春雨医生

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好评问题-吴寿全
有无咳嗽,咳痰,咯血,盗汗,神疲乏力,体重减轻等,有无药物过敏史,有无肝肾方面的疾病。目前并不能确诊结核,口温的话算是正常的,下次用水银测腋温,从上面检查结果来看,目前考虑肺结核的可能性比较大,但是肺结核的诊断很复杂也很困难,一般通过一两个检查是不能确定的,对目前情况可以在结核专科医院筛查肺结核,包括痰液涂片以及培养查结核杆菌,结核皮试以及结核抗体,痰液涂片查结核分枝杆菌,xpert,结核分枝杆菌核酸,诊断困难的情况下需要做气管镜,没有痰液的话做下支气管镜看下,因为一月底的CT其实也没有结核的现象,能咳出痰的话做个痰培就可以的,得咳出来的是痰,不能没有痰,也不一定,粘稠的,块状的。
2024-03-26
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,症状描述清晰,目前看并不是肺气肿,建议半年后复查CT就可以,小结节也是半年复查,平时避免二手烟及刺激性气体就可以了,嗯嗯。
2024-03-12
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,症状描述清晰,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。目前看来没有什么问题,避免二手烟就可以了其他的无所谓。由于在两家医院检查,目前不好同向比较,但结节并未明显变化,建议后边在同一家医院复查,还是半年后复查CT就可以,磨玻璃只是一种形状,和良恶性无关的,半年后复查就可以,建议在同一家复查,好比较。
2024-02-29
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。目前看来没有什么问题,避免二手烟就可以了其他的无所谓。半年后复查CT就可以,还是有可参考性的,不用干预也不用用药,半年后复查就可以,目前健康人也会有,可能和当地空气质量有关,如果是炎性的话可能会变小或消失,呼吸内科就可以,没必要的,嗯嗯。
2024-02-05
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,症状描述清晰,初步诊断肺部感染,建议用药:头孢呋辛酯,氢溴酸右美沙芬,孟鲁司特钠,用药五天,以上用药均可在药店或美团买到,具体用量请根据说明书服用,可以不输液,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。目前看来没有什么问题,避免二手烟就可以了其他的无所谓。半年后复查CT就可以。
2024-01-30
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,症状描述清晰,初步诊断为上呼吸道感染,建议用药:头孢呋辛酯,用药五天,以上用药均可在药店或美团买到,具体用量请根据说明书服用,肺力咳和盐酸溴索一起搭配着吃,头孢可以吃的,目前按CT结果看不严重,考虑微小血管损伤导致的,目前先用药一周看是否缓解,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。
2024-01-14
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,症状描述清晰,结节暂不考虑是感冒引起,建议半年后复查CT,看结节是否变化,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。目前看来没有什么问题,避免二手烟就可以了其他的无所谓。最好要戒烟,目前看问题不大,半年后复查再看,如果没变化可继续半年复查,如果变大就要进一步检查了。
2024-01-13
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,症状描述清晰,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。目前看来没有什么问题,避免二手烟就可以了,半年后复查CT,以后复查肺结节在同一家医院复查,好比较,如果没有症状可先不用药,机体也会自我修复的,我看前面的报告都没有报出结节大小,一般来说比较大的才会报大小,如果下次变大的话,也需要看大小,一般8mm一下定期复查就可以。
2023-12-23
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。目前看来没有什么问题,避免二手烟就可以了其他的无所谓。目前按检查结果来看,没什么事,针对于咳嗽建议用药:氢溴酸右美沙芬,布地奈德雾化,孟鲁司特钠,以上用药均可在药店或美团买到,具体用量以说明书为准。
2023-10-25
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,症状描述详细,初步判断急性支气管炎,建议用药:氨溴索,乙酰半胱氨酸,莫西沙星,五天,孟鲁司特钠两周,以上用药均可在药店或美团买到,具体用药剂量根据说明书用药,莫西沙星可以再吃三天,如症状不减换成左氧氟沙星,头孢先不吃,在办公室带口罩,有可能新装修房子有刺激,避免吸二手烟,有痰不用止咳药,苏黄止咳不吃。
2023-10-18
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,以前是否查过CT,有个结节大于8mm,有两个方案,一是需要做增强CT进一步检查,必要时还需做病理活检检查是否为恶性,如果为恶性就要切除,如果为良性可切可不切,半年复查CT就可以,但建议切除;方案二,直接挂胸外科评估,能切就直接切了,因为已经达到了手术指标。
