答 您还有什么需要解决的问题吗，可以发过来看一下，CT问题不大，枕大池囊肿需要神经外科医师看一下，其他到没什么大问题，核磁也是没什么问题的，这个您可以放心，正常人在餐后也可能会出现一过性头晕的情况，因为进餐后，人体的血液会重新分布，供应胃肠道的血液量增加，用来消化食物，脑供血会相对减少，从而出现一过性头晕的情况，这种一般不会出现严重问题，属于一种正常反应，新冠感染后恢复期最好多休息，避免剧烈运动，控制好血压血脂。

答 要想排除肺炎，还得看胸部CT或是胸部X片的结果，除了咳嗽，还有其他症状吗，吃什么药了吗，如果去医院不方便，您可以吃点止咳化痰的药，再吃点止咳化痰的药，比如甘草片、桉柠蒎胶囊、富露施、止咳糖浆等，选两种就行，如果吃两种效果不好，就再加一种就行，就用这个就行。

答 您可以晚上加一片孟鲁司特钠咀嚼片试试，富露施和罗红霉素继续吃就行，另外再加上我刚说的那个药，可以再加上一种，比如桉柠蒎胶囊。

答 这些情况最好都了解的仔细一点，这样，我这边才能给你更好的建议，现在血压还是稍微高一点，结合老人家的情况，头痛头晕的原因有以下几点，第一，老人家年纪大，合并有高血压、脑供血不足，头痛头晕有可能是脑供血不足导致的，第二，老人家有贫血，如果贫血严重的话，再结合脑供血不足，也会出现头痛头晕的症状，第三，老人家主要是在活动时出现，尤其是头颈部转动时，，这种情况产生的头痛头晕症状，有可能跟耳源性疾病有关，比如梅尼尔综合征、耳石症等，还是建议您，如果方便，带老人家去医院神经内科看一下，这样能尽快弄清楚头痛头晕的具体原因。

答 如果方便的话，建议您医院面诊一下，最好做个心电图看看，先做个心电图，这样最好了，您可以去心内科看一下，这会如果能缓解，您可以明天过去看看。但如果晚上又出现这种症状了，那您最好今天晚上就过去看一下。

答 心电图我看了，确实心率比较快，您心率快的情况，还是考虑跟高原反应有关，人在缺氧的情况下，心率会代偿性的增快，您说的抽一下或疼一下，考虑是神经的问题，您大概科里理解为抽筋就行，缺氧以后，末梢循环差，也会出现手脚冰凉的情况，您可以吸吸氧看看，目前根据您说的情况，考虑是高反，如果吸氧可以改善，那就最好，如果吸氧不能改善，我这边还是建议您结束旅行。

答 你别着急，越着急越难受，建议您做个运动，或是看看电视，或听听音乐，转移一下注意力，您之前检查过心脏，没问题的话，那就没大事，我这边还是考虑跟您精神紧张有关，有点焦虑了，一点通一般不用管，有可能是神经痛那么一下，那以后注意就别喝酒了，以后注意一些，注意调节情绪，转移注意力，听听音乐，看看电视，刷刷抖音，那是神经的问题，不是心脏的问题。

答 结合您说的情况以及目前检查的结果，不考虑是心肺的问题造成的，我这边建议您放松心情，戒烟戒酒，适当锻炼，规律作息，观察观察看看，如果还是有明显不舒服的情况，建议您再次医院面诊，可以参考的，你这种情况不像心脏病的症状，如果锻炼的时候压迫感明显了，就考虑是因为运动导致的加重，检查结果显示您的身体很健康，您有点焦虑了，您可以做个平板运动，如果那个平板有问题，再做造影也不迟，我这边还是觉得您有点焦虑了，适当放松心情，转移一下注意力，胸口闷闷的也不会对您的生活造成太大的影响，您也不必将所有的注意力都集中在这里，不然感觉更不舒服，谷维素和b1可以继续吃。

答 我这边建议您，每次量血压的时候都要安静休息30分钟以上再量，量的时候不要说话，不要吃东西，最好都要量一个胳膊，紧张这个事就得你自己调节，再说了，您这血压也不是一直都高，您不放心，可以做个动态血压监测，减减体重，少吃肉，规律作息，这样血压也能平稳一些，图片不能判断您臂围的多少，所以不好判断适不适合您，那如果觉得测得不准确，可以去药店或是诊所，让他们帮忙测一下，然后对比一下，高血压的诊断是。非同日三次测量高压均高于140和(或)低压高于90，怕您血压降的太低，出现晕厥的情况，结果是医院给你出具一份报告，需要您去医院拿这份报告，动态血压监测一般都是做24小时的。

