答
仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心律失常心房扑动高血压糖尿病,房扑这个病本身不致命,它就是有可能反复发作,导致心慌不适,最后有可能会变成持续房扑,但是持续的也不用担心,只要控制好心率在110以下,一般也不会有太大问题。建议完善BNP、24小时动态心电图、冠脉增强CTA或造影等检查进一步评估心脏情况。房扑治疗主要就是两种,射频消融和药物治疗,如果有条件,建议行射频消融手术,如果不想做手术,那就药物治疗,药物治疗方面,主要是控制心率,如心率较快,可继续比索洛尔等控制心率,必要时可加用地尔硫卓控制心率,如房颤发作频繁,可根据情况加用索他洛尔、胺碘酮、普罗帕酮或决奈达隆等抗心律失常治疗。
2025-07-22
答
心电图就是有点早搏,其他没有大问题,不用担心,没什么事,不用担心,保持心情放松,避免焦虑,一万以下不需要手术,保持心情放松,避免焦虑,必要时可完善直立倾斜试验等进一步评估,自主神经功能检查,自主神经调节障碍、植物神经功能紊乱、精神紧张焦虑,您不是说站起来就早搏吗,这个就是看体位影响,没有危险,不用担心,没什么用,不建议吃。
2025-07-22
答
平常还有吃什么药吗,目前冠脉CT提示冠脉重度狭窄,因为冠脉CT只是初筛,不一定准,建议进一步完善冠脉造影明确冠脉狭窄情况,评估介入(支架等)或手术指征,制定下一步诊疗方案。药物治疗方面,如无出血情况、肝肾功能正常,建议加用阿司匹林100mg每日一次,瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服等冠心病二级预防治疗。如胸闷胸痛频繁,可予单硝酸异山梨酯20mg每日两次等抗心绞痛治疗。硝酸酯是缓解症状的,如无胸闷胸痛可以不吃,其他药物坚持吃,做造影就是为了明确实际狭窄情况放支架还是球囊主要看血管情况,小血管可以考虑球囊,大血管需要放支架近中段如有重度狭窄未处理可能存在心梗风险。
2025-07-16
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发一下,需要对比一下,目前心电图存在轻度ST-T改变,不能完全除外冠心病,建议完善心肌酶、BNP、24小时动态心电图、心脏超声、冠脉增强CTA或造影等检查进一步评估心脏情况。发热方面,建议完善血尿便常规、炎症指标、呼吸道病毒核酸等进一步评估,如果反复胸痛,需要进一步完善冠脉增强CT或造影等除外有无冠心病,血常规和24小时动态心电图没什么事,24小时动态心电图就是有t波改变,和之前的心电图检查一样,建议完善冠脉增强CT或造影后调整药物治疗方案,氯吡格雷和阿托伐他汀可以吃,其他药吃不吃都可以。
2025-07-13
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早搏和精神紧张焦虑关系很大,保持心情放松,避免焦虑,保持心情放松,避免焦虑。
2025-07-08
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不严重,一分钟6个早搏,不用担心,保持心情放松,避免焦虑,保持心情放松,避免焦虑,没什么危险继续现在的药物治疗即可不需要背动态心电图,保持心情放松,避免焦虑就行。
2025-07-03
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仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠状动脉粥样硬化冠状动脉肌桥高脂血症甲状腺结节乳腺结节子宫肌瘤肝囊肿,目前冠脉CT提示冠脉轻微狭窄,不严重,药物治疗即可,吃他汀降脂稳定斑块治疗就行,如肝肾功能正常,可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服,服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等,如有异常及时就诊。平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。不建议,冠脉已经长斑块了,他汀肯定是要吃的,这是慢性病,建议长期服药,不光是为了降脂,还有稳定斑块的作用。
2025-06-30
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一共11个早搏,比正常人还正常
2025-06-29
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仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心律失常病态窦房结综合征窦性心动过缓窦性停搏,建议完善冠脉增强CT、心脏核磁、多导睡眠呼吸监测等进一步评估有无其他引起心动过缓的病因,如果找不到其他原因,那可能和年龄相关窦房结功能退行性变有关,建议心律失常门诊就诊,完善阿托品试验,评估起搏器植入指征,制定下一步诊疗方案,需要进一步检查并评估起搏器植入指征,有一定风险,如果您还没有考虑清楚,那就先观察,定期复查,有必要,找不到继发原因,阿托品试验提示窦房结功能障碍,阜外或安贞更好,心血管内科就行,心律失常最好,挂号可以参考这个,每天下午15点放号。
2025-06-27
