答 手术前多少，这几次检测199分别什么时候，分别多少，要么复查肠镜，外加做个PET，PET你可以查查，找不到的肿瘤都可以用它来帮助判断，不能，但是结合他的情况，肯定要思考思考，再看看，怎么选择都可以，神经脉管侵犯的看不见摸不着的，它也很多时候看不到，也不是百分百，你的胃肠镜做一做，那很多人也没有炎症，什么都很好，这些看看就好，这个指标又不是非黑即白，用的什么止吐药，都是标准化的用药，听听音乐看看电视放松自己转移注意力饮食清淡少食多餐等等这些，没有特别的办法，心情好，打打太极拳，不恶心的时候补充点牛奶，鸡蛋肉鱼。

答 这种没事儿的，可以适当吃点奥美拉唑或者沃克，不用特别管它，平时茶，咖啡，辣的刺激的少吃，临时吃2周，平时注意忌口，下次不需要这么频繁的胃镜，胃杀菌治疗后这次胃镜还可以，可以隔个两年。

答 HP阳性，就是幽门螺杆菌阳性的意思，开的药拍过来看看，都是普通的治疗消化不良的药，这些都是辅助用药，你这肯定还得返回去给病理医生看的，这个胃炎的病因就是幽门螺杆菌引起的活动性炎症。以及长期炎症后的萎缩和肠化生，杀菌治疗是关键，否则不可能不开杀菌药的，肯定是做完，就拿胃镜报告看的，那你还是换家医院，或者换个医生，都要公筷夹菜就好，然后餐具用开水煮一煮，没有那么可怕，公筷就好，家里组团检测幽门螺杆菌，就会发现这样的现象，似乎有易感性的。

答 目前比较新的药是富马酸伏诺拉生，可以吃这个药联合莫沙必利治疗胃炎和食管炎。吃药前检测一下幽门螺杆菌，不知道，你药房看看，没有可以网上买，胃镜图片拍过来看看，伏诺拉生8盒，差不多2个月，可以吃我说的药，这个就是幽门螺杆菌是阴性的，平时奶茶，咖啡，酒，甜点，甜食，巧克力，奶油蛋糕，粗粮，糯米，茶叶，冷饮，气泡水，辛辣刺激的尽量规避，容易反酸。伏诺拉生吃2个月，另外一个不需要一直吃，不胀不反流，可以不吃或间断吃，不能完全吃好，不注意就会反复发。

答 这个胃息肉没关系，不处理也没关系

答 胃痛与体位关系不大的，饥饿痛是胃炎或者溃疡症状，可以身边备点达喜咀嚼片，不舒服的时候临时嚼一嚼，晚饭正常时间吃，量也要正常，然后夜里不舒服可以备点苏打饼干吃，别的不要。

答 你有糖尿病是嘛在吃什么药，二甲双胍吃了还很容易胀气的，你上次胃镜不是还可以嘛，也没有溃疡，还是有心结，如果溃疡至少要吃药一个月的，上次好像你说吗丁啉对你不管用的是吧，你先用这个看看，继续吃，注意饮食，不是胰腺，脾脏肠子，因为胃肠道气体都是相通的，不多，你算算不要超过一个月就可，不需要，你这个胃镜可以管三年没事儿的，平时家里备点药，注意饮食就好，你现在胃胀和肠子关系不大，除非便秘，哎，是的，不要再去想这件事情了，不是甲状腺的部位其他我不了解，胃病，消化不良都是会反复的，是不是吃多了不要那么紧张，耐受不了，药停掉换药，工艺有问题可能，不要紧肠化到增生多久这个问题没法回答你，好多人一辈子也不增生。

答 吃药不好，喉咙堵喉咙痛与你反流性食管炎没有关系，五官科门诊去看看，反流性食管炎是有这个症状，但是你吃泮托拉唑完全无用。拉唑类的药是最主要的治疗药物，因为看你文字描述说吃了半个月无效，还比吃之前加重，如果泮托拉唑吃的时候有效，停了又发作，这种药是算有效的，这个药是最主要的，可搭配一点莫沙必利或者吗丁啉，你的胃镜发给我，食管那里看不清楚，但是根据文字描述，是轻型的反流性食管炎，你下次吃的时候，连吃一个月后，改成隔天吃，如果不反弹，再慢慢拉成2-3天吃一次，拉唑要连续一年这样长期吃，有可能会引起萎缩，冷饮，尤其雪碧可乐这种碳酸打嗝儿的不要去吃。