2023-10-18
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,有特殊家族史吗。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,小结节有增长,需排除是否为恶性,建议做增强CT,必要情况做病理活检,大概率需要切除,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。目前看来没有什么问题,避免二手烟就可以了其他的无所谓。但你这个在一年内有增长就需要重视。
2023-10-16
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。目前从胸部影像学报告来看,肺小结节,目前无法定性,不过良性结节常见点,一般为炎性,对于这种小结节一般是不需要用药治疗的,6~12个月之后复查胸部ct就可以了。另外需要避免抽烟及二手烟,烟雾会导致结节长大,胸膜增厚,一般是感染之后愈合形成的疤痕,愈合比较好的表现,对健康没有任何影响的,也不需要处理。目前来看没有什么太大的问题,定期复查即可。少部分可能会吸收,主要以定期随访观察为主。
2023-09-25
目前有什么症状,可以把最近的胸部CT报告一起发过来对比,最近的报告一起发过来,都是在同一家医院复查的吗,目前来看还是多考虑炎性结节,同时较前变化不大,可以半年到一年再复查一次胸部CT,另外建议以后复查最好都在同一家医院做,也好前后对比。
2023-09-24
有什么症状吗以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。可以把CT报告发过来,以前有做过胸部CT吗,可以到时候把CT报告发过来,从胸部影像学报告来看,肺小结节,目前无法定性,不过良性结节常见点,一般为炎性,对于这种小结节一般是不需要用药治疗的,6-12个月之后复查胸部ct就可以了。另外需要避免二手烟,烟雾会导致结节长大,目前来看没有什么太大的问题,定期随访观察就可以了,是否截图这个要胸外科医生才能评估,目前主要以定期随访观察为主,目前来看没必要,近期随访就可以,每年体检有结节的人还是很多的。
2023-09-17
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。从胸部影像学报告来看,肺结节,目前无法定性,一般为炎性,目前可以预防性使用消炎药物莫西沙星一天一片用2周后隔一周复查胸部ct另外对于这种结节确实有没有很好的确诊的办法,除非手术切下来做病理活检才可以确诊,其他没有任何办法可以确诊的。需要避免二手烟,烟雾会导致结节长大,不一定是恶性,如果考虑直接手术可以看看胸外科评估能不能做,手术一般是外科医生才做,内科医生是不做手术的,穿刺可以明确病灶,手术的话就直接切。
2023-09-14
有什么症状吗以前肺上得过什么疾病吗。目前病史描述很详细,从胸部影像学报告来看,肺小结节,目前无法定性,不过良性结节常见点,一般为炎性,对于这种小结节一般是不需要用药治疗的,6~12个月之后复查胸部ct就可以了。另外需要避免二手烟,烟雾会导致结节长大,少量积液一般是跟免疫力下降有关或者轻微感染有关,也不需要处理,目前来看没有什么太大的问题,定期复查就可以了,目前对于小结节不需要用药的,后面复查就可以了,目前没有药物针对这种小结节,一般来说没有什么大的问题,现在体检发现结节的人很多的。另外对于这种小结节的处理方式,最佳处理方法就是定期复查。
2023-09-14
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。目前检查提示肺大泡,主要是烟雾刺激导致的,少数人是先天性的或感染后导致,同时左肺上叶占位,见分叶及胸膜凹陷目前考虑肿瘤的可能性比较大,50%以上。但是CT不是确诊的依据,癌症确诊需要做病理活检,也就是把组织取一点下来,在显微镜下观察才能确诊。其他的所有检查都只能间接推断。对于目前情况可以考虑,做一个纤维支气管镜,取病变组织来确诊,确诊之后再根据结果进行对症治疗,可以线下住院进一步检查,可以进一步排查。
2023-09-10
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。可以把以前的胸部CT报告一起发过来对比,目前病史描述很详细,从胸部影像学报告来看,肺小结节,目前无法定性,不过良性结节常见点,一般为炎性,对于这种小结节一般是不需要用药治疗的,12个月之后复查胸部ct就可以了。另外对于这种结节确实有没有很好的确诊的办法,需要避免二手烟,烟雾会导致结节长大,条索影及钙化灶,一般是感染之后愈合形成的疤痕,愈合比较好的表现,对健康没有任何影响的,也不需要处理。总的来看没有什么太大的问题年度随访复查就可以,需要考虑这个情况。
2023-09-10
有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。目前病史描述很详细,从胸部影像学报告来看,肺小结节,目前无法定性,不过良性结节常见点,一般为炎性,对于这种小结节一般是不需要用药治疗的,6~12个月之后复查胸部ct就可以了。局限性肺气肿,肺气肿主要是烟雾刺激导致的,少数人是先天性的,一般来说,像这种轻微肺气肿是不会导致症状,是不需要处理的。这种情况一般也不会影响健康,对寿命没有影响。只需要避免二手烟刺激,一般也不会进一步长大,比较严重的肺气肿会导致胸闷气短,才考虑用药。
2023-09-08
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