您好大夫,我父亲今年 67 周岁,到医院检查出了房扑,目前没有任何症状。他有高血压和轻度糖尿等基础疾病。以下是 24 小时心电图、心脏彩超以及最近服用的药物。您看需不需要做手术?(男,63岁)
可能疾病:心律失常、房扑、高血压、糖尿病 意见详情:可先服药治疗,继续服用比索洛尔、普罗帕酮、利伐沙班。若服药效果不好或开始出现症状,可考虑行射频消融手术。手术成功率70 - 80%,复发率20 - 30%,虽有风险但已很成熟。饮食上要低盐、低糖、低脂,控制盐摄入量每日不超过6克,减少甜食和油腻食物摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。适当进行运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。保持心情舒畅,避免情绪大幅波动。定期监测血压、血糖和心率。
患者
您好大夫,我父亲今年 67 周岁,到医院检查出了房扑,目前没有任何症状。他有高血压和轻度糖尿等基础疾病。以下是 24 小时心电图、心脏彩超以及最近服用的药物。您看需不需要做手术?(男,63岁)
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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生
吕思奇医生
请问还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?
患者
下午经常会头痛。就做过这两项检查。高血压已有二十年了,糖尿是最近才开始有的。平时就吃这些药
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心律失常 心房扑动 高血压 糖尿病。
吕思奇医生
房扑这个病本身不致命,它就是有可能反复发作,导致心慌不适,最后有可能会变成持续房扑,但是持续的也不用担心,只要控制好心率在110以下,一般也不会有太大问题。
吕思奇医生
建议完善BNP、24小时动态心电图、冠脉增强CTA或造影等检查进一步评估心脏情况。
吕思奇医生
房扑治疗主要就是两种,射频消融和药物治疗,如果有条件,建议行射频消融手术
吕思奇医生
如果不想做手术,那就药物治疗
患者
24 小时心电图做过了,是第一张图片
吕思奇医生
药物治疗方面,主要是控制心率,如心率较快,可继续比索洛尔等控制心率,必要时可加用地尔硫卓控制心率
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2025-07-22
