答 很小，病理诊断考虑腺状管状腺瘤即良性肿瘤，切除了就是治愈了，不必担心。图2)贲门处可见类圆形灰白色扁平隆起，是鳞状上皮增生所致。不考虑肿瘤，另有描述(未见明显图片)，病理报告胃底腺息肉，不属于肿瘤性，不用担心，总之，未见明显的异常病变，不用担心定期复查即可，虽然数量多，但是医生没有给出图像，就不好分辨了。一般小的没有问题。不用过于担心，这个是贲门的图像，黄色圈提示吃齿状线上移，蓝色线提示上移高度，没有超过2公分，所以不够诊断裂孔疝，顶多是个反流性食管炎，对症治疗即可。胃底增生性息肉没有临床意义，不用理会。1~2精查一次胃肠镜即可。胆汁反流需要注意，是否有胆囊炎，可以加重食管反流现象，胃肠镜一起查即可。

答 平时服用抗凝药物吗，没有做肠镜直接观察，不好确定。一般来说，肿瘤比较大。造成肿瘤上段肠管呈代偿性增粗。或者炎症性肠病，可以造成局部肠管增厚。如果病情缓解后建议尽快做结肠镜检查。目前的症状，有可能是胃肠型感冒，如果不发烧，可以考虑服用藿香正气胶囊+温开水，但是肠管的蠕动或者大便的滞留，也可能有假象，必须直观。年龄属于结肠癌高发年龄段需要尽快做检查，以防万一。从年龄考虑，需要做，属于大筛查。

答 图1)食管下段~贲门黄色圈提示黏膜不光滑，但是看不清楚病变实质。图2)同部位的胃内反转图像，蓝色部位相当于图1的部位，也是黏膜不光滑，不知是如何解释的，一般情况下，医生认为是光滑的，一定拍一张光滑的图片以示证明。他没有取活检，，也没有特意描述，理应是认为没有问题。但是图片不光滑，需要一个解释，结肠的广基息肉，半年内去除即可，如果没有，食管静脉窦可以不理会也不用处理，注意进食，不要吃硬骨头之类的食物，避免刺伤，诱发出血。萎缩性胃炎一般老年人都有不用特殊治疗。但是如果有幽门螺杆菌高感染的话(碳13呼气试验阳性)，则需要积极治疗，并定期复查胃镜。如果测量准确，肠道广基息肉需要切除，不要钱麻烦，越大切除越麻烦。

答 形态，触及硬度及活动度，均符合胃间质瘤。不大及表面光滑，考虑是良性的。胃镜检查大小有一点差异，考虑是测量的差异。一般间质瘤95%以上都是良性的，不长大，不恶变，所以大多数不用处理。恶性变的特点1)直径大于4公分2)突然长大，或者变形，糜烂，出血，可以提示恶性变。目前不需要处理，也不用担心，考虑是测量的误差。这种病变，恶性的很少，所以不用担心，也不用频繁的复查，祝健康愉快。

答 病理报告未见明显恶性病变。但是取材似乎不到位，如有症状。建议3个月内到上级医院再做一次胃镜，中医药大学这张黏膜比较光滑，另外年纪还比较年轻。应该不是。3~6个月再复查一次吧不用太过担心，检测一下碳13呼气试验。阳性者坚决除菌治疗。对症治疗，如有幽门螺杆菌感染的话则除菌治疗，病理报告有炎症，与是否光滑无关。下次复查内镜时，于检查前让操作医生看看现在的胃镜图片，要求重点看看这个部位，必要时再取活检。另外，这个部位的活检不好取需要熟练的医生操作。可以把要求跟护士说一下要求找一位有经验的医生，再决定是否用药。隐性的话，可以服用1)康复新液20毫升/次，2次/日连续4~6周。

答 如果是消化管疾病我可以继续咨询，如果有经验的医生，做肠镜就能够判断肠痉挛，而且能够判断粘连的部位。其他检查，肠道气钡双层造影有经验的医生也可以判断出来。作为疾病，容易漏诊的病因是胆囊炎等胆系疾病。

答 建议直接利胆治疗如下，可以解释上述很多症状，一般来说，胆囊息肉如果脱落，就是胆囊结石，真正的胆囊肿瘤比较少。胆囊结石超过1公分才考虑手术切除。从病人考虑，术后会有很多合并症，没有特效药物治疗。因此还是建议尽量推迟胆囊切除时间。利胆药物很难熔石，但是可以明显改善症状，延长不发病时间，提高生活质量，应该在结肠或者小肠部位。考虑胆囊问题，是因为胆囊炎症大量产生气体，集聚于哪就胀痛，验证放法就是排气或者排便后，疼痛缓解，如果很明确的话。就不用着急复查胃肠镜了。如果看不清，可以复查胃肠镜看看，但是现场小肠麻烦，如果可疑，需要做胶囊内镜。

