答 胆囊结石引起的急性疼痛，不建议吃药，一般需要使用解痉药物，辅助止疼药物，过了急性期后复查，必要时手术处理，也可以直接去医院手术，一般需要禁食禁饮，吃东西会刺激胆囊进一步收缩，加重疼痛症状和病情的，解痉的药物一般像是山莨菪碱，止疼药物至少也是曲马多，需要根据病人用了之后缓解的体征表现，如果效果不理想，建议及时手术，这两种药物，一个是静脉输注，一个是肌肉注射，目前只有医院才有，如果急性发作的话，建议去医院就诊，这两个药只是帮助止疼的，对胆囊结石本身没有效果，如果是小结石，可以试用胆石利通排石，如果大石头反复发作的话，建议手术切除。

答 急性胰腺炎需要排除酒精性和胆结石的因素，急性期就禁饮食，补液抗感染。如果是结石引起的，早期解除梗阻就可以了。需要您把检查报告给我看一下，建议饮酒适度，过量饮酒会损害胰腺细胞，从而影响血运导致的。大体原理就是这样，还需要排除血脂高不高因素。高血脂也会引起胰腺炎的，需要药物治疗，血压高，问题不大。怕低血压，这个需要检查报告或者查体才能进一步判断。这个您先不用急，您需要做的是，在抢救室门口安心等待，我不在现场，没办法进一步帮您解决的，这个需要根据判断有无合并其他疾病的，所以目前不用急，如果是平诊可以帮您解决，急诊需要进一步鉴别判断的。

答 你好，你现在有什么不舒服吗？

答 您好，请问吃什么中药？现在有什么症状没有

答 有具体的报告没，目前手术切除是最好的方法。您这个是多发的胆囊结石，建议手术切除，反复发作的胆囊炎会增加胆囊癌变的几率，目前只有您一进食，胆囊会收缩50%左右，就会诱发胆囊炎，甚至胆管炎或胰腺炎，目前建议最好手术，就算保守治疗好了后，马上过年过节一进食油腻食物，诱发胆囊炎的几率会增大。如果是泥沙样结石，倒是可以用些排石药物的，您这个情况不推荐药物治疗，可以直接进医院手术。目前根据您的年龄和既往发作的病史的话，建议您及早手术最好，一般在5天左右(术前术后总共)。

答 胆固醇性结石可以用熊去氧胆酸(优思弗)，最好做一个上腹部彩超或者MRCP(胰胆管水成像)，在做一个肝功能检查即可，最好还是根据结果再服用药物，目前这些排石的药物效果是有，但是不明显。

答 复查一个上腹部彩超即可，就像是一个物体，你从正面看和侧面看的大小不一样的，都是你胆结石的大小。如果有症状反复发作的话，建议手术处理，胆囊结石大小增大时间会比较长，两次不一样的情况考虑是多个结石重叠形成的，就是这个意思，如果不愿意做的话，饮食注意清淡，不要饮酒，油腥可以吃，少量就行，长期胆囊结石(十几年的)会引起胆囊炎症，反复刺激的话会增加胆囊癌变的几率，所以尽可能情况下建议手术处理，饮食注意些，平时注意复查。

答 一般胆结石好发的因素多是40岁，女性，多次妊娠，家族史，不吃早饭的习惯。根据您提供的情况，可以保守治疗，但需要注意清淡饮食，如果这个困扰您生活的话，建议手术切除胆囊，还有体重偏胖的影响，建议加强运动锻炼。保守治疗，暂时饮食控制(不要过于油腻即可)，不要饮酒，目前不提倡药物者排石，效果不明确，需要告知您的是，因为是多发结石，后续胆囊炎发作的话，可能会伴有胆管炎和胰腺炎的发生，建议如果反复发作的话，及时手术处理，这个胆结石有胆色素型的，也有胆固醇型的，都是胆色素，胆盐，胆固醇失调所致的，而且本身您的报告也报了脂肪肝的问题，加强锻炼，饮食控制是必备的。

答 可以发一下肝功或者腹部彩超。

答 网络信号差一点，您的胆结石比较大，药物效果不明显。如果是泥沙型结石，可以用胆石利通帮助排石，这个太大了，目前没有好的溶石和排石药物，这个可能之前你就有，不过是无症状的，这次有症状的话，可能与您近期进食油腻食物有关，如果这个有腹痛症状困扰您的话，建议手术处理，如果无症状的话，可以继续观察，建议后续饮食注意不要过于油腻即可，没有炎症的话，就不会有什么影响(也是所谓的舍利子)，如果反复炎症发作的话，会增加胆囊癌变的几率的。目前您的彩超报告提示的胆囊壁也不厚，胆囊也不增大，不是胆囊炎。建议后续体检的时候，或者右上腹痛的时候注意一下，暂时不用吃药，饮食注意即可。

答 第一次发作的话可以保守治疗的，以后饮食注意清淡，不要油腻即可。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 一般反复发作的胆囊结石，胆囊炎，建议手术处理，您的是多发结石，最大约1cm左右，适合胆囊切除手术。目前这个手术很成熟，常规。可以腹腔镜下做，一般入院检查加术后恢复顺利的话，差不多需要5到7天，肚子上打孔做的，目前药物排石效果不尽入人意，整个住院费用在1万5左右，具体的需要看各个医院的。小结石容易掉入胆总管，会引发胆管炎和胰腺炎的可能性(这也是药物排石的副作用)。

答 胆结石的大小和胆囊结石报告发一下，我看一下，看到了，您的胆总管结石约在1cm左右，可以先行ercp(经内镜逆行胰胆管造影取石)加腹腔镜胆囊切除术，也可以行腹腔镜下胆囊切除加胆管切开，取石加T管引流。

答 具体的B超结果和肝肾功，血淀粉酶有没有，发我一下，血淀粉酶指标没看到，可能是结石掉下去导致胰腺炎也可能是胃炎，可以先喝点水，不疼的话，加点汤，粥，不要油腥，如果之前就有进食后疼痛可能是胃炎，要么就是一过乳头水肿，一过性的乳头水肿导致的胰腺炎，暂时进食不要油腻即可，喝水不疼的话，由稀饭到粥到干饭，油腥慢慢再加，目前暂时不需要。

答 肝脏异常强化影可能考虑是局灶结节增生，目前暂时可以继续观察肝脏病灶，胆管结石胆管炎的是已经手术处理了吗，不是肿瘤，是正常向增生变化再之后是才是癌前病前然后才是肿瘤，那肝转移的病灶手术切了吗，单发的转移灶做了就好，只要不是多发和其他器官伴有的后期都挺好的，这个需要病理检查才能明确，也可能是胆管炎炎性长期刺激引起的，感觉是像增生变化，一般结石是和饮食，基因有关，炎性感染指标，说明感染和炎症还比较重，加强抗感染，营养支持一般会好一些，还在发热吗，这个是要一个反应时间的，这两天会下来的，不要担心。

答 胆囊息肉切除主要是害怕以后癌变。胆囊里面割除息肉得不偿失。建议及时手术处理。目前指南推荐切除。建议现在手术，不影响国庆安排。节后的病人会比较多，住院会紧张一点，这个快的话就4-5天。一般也就差不多出院了。这是整个住院时间，术后没有特别的并发症前提下。术后1-2天恢复可以的话就可以出院。这个就像是拍照片拍的物体，只能看到长和宽一样。一般按长的计算，不同的人不同的手法打的彩超大小有出入。一般影像不大。腹部Ct，但必要性不大。住院费用稍微大一点的医院大概在1-2万。一般出入不大。那时间可以的话，建议及时处理。我说的就是微创，病人要求开刀也行的。