答 你有什么药过敏不能用嘛，你把检查拍给我看下，你不是要杀幽门螺杆菌的嘛怎么会吃中药中药不能治疗这个，会不会哪里弄错了，杀菌的药要吃2周，14天，很难吃，倒胃口，口苦，要有思想准备，吃14天停药1月后复查呼气。吃药过程中不能喝酒，大便会发黑，会有恶心口苦胃口不好，是正常现象，胃炎平时茶叶，咖啡，粗粮，酒，糯米，少吃喝。

答 你做粪隐血一般是肠胃炎拉肚子期间做的嘛，一般拉稀期间粪隐血比较容易阳性，不能作为参考，偶尔的这种大便颜色好的，上面一摊血的这种是痔疮，如果你不拉稀期间，间隔去做粪隐血，三次以上都有阳性，这种需要做胃肠镜的，很多时候，你认为的黑便未必是消化道出血的那种黑便，毕竟也没什么经验，有没有贫血，血红蛋白如何，贫血数值多少，月经多吗，女的还是建议做无痛的，那你这，普通胃镜是不可能的，这还行112可以的，不是说慢性失血那种贫血，那个CT看到了，这CT没啥意义关键，这能说明啥，啥也说明不了，与肿瘤更没啥关系，CT看不了胃肠道，CT经常会报胃壁肠壁食管壁增厚，你免疫相关的指标检查了嘛，冒昧的问下，还有艾滋，慢性感染肺部定植了好多细菌。

答 隐痛，又不拉肚子，不需要吃肠炎宁，转移一下注意力，你这不是还挺好的嘛，肿瘤指标每家参考值范围不一样的，与试剂盒有关系，脂肪肝，脂肪肝就是这样子的，很正常，242快把你折腾疯了，吃个三四天没啥就停了，你说胃痛嘛，还是肚脐周围痛，我觉得哦，你这些非特异性的症状，吃奥克这些常规胃炎的药根本没效，心理负担太大，产生好多似有似无的症状，这个胃还好，没啥，MRI做出来都正常的话，那也不会有啥，等磁共振出来没啥，可能你身上这些似有似无的症状就直接消失了，轻微狭窄一般不太会有症状的，可以多听几个医生的建议，可以吃点吗丁啉或者莫沙必利，牛奶豆制品最近少吃，最近三四年可以不用复查，都没问题胆囊胰腺胆总管都是正常的。

答 这个胃镜显示轻度的胃炎，还行，你说的是CK+嘛，这是上皮的标志，与肿瘤无关，你取的是胃上皮的时候，这个都会阳性，胃里那个小息肉也没事儿，食管那个也只是正常的上皮增生，吃东西不要太烫。

答 你这么多症状，比如酸痛，比如刺痛，丝丝拉拉的隐痛，都是身体焦虑释放的信号，让你感觉浑身不舒服，不是胃病引起的，你的胃病不严重。我上次就和你说过了，你这种蛋白质饮食是不对的，脂肪肝是运动的，不是向你这种低碳水，你这种胆囊炎不会痛的，更与咳嗽无关，这种不碰不疼的大概率是皮肤肌肉痛，能吃的东西很多，除了坚果海鲜蛋黄内脏，红肉少吃一些也无妨，其他都可以吃，正常饮食，不要搞得这么单调，碳水是主要饮食锻炼太急了，慢慢的来，身体也要有循序渐进的过程，正常生活，胃炎有，但是是轻度的，不适合吃蛋白和粗粮为主的食物，按照之前和你说的，正常饮食，不要犯强迫。你买回来的药都可以吃，还可以加点消化酶，比如阿嗪米特肠溶片。

答 你的胃病有一段时间了，炎症时间久了，所以有萎缩肠化出现平时胃胀反酸厉害嘛，第一次做胃镜嘛，这是反流性食管炎和胃炎的药，C3，C2是胃萎缩的范围，是轻到中度范围，病理是局部的萎缩程度，是轻度的，2年前呼气幽门螺旋杆菌检测了没有，两年前的报告胃镜彩图，今年的胃镜彩图，今年萎缩明显，上次还可以，反流性食管炎需要吃药，这个A级需要吃3-4周的胃药，就你配的这种药就可。