答 表面黏膜比较光滑。只有内镜图片，没有用活检钳处及隆起性病变的硬度及活动度。一般常见如下1)黏膜充血，触及柔软，不活动，为反流性食管炎导致局部黏膜增生，2)黏膜下肿物活检钳触及呈中等等度硬，移动好。医生未进行活检钳触及，就不好判断。两者都不需要内镜下处理。观察即可。目前有轻度反流性食管炎，可以先按照反流治疗，加上马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日二种药物连续服4周即可，与癌变无关1不用紧张，如果症状缓解，就不用再服药，如果不缓解，再追加一个月，如有肝胆超声图文报告发过来，肝胆超声可疑血管瘤，肝功有时增高，胆红素不高。超声未见明显提示胆囊炎。

答 半个小时后答复您，上次胃镜有胆汁反流比较明显，这次没有了，所以颜色可能有些变化，判断也不太一样。萎缩有三种形式，常由幽门螺杆菌感染及胆汁反流引起。前者可以引起三种形式，胆汁反流可以引起肠化生。1)肠化生，2)淋巴滤泡增生，3)胃黏膜腺体变短变少。胃镜下的判断常常是第三种，即腺体变短变少，镜下胃黏膜发白黄色。幽门螺杆菌除菌治疗后可以减轻部分萎缩，我觉得目前不用频繁查胃镜。如果有口苦现象，可以查查腹部肝胆超声，以除外胆囊炎。定期复查碳13呼气试验，它是引起萎缩的重要病因，不用太紧张。

答 不像一般的直肠癌。还是需要看病理报告。妇科，泌尿科风疾病，肉眼看不像直肠本身的疾病，只能证明有个明显的病变，不像一般的炎症，也不像癌症。直肠也可以有淋巴瘤，但是非常少见，没见过。只能依靠病理报告了，肠癌不是这种形态，都是有不规则隆起或者凹陷，非常不规则。这个病变表面是光滑的，所以不像大肠癌。或者是肠外病变，也有可能是淋巴瘤，太少见了，没见过。如果是炎症，应该有很多粘液分泌，这里也看不到。如果病理看到很多大团状淋巴细胞，需要除外淋巴瘤。其它脏器来源(如子宫黏膜异位等，48小时之内都可以咨询，只能证明有病变，不能证明性质，既然波及了肠壁，比较直接的方法就是取病理，看看是炎症，肿瘤，还是其它脏器转来的。

答 根据主要症状，提出诊断，并建议治疗。根据超声提示胆囊壁模糊，欠光滑，诊断胆囊壁多发息肉伴慢性胆囊炎你提出的症状与胆囊疾病直接相关。建议利胆治疗如下，它可以引起明显的腹胀，便秘/腹泻，焦虑等症状。但是可以改善胆囊炎引起的症状，延长不发病时间，提高生活质量。目前这是一组国内最好的利胆药物(进口的)，建议连续服用，每3个月一个疗程，之后复查肝功，胆红素及超声，如果是单纯胃的问题，吃点药就好了，不会这么感受。胆的问题往往表现在胃，因此常被内外科漏诊。先治疗胆，治疗过程中，如果出现反酸，说明好转，届时可以服用抑酸剂，即便口服抑酸剂，利胆药也不能停用。时间错开就好，如果利胆有效的话，反流也相对减轻。反酸明显的话，可以吃，不明显，也可以不吃。

答 你好 1）不考虑克隆恩病。 2）是腹泻还是大便不成型？一日几次大便，多久了？喝牛奶加重吗？有左...

