。圈套一般是大息肉切除的方法，APC是小息肉凝除的方法，可以根据症状指导一下用药，其实胃镜下的胃炎表现不重，是慢性的非萎缩性胃炎，属于轻度的胃炎。有机会可以查个幽门螺杆菌，有息肉的人还是要查一下，注意有没有细菌，有菌需要四联疗法杀菌治疗，这样能更好的控制胃病，但也不用立刻马上去查，现在可以口服雷贝拉唑，胃得安胶囊，按照说明书服用就可以，2周左右就差不多了，这样对于息肉术后恢复也有帮助。

答 目前来看肝功能没有问题，这个放心，现在低密度脂蛋白和载脂蛋白B都是用药后的反应，所以本身对药物反应还比较敏感，现在这两张危险因素的值已经下来了，请问平时你有肌肉酸痛这些情况吗，不是药物性肝损伤，目前肝功能的酶学，胆红素都是正常的，那有可能，因为您的肌酶高一些，这个有可能是服用他汀类药物的副反应，也有可能是活动量大了以后的一个正常反应，如果您没有危险因素，只是为了降血脂，那可以停了。可是像您说的，如果您有轻微脑梗，心血管疾病这些危险因素，还是可以继续使用的，不过可以稍微减些剂量，减到5mg(半片)，再动态观察。

答 不会的，这个别担心。你买的也不是疫区感染冠状病毒的肉，没有事的。除非是疫区的，而且恰好是感染新冠的人接触到了，才会引起。这种可能性很低很低的。现在市场的肉一般都经过卫生检疫，寄生虫也基本没有的，别担心。

答 得从饮食、生活方式、药物治疗几个方面综合调整。首先应该改变饮食和生活方式:1.尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、浓茶、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;2.少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2~3小时最好不要进食;3.如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10~20厘米;4.另外，心理因素也十分重要，像焦虑、抑郁、紧张都会加重症状，所以保持心态平和，缓解压力也同样重要。药物可以继续使用达喜和莫沙必利，建议你加一个雷贝拉唑，这个药是抑酸的，效果好一些。太近了，没必要这么短时间复查胃镜。莫沙必利每次一片，每日三次，餐前吃。雷贝拉唑每次20mg，每日早餐前一次口服。达喜可以餐后1小时嚼服一片，这么调整一下用药。

答 要是这样的话，还是倾向于是胃的问题。如果这种情况就今天刚刚出现的，有可能就是一个急性过程。饮食不当，天气变化，或者受凉，亦或者暑热引发的。特别就是短暂出现，自己注意，很快也能缓解。有可能是胃肠型感冒，这种都是急性过程。不过你这次症状倒不是特别重，可以饮食注意，别吃生冷硬辣的，然后如果还有胃不舒服，可以嚼点达喜片，或者吃点奥美拉唑。有时候注意饮食，休息后，也可能自己缓解的。

答 伏立康唑是一种抗真菌药，最常报告的不良事件是视觉障碍，发热，皮疹，呕吐，恶心，腹泻，头痛，外周水肿和腹痛。不良事件的严重程度一般为轻到中度。这个副作用一般没有办法完全避免，如果没有特别严重的话，可以继续使用药物的。这个药是治疗真菌感染很好的一个药，霉菌性肺炎可以用的。在老年人群体里，这个药相对还是比较安全的。可以试用减慢静滴速度的办法，不要静点过快，有时候减慢滴速后能减轻对胃肠道的刺激。真菌感染比较顽固的，所以疗程不能一概而定，得根据药物治疗后的反应来看。通常，静脉一般至少1周，有效的话过渡到口服，一般总疗程至少一个月。有的顽固的真菌感染需要口服3~6个月甚至更长。

答 蛋白粉全是营养或者膳食补充剂，一般来说和药物是不冲突的。那不影响的，没事，可以服用的。可以服用的，放心吧。然后铝碳酸镁咀嚼片是嚼碎以后吃的，不用整片吞下去。

答 你这个有点像痔疮的表现，不知道以前你查没查过痔疮。便后滴血，尤其是鲜红色的，最可能的就是痔疮。更像痔疮了。注意饮食，别吃辛辣刺激，别久坐，保持大便通畅，不要便秘。你这么年轻，最有可能还是痔疮。所以先按照痔疮来调整，实在不放心就得做肠镜了。可以先试试局部用痔疮栓，然后别吃辛辣刺激的，别吃烤肉烧烤这类，别久坐，可以每晚温水坐浴，就是用温水洗洗屁股，这样能缓解症状的。你个还是有明显的诱因的，所以还是考虑痔疮的可能，注意饮食和生活习惯，再观察一下。痔疮本身可以痛的，用点痔疮栓吧，别太担心。