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您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生
2025-06-26
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动态心电图没什么事,不用担心,心率变异性降低说明精神紧张焦虑,保持心情放松,避免焦虑,平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。
2025-06-22
答
平常有吃什么药吗,您的症状可能和心肌微循环障碍等有关,就是主血管没事,微血管缺血,如症状明显,必要时可加用尼可地尔5mg每日三次、曲美他嗪20mg每日三次口服,和植物神经紊乱、精神紧张焦虑等有关,保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式,会,平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。这就是微循环障碍的表现,可逆性的有可能恢复,发报告,目看到st段抬高,没有看到st段抬高。
2025-06-10
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就是有一个房性早搏,其他没什么事,房性或交界性,没什么事,保持心情放松,避免焦虑。
2025-05-22
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不管是早搏还是二联律三联率,都不可怕
2025-05-19
答
仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑左上肢痛胃食管反流,上肢没有制动史,一般不会得深静脉血栓和静脉曲张等,不用担心,建议完善颈椎正侧位片、上肢血管超声等进一步评估,建议完善颈椎正侧位片、上肢血管超声、心脏超声等进一步评估,颈动脉斑块一般不会有明显症状,不用担心,轻度反流正常人也可以出现,不需要特殊处理,不用担心,您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心,颈椎病,普通内科或神经科都可以,不考虑,可以做关节超声,您愿意做可以做,建议完善血常规、血生化等进一步评估,现在不需要吃药,检查完再根据情况决定是否吃药,他汀。
2025-05-17
答
不严重,没什么事,不用担心,有关,如症状发作频繁,必要时可根据情况加用索他洛尔、胺碘酮、心律平或决奈达隆等抗心律失常治疗。保持心情放松,避免焦虑,早搏和精神紧张焦虑关系很大,没有必要天天监测这个,这东西就是您越关注,症状越明显,找点自己感兴趣的事,转移转移注意力,不要天天盯着这个,这个不会有生命危险的,不用担心,没有不舒服就可以运动,有不舒服就暂停运动。
2025-05-15
答
早搏数量和之前差不多,不用担心,23个小时才600多个,不算多,不用担心,23小时和24小时不会差那么大的,不用担心,不严重,不用担心,早搏与精神紧张焦虑、情绪激动、熬夜、劳累、精神压力、感染等关系很大,保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。建议心理科门诊就诊,调整抗焦虑相关药物治疗,和早搏、精神紧张焦虑等有关,没有不舒服就可以正常运动,运动强度以不引起不适为准,早搏症状明显时可临时加用倍他乐克,目前没有房颤,保持心情放松,避免焦虑,不能这么算的,每个小时早博数又不是一模一样,要背就背24小时,背这种一个小时的没什么意义,除了制造紧张情绪,没有任何好处。
2025-05-11
答
仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心律失常心房颤动冠状动脉钙化股动脉斑块高血压高脂血症肺结节肝囊肿肾囊肿胆囊结石,您去做一个24小时动态心电图,您的最慢心率也是这么低,甚至还可能更低,不用担心,白天最慢不低于40,夜间最慢不低于30,不需要特殊处理,不用担心,房颤这个病就是逐渐进展的,它就是有可能反复发作,导致心慌不适,最后有可能会变成持续房颤,但是持续的也不用担心,只要控制好心率在110以下,一般也不会有太大问题。到最后可能会变成持续性房颤,变成持续性房颤,患者慢慢就适应了。
2025-05-09
答
仔细看了您提供的病史资料,这是房性早搏,不是房颤,不用担心,早搏每个人都有,只是数量多少的问题,建议完善24小时动态心电图评估全天心率情况,数量不多的话不需要特殊处理,不用担心。数量多的话可以考虑药物治疗。如心慌症状明显,可以吃点控制心率的药,如倍他乐克或比索洛尔等。早搏与熬夜、劳累、精神压力、情绪激动、紧张焦虑、感染等关系很大,保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。全天才14个,比正常人还正常,如果您最近感觉早搏多的话,建议复查一下。
2025-05-05
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您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生
2025-05-03