患者
75岁男性。体检报告需要提供指导交易。血糖指数高、轻度脂肪肝、常年高血压基础病、尿常规异常诸多阳性。需要用药指导。病人50年以上烟酒史。谢谢！（男，74岁）
75岁男性。体检报告需要提供指导交易。血糖指数高、轻度脂肪肝、常年高血压基础病、尿常规异常诸多阳性。需要用药指导。病人50年以上烟酒史。谢谢！
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马娜娜医生
有什么症状吗？平时高血压糖尿病还有高血脂吃过什么药吗？
患者
常年服用高血压的药物。糖尿病的药物从来没有服用过。但是医生你看看他的体检空腹指数都17+了
患者
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马娜娜医生
血压平时控制的怎么样？
马娜娜医生
以前不知道有糖尿病吗？
患者
你好，马医生。请问现在需要服用血糖的药物和是不是有泌尿系统问题呢？他目前没有任何症状反应
患者
知道，但是一直不听话不吃药
患者
唉😔
马娜娜医生
目前这些检查没有提示泌尿系统有什么问题
马娜娜医生
空腹血糖还是很高的，必须规律服用降糖药物，还要注意调整饮食结构
患者
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马娜娜医生
另外血压控制的也不理想
患者
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患者
那么多阳性是？
患者
他那天估计是太紧张了，平时都是140左右的血压
患者
请马医生推荐下降糖药物
患者
谢谢你
马娜娜医生
尿糖阳性尿酮体阳性，都跟他血糖有关系
马娜娜医生
其他的治疗阳性，也没有太大意义，不用特别管就可以
马娜娜医生
现在主要的问题就是把血压和血糖控制好
患者
好的
马娜娜医生
因为年纪确实比较大了，又抽烟喝酒，血压血糖控制不好，很容易出现脑梗死、脑出血、心肌梗死等情况
患者
糖尿病的用药请问用什么比较好
马娜娜医生
您父亲以前用过什么降糖药？自己家里又血糖仪吗？
患者
从来没有服用过，有血糖仪
患者
因为我妈妈又要糖尿病。一直在服药控制，一般空腹血糖就是8和9的样子。她73岁了
患者
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马娜娜医生
可以先用二甲双胍和达格列净
患者
好的
患者
我妈妈好像是用的这个
马娜娜医生
老太太的血糖还可以
马娜娜医生
老爷子也可以先服用这些降糖药，再结合饮食控制，监测血糖，把血糖降下来
患者
我真是好担心他们
患者
谢谢你马医生
患者
我爸吃我发的这个可以吗？
患者
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马娜娜医生
这是降压药
患者
发错了
患者
好。我去看看你发的
马娜娜医生
可以先让老爷子服用刚才发的那个厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片
马娜娜医生
多测测血压，尽量血压控制在130/80mmHg左右
马娜娜医生
除了服用降糖药外，饮食上也需要注意，您可以在网上搜索一下糖尿病病人如何饮食如何运动，配合上降糖药，这样才能很好的控制血糖
患者
他血压一般控制就是140
患者
我让他别喝酒了
患者
他听了
患者
你刚才的建议我也非常严重的告诉他了。他害怕了
患者
现在把我妈妈服用的血糖药让我拍给你看看，他能不能一起吃
患者
还是医生的话管用
马娜娜医生
可以
患者
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马娜娜医生
可以
患者
太好了。非常感谢马医生
马娜娜医生
他们老两口都有糖尿病，所以饮食上都一块，也方便
马娜娜医生
饮食上还需要您多给他们念叨念叨什么能吃，什么不能吃，什么时间吃，吃多少
患者
老年人，和孩子一样。说了还嘟嘴。不听
患者
好的，感谢
马娜娜医生
老人就跟小朋友一样，有时候就得连哄带骗的，要不说是老小孩呀
马娜娜医生
服药后您可以把老两口的血糖做个记录，空腹血糖是多少，餐后2小时的血糖是多少，观察一周，发给我，如果血糖控制可以，就这么继续服药，要是血糖控制不好，再调整降糖药
马娜娜医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
马娜娜医生
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患者
好的。马医生
马娜娜医生
不客气，祝您和家人平安健康
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咨询时间: 2022-04-11
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