答 你的那个口苦和杀菌过程中使用克拉霉素有关，这个药可以引起口苦的。失眠多梦和杀菌的关系不大，这个得看您自身有没有比较焦虑，这种情况，要自己发送下来。尿黄还是看是不是水喝的少，如果黄的特别明显，去化验一下肝功能和尿常规吧，看看有没有异常。注意最近有没有压力特别大，工作和生活方面的。尿酸和饮食相关，是代谢的一个指标，喝酒后，还有动物内脏，海鲜，结果吃的多以后会引起升高。你的转氨酶是正常的，高的那个是转肽酶，那个一般和脂肪肝相关的。如果脂肪肝减下不去的话，这个酶用药物也降不下去多少的，前提是控制脂肪肝。

答 你的BMI是22.77，其实还可以的。而且粗略计算人的标准体重，为身高-105，也就是62kg。你的体重还算可以。如果想控制体重，一方面要减少碳水化合物的摄入，也就是糖类的摄入(比如饮料，甜品，蛋糕这类的)。另一方面减少油脂的摄入(最典型的是炸的食物，比如炸鸡、奶油这些反式脂肪酸的东西)。还有一方面就是运动，比如每周5次中等强度的有氧运动，时间在30分钟以上。运动是最好的增加代谢的方式。其实控制饮食，增强运动是最好的减肥办法。如果想用药物，就是奥利司他可以减肥。药物减肥的基础还是控制饮食，增加运动，否则药物的意义也不大。减肥比较适合的水果:。

答 这两个药物和洗澡不冲突。不过有冠心病的人，不适合长时间洗澡，因为浴室空间密闭，相对缺少氧气。同时，洗澡出汗较多，消耗体力，对心脏也有负担。所以，有心脏病的人不适合长时间洗澡。那你要小心是不是最近有心绞痛发作，还有警惕心功能情况。有机会最好到心内科门诊系统指导治疗。而且冠心病是不能只吃中药治疗的，中药是辅助，还是得结合西药进行二级预防，建议您心内科门诊根据化验检查结果制定一个合理的治疗方案。做了冠脉CT、心脏彩超。整体结果还可以，不过你没有冠脉CT的检查。最好有个冠脉CT检查，这个是看心脏血管的检查。如果这个没有事的话，心肺就没有特别疾病。可以去中医科调整调整功能。自己平时要注意注意，别熬夜，别抽烟喝酒。

答 目前像肠道功能紊乱，有点不成型，还有腹胀，肠道产气增多，所以排气就多。可以用点乳酸菌素片，乳酸菌素片能改善肠内异常发酵，对你腹胀和产气增多有调整，还有调整菌群的作用，对你排便不成型能改善。然后别吃辛辣的，别喝酒，别受凉，促进肠道功能恢复。你现在胃肠感冒的症状不重了，所以别用霍香正气液了，如果胃肠感冒症状重，比如恶心呕吐，腹泻，头晕，乏力，这些症状的时候，霍香正气液效果好。肛门坠胀和拉肚子有关，这个拉肚子好了以后能缓解。黄连素也不太适合，拉肚子时候吃比较好。现在你主要表现为消化功能有点弱，所以助消化能帮你缓解症状。

答 华蟾素片主要是解毒、消肿，还有一点调节免疫的作用;氨基比林咖啡因是清热镇痛的。两者不冲突，可以一起使用。这个药主要是对胃肠道有影响，所以饭后吃，减少对胃肠道的刺激。这个药和中药治疗间没有明确的禁忌。不过长期使用止痛药，需要注意血常规和肝功能，有时候止痛药使用时间长。容易造成血细胞减低和肝功能受损，这两点需要注意。

答 那等月经过了，你再观察一下，有可能是月经的血液，影响的。如果大便便秘后出血，最常见的是痔疮。内痔可以不疼，但大便干燥或者吃辣的东西后，可以出血。如果是便后滴血或便中带血，表示肠道粘膜或者血管有出血的地方。如果频繁出现，建议还是去医院查查肠镜看一下。这种多数是月经污染的，那就可以先观察。因为女性的阴道和肛门离得比较近，所以有时候会有影响。特点就是月经期间可以有血，月经过了就没有了。那也有可能，紧急避孕药是可以引起阴道出血增多的。不用担心，问题不大。不过以后尽量还是别用紧急避孕药，对身体不好的。