答 晚上答复您，医生没有触及黏膜下隆起硬度及活动度也没有报出大小。一般来说15mm以下，触及中等硬度，可移动的都是良性的，也不用处理。如果过大，触及不规则，硬，不能移动的都不好。可以再问问医生。不放心的话，一年后复查胃镜，慢性胃炎伴糜烂，常见以下病因1)胃幽门螺杆菌感染2)常饮酒3)长期服用非甾体类抗炎药(阿司匹林，止痛药，抗凝药等，还有一个轻度的反流性食管炎，如果有反酸可以服用奥美拉唑+马来酸曲美布丁，血管瘤一般是蓝色的超声内镜也能判断，建议家族成员一起检测，阳性者共同除菌。如果是蓝色的，考虑是血管瘤，单独的不用治疗。

答 图1)肛门口明显的充血糜烂，不能除外浅溃疡，它可以引起出血。图2)轻度反流性食管炎3)十二指肠球部糜烂。十二指肠溃疡或者糜烂，高度考虑胃幽门螺杆菌感染或者饮酒，服用止痛类药物等所致。但是碳13检测阴性为了避免假阴性需要在检测前停用药物，参照下面绿色图，腹部超声提示胆囊多发息肉样病变伴慢性胆囊炎，它可以引起明显的消化不良症状，可以腹泻，也可以便秘，或者二者交替。需要利胆治疗。如果碳13复查是阳性需要先除菌，后利胆治疗。至少现在式十二指肠球部糜烂还没有好。利胆治疗方案给你。此病不能除根，但是如果不干预，息肉会越来越大，脱落后就是石头。利胆治疗不能消除息肉，但是可以明显改善症状，延长不发病时间，提高生活质量。

答 上面的腹部超声没有肝胆检查。它可以引起肠道菌群失调导致的腹泻。一般不用美沙拉嗪，如果特别厉害，可以服用，但是不能突然停药，需要在肠镜证明痊愈后由医生严贺指导，逐渐减药。如果仍无效，需要继续检查，排除其它疾病。1)碳13呼气试验待除外胃幽门螺杆菌感染2)腹部超声，待除外胆囊炎3)甲功+甲状腺超声，待除外甲亢，这个超声没有看出问题，以后定期复查，一年一次。我要外出，如果再有问题，睡觉前答复您，先按照肠易激治疗，如果不好转，进一步检查病因。

答 目前从症状看需要排除两个病因1)如果吃了菠菜及海藻类，可以引起大便黑色，但是会慢慢恢复本色大便。需要做内镜，看看是否有消化道出血。2)如果有明显受凉病史，可以服用霍香正气胶囊按照说明服药，正气水可能含有酒精。除了喝药外，应该想办法把吃的东西都吐出来。如若腹泻厉害，可以加服黄连素，所有药物共服3天。越吃越拉，注意补充水，糖，盐，霍香正气可以继续整肠生也可以吃。如果有符合维生素b也吃点，饮食慢慢加。

答 晚上答复您，大便臭，最常见就是2个病因1)幽门螺杆菌感染(碳13呼气试验检查)2)胆囊炎(肝胆超声)以后者多见3)如果前两个都没有问题，就考虑是功能性消化太良，这两个病因都非常严格，不确诊，就不能给药，建议择期做个检查，而且有要求如下，检测前需要停药时间足够，参考下面绿色图，否则用药不准确，三甲医院都是碳13，比较准确，如果实在找不到，就做碳14，不太准确，仅供参考。

答 有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗，从症状看，可能不能除外胆囊炎。其特点是先有症状，很多年之后，超声有改变。所以诊断比症状迟发，首先要确认是否有阑尾炎，找外科就诊。仍不能除外胆囊炎。择期晨起空腹到门诊做腹部超声，告知检查医生。可以胆囊炎，让你医生仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。建议服药如下，复方阿嗪米特2粒/次，3次/日饭后服亮菌口服液2支/次，2次/日两顿饭之间服用连服用药2周，如有效，可以连服4~6周。注意事项禁酒及辛辣，避免暴饮暴食，保持大便通畅，。避免生气及过劳。以上药物属于医保用药，没有的可以在晚点或者(1药网)购药如果明显腹胀伴便秘，打嗝时，可以临时加服疏肝和胃丸(同仁堂)遵医嘱。

答 周围有发烧及腹泻病人吗，考虑是胃肠型感冒，建议服药如下藿香正气胶囊(按照说明服药)另加黄连素3粒/次，3次/，连服3日如果没有黄连素，也可以服用痢特灵2粒/次，2次/日2天，最主要是严格控制饮食，避免进食任何蛋白，蔬果等。可以服西湖藕粉，加点盐和糖，普通面包，苏达饼干，粥，等总之，越吃越拉。补充水和电解质，如果方便的话，也可以买一点宝矿力或者脉动饮料，加点温水喝，不能吃止痛药或者退烧药，如果一直水泻止不住的话，可以把藿香正气换成枫蓼肠胃康。