答 这个还是需要您自己调节情绪的，你可以吃一些调节情绪的药物，这样也正常，正常休息时心率60-100次/分是正常的，比如黛力新，您就是心情太沉重了，别什么事情都往心里放，这样人容易崩溃，还是情绪太紧张了，这样很容易导致您身体出问题的，药物都是有副作用的，只要不表现在咱们身上就没事，您一直这样神经紧绷，总有一天会出问题的，激素水平变化的关系。

答 偶尔测量的话，就不能完全排除高血压的可能，根据核磁的结果，还是建议您做个脑血管造影看看脑血管情况，最好等脑血管造影的结果出来再说，主要是平时没啥大毛病，一开始就这么严重，他可能一时半会接受不了，这个时候就需要咱们家属做好他的思想工作了。

答 您这种是窦性心律不齐，正常人中也可以看到，这个不用担心，也有这种可能，一般人在紧张、情绪激动、喝浓茶、喝酒、喝咖啡等等后常见，也可能在没有任何诱因的时候发生，可能会正常，没什么需要特别注意的，就是不要紧张，别吃刚才我说的那些东西，基本就这些，如果没有其他检查，吃饭后做最好，空腹也不会有太大影响。

答 结合您的情况，建议您在出现心悸不适的时候查个血糖，近期如果方便，可以去做个心电图看看，您虽然有心脏病家族史，但您还年轻，没有其他危险因素，症状也不是典型的心脏病症状，所以还是您先做个检查看看。

答 有什么不舒服吗，建议您先减至半片，吃一个星期，再减至1/4片，再吃一个星期，再停用，不用换，直接减量就行，一定不要突然停药，如果换了的话，那您就吃这个吧，每天一片，一周后减成半片，吃了3天还是控制不住，就加量，最好逐渐加量。

答 目前这些检查没有提示泌尿系统有什么问题，空腹血糖还是很高的，必须规律服用降糖药物，还要注意调整饮食结构，另外血压控制的也不理想，尿糖阳性尿酮体阳性，都跟他血糖有关系，其他的治疗阳性，也没有太大意义，不用特别管就可以，现在主要的问题就是把血压和血糖控制好，因为年纪确实比较大了，又抽烟喝酒，血压血糖控制不好，很容易出现脑梗死、脑出血、心肌梗死等情况，可以先用二甲双胍和达格列净，老太太的血糖还可以，老爷子也可以先服用这些降糖药，再结合饮食控制，监测血糖，把血糖降下来，这是降压药，可以先让老爷子服用刚才发的那个厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片，多测测血压，尽量血压控制在130/80mmHg左右。

答 请问您有高血压、糖尿病、高血脂等情况吗？体重大嘛？以前发作的时候一般都是在活动过程中还是休息时？？

答 之前还做过心脏的其他检查，单纯从心电图来看的话，还是有些心肌缺血的表现的，结合您之前的冠脉血管检查，如果最近心慌乏力的症状明显了，还是建议您再复查一下冠脉造影或冠脉CT，另外，还可以做一个24小时的动态心电图检查，明确一下24小时中早搏的次数有多少，需不需要放支架，得看具体冠状动脉狭窄到什么程度，这三种药一块吃，一般不会出现这种情况，也有可能是巧合，您可以给老人家管一种改善心脏供血的药物，比如尼可地尔试一下，如果没有出血、肝功能异常或是肌痛等情况，是需要的。

答 还有其他不舒服，您可以先吃这个药物，可以加点倍他司汀，一次一片，一天三次，您开的那个药，晚上吃一次就可以，他们可以一块吃，您可以先吃药观察一下，如果还是头晕，我建议您如耳鼻喉科复诊，是有一定关系的，咱们出现头晕的症状，一方面考虑脑供血不足所致，另一方面考虑耳源性眩晕的可能。

答 如果是有咯噔一下的感觉，还是考虑您当时是不是有心脏早搏的情况，也就是心律不齐的情况。但具体是哪种心律不齐，需要您做个心电图或是做个24小时动态心电图看看，如果不是很严重，你说的这种情况跟手术没有关系，因为正常人也可以出现心脏早搏的情况，手术只能说是个诱因，不是导致您出现早搏的病因，目前没有必要，您的心脏彩超是正常的，等您手术恢复后，您可以再观察一下自己还有没有这种不舒服的感觉。再就是建议您放松心情，不要过度紧张，窦性心律不齐正常人也会有，做动态心电图没发现，说明您的窦性心律不齐不多，不用太过关注。