答 是急性胃炎，要么受凉了，要么吃坏了，吃的太乱了不需要这么多药你应该吃奥美拉唑+莫沙必利，恶心很正常，如果是病毒感染引起的要恶心一段时间了忌口，蛋，奶，肉，豆制品都别吃哈，和胃没有关系，你是过度焦虑，糜烂本来就没啥，就像你手上蹭破了一点油皮，可以把莫沙必利换成吗丁啉，你这个本来也不一定要吃药。不要乱想。就吐了一下想到这么多，你要是吐出来都是黑的，你再考虑溃疡还凑合，黑的也不可能是一颗一颗的，我说的是一滩黑水，大便解下来也是黑的，你不要做了，做的这么频繁没有意义，焦虑疑病，吃这两个就可以了。不要疑神疑鬼，心理因素太能左右你的身体主观感觉了，如果是病毒性的后面会慢慢好的。如果有幽门螺旋杆菌，杀菌药从来没吃过肯定没有杀掉。

答 以运动为主，靠蛋白餐不能持久，也不健康，这个不会，没有一丁点儿关系，你是蛋白饮食不是不吃饭不是那种营养不良脂肪肝你的肝功能都是正常的，短期，不是几个月这样，对肝脏没有啥影响。从现在开始正常低脂饮食就好了，中度的脂肪肝，肝功能正常的中度脂肪肝是可以通过自己减肥运动变回正常的或者轻度脂肪肝，那还可以，说明没有活动性的炎症，来了，脂肪肝没关系的，高一点点无碍。继续运动减重，注意饮食。胃炎伴胆汁反流，还有胀气，更加不能蛋白质饮食为主了，蛋白质产气的，还是要正常吃饭，动物内脏和蛋黄，坚果，海鲜，奶油芝士蛋糕，肥肉烧烤海鲜这些少碰。你吃白肉是最适合的，不适合红肉，虾，鱼，鸡比较合适，要吃白肉少吃红肉，那我估计这次能杀掉的可能也悬。

答 这个隆起糜烂时间蛮久了，慢性炎症很久，想让它治愈是很有难度的。这个不能强求。先杀菌治疗，时间2周，后面再用胃炎的药4-6周，你这种就是普通的隆起糜烂，不是那种癌性的糜烂，平时三餐定时吃，尽量不要熬夜。奶茶，咖啡，酒，甜点甜食，巧克力，奶油蛋糕，粗粮，糯米，茶叶，冷饮，气泡水，辛辣刺激的尽量规避，平时少吃。另外家里人也去呼气检测下幽门螺杆菌，奥美拉唑+瑞巴派特，这个不严重，就是普通的腺瘤，半年内肠镜下弄掉就行了，这次息肉拿掉后，要一年后复查一下肠镜，如果下次没有，可以隔个2年复查，再下次再没有，可以隔4-5年，胃镜2年内再复查一下。

答 你感染的高危的HPV还是低危的，有症状嘛这与胃没有关系的，稍微低一些你俩肯定也不是免疫力低下感染的这个。男的怎么HPV不影响女的，这个我也不懂，这个除了戴套没有办法规避的吧，这是有可能的，你过段时间再去宫颈刮片看下，你这个HPV问题要问问妇科医生，HPV不可能进入胃的，你是胃炎又发了，但是与你紧张焦虑了肯定也有关系，你是不是中药吃了才有的，那你把药吃起来，你这方面的药很多的，嗯胃炎症状就吃后两个，吃到你舒服了再隔天吃，慢慢停下来，不严重，总值正常的，这不是所有的淋巴细胞，你可以过段时间复查一下血常规，当时可能有感冒啥的，单核偏高一些，这会影响白细胞，抗生素会压白细胞的，越不懂越怕瞎想。

答 这是A级，最轻的食管炎，十二指肠副乳头是他打错报告了，喉咙异物感不一定是食管炎引起的，你反酸嗳气有吗，有的慢性咽炎引起，还有的是人的主观感觉。就是胃里的气通过喉咙口嗳出来，这个息肉是腺息肉，不是真正的息肉瘤子，就像脸上痘痘一样，不用摘除，你用点反流性食管炎的药，异物感好转了，就是对症的，打嗝儿都是下面出来的，没有喉咙口直接出来的，你还是需要用药，雷贝拉唑/奥美拉唑+莫沙必利，药是一样的药，三餐定时吃，平时奶茶，咖啡，酒，甜点甜食，巧克力，奶油蛋糕，粗粮，糯米，茶叶，冷饮，气泡水，辛辣刺激的尽量规避，容易反流反酸。全部理解正确，前面二选一，即可以食管炎又治疗胃炎。