答 心脏彩超结果没什么大问题，还可以，不能熬夜，少喝咖啡，突然的事谁说得准。

答 有可能是激素原因，过几天观察观察吧，不会不会，心梗不是刺痛，心梗是压迫感，憋闷，闷痛，几秒的，我们不考虑是，这个年纪也不会，继续看看心理科吧，器质性心脏病的话不太考虑。

答 这个的话像是腹泻引起的血容量不足，然后血压就低了，血压好了，心里就好了，下次要有这种就多喝水，糖水，盐水都可以，这个是低血容量性休克，多补液就好，含服会加重低血压。

答 心电图还可以，其他就是心脏彩超看着有缺血，这个需要去做造影看血管，你这些检查看不了血管，可以做一个冠脉CTA，所以做一下比较好，可以先观察，如果反复活动后胸闷就去查，症状反复的话建议住，偶尔一次症状就观察吧，就是显示有缺血，心功能是正常的，心脏彩超里面，这个不能写，诊断证明只能诊断疾病，你可以问问你们那的医生，考虑冠心病就写冠心病，打问号，你去你们那问问能不能写需要人照顾，我们这不行。

答 百分之三十说明他的血管不错，感觉像个胃的问题，可以去查一下胃，以后吃10粒，看会不会三五分钟好转，那么久也不像冠心病表现，冠心病都是十粒起，冠心病一般几分钟好转，持续半小时就会发生心梗，所以都不太支持，还是像胃，百分之三十，两个血管，百分之五十以上才是冠心病，查一下胃，他描述的感觉心脏胀气，顶的慌，现在是这样，他确实查的冠脉没什么事，这种还是反复胸闷，其一就是其他疾病，其二就是冠脉痉挛，所以我觉得还是应该继续看看去。

答 心包积液是微量，暂时不用处理，这个我们从五岁就都开始粥样硬化，就是有的人严重，叫做冠心病，一般会有活动后胸疼，胸闷，没症状就观察，应该再复查一个心电图，好多人窦律维持不好，经常发作房颤，说实话，成功率不是百分之百，复发的很多，我其实觉得你应该再去看看，这种应该吃上抗凝药，一个是阵发房颤，另一个肿瘤也是高凝体质，这样病人发生卒中，就是脑梗什么的风险就高，检查可能不用做了，就是去选一下药物，抗凝药有好几种，当面让医生给你说一下各自的优缺点，冠心病只有发生心梗急性期心肌酶才高，不太考虑，没有胸闷，胸疼这些症状，我们不会让患者做这个，冠心病先要看症状，然后是心电图，心肌酶等检查，高度怀疑再进一步检查。

答 这个心脏那个彩超和冠脉CTA确实没什么问题，我看不像心脏引起的，这个发作的时间也不像心绞痛，心绞痛不会这么久，如果每天都有，建议去做一个24小时动态心电图，看看有没有心律失常，心脏病不只有心绞痛，还有可能是心律失常，尤其是每次发作有大小便意这一方面，一般超过三四十分钟，我们不考虑冠心病，像这种几个小时的，心肌要是缺血早就心梗了，在心脏彩超上就已经有表现了，您这个基本可以除外有新发的冠心病，那个方面我不太懂，你可以先做24小时动态心电图，把心脏两大疾病，冠心病，心律失常都除外了，再说其他问题，心梗不是心脏病最大的危险，恶性心律失常才是。

答 心绞痛不会那么短，心电图看着下壁缺血，可以做一个心脏彩超，就是这个意思，做一个心脏彩超看看。

答 造影结果是什么样的，症状是典型心绞痛吗，糖尿病什么的，有点久，期间没有看门诊吃点药嘛，都是这样，能忍就不麻烦孩子去医院，目前不考虑有心肌梗塞是吧，放支架可能性大，这还算好的，起码咱们现在还没有心肌梗死，放了缓解一下缺血，好多脱的太久微创不能解决，还得开胸做搭桥，那彩超没事就是没有心梗，不算最严重的，严重的都是心梗入院，心肌坏死了就不能再生了，只能挽救缺血的心肌，一旦拖久了心梗才看病，后期可能会心衰，就是一活动就气短，腿肿，所以这个还算好，下午做了造影看血管情况吧，现在有药物球囊，你可以问一下手术的主任，70以上不放会反复不舒服，严重会发作心梗，放了要终生服药，不超过不用放，吃药控制控制，需要放的标准了就放好。

答 胃肠道反应重，可能是肾衰，心衰导致的胃肠道淤血，这样的话建议去医院治疗，那不管用，原发病不解决会越来越重，他会越来越水肿，我们看到的腿，身上，体内的肠道都会肿，他肿，低蛋白，皮肤就会很脆弱，一碰就破，这种一般就是碘伏消毒，尽量让他保持干燥，再有就是银离子海藻，就是比较贵，你淘宝搜一下，碘伏是主要的，去了医院不说他的原发病怎么治吧，单跟您说他这个皮肤，我们医生也就是每天碘伏消毒，要多用一些碘伏冲洗，不好判断哪种细菌感染，皮肤的球菌多见，发烧的话可以吃阿莫西林。

答 正常应该是十二导联的，这样一个的不能判断，心率没什么事，五十多也是正常，这么年轻，心脏一般都很健康，紧张就会波动，不用担心，赶快休息吧，不能和心电图比，I导就是应该像向上，但这种手表或者监护仪和心电图是不一样的，不能和心电图比较，可以去咨询一下心理医生，看看是不是需要调理一下，可以去看看，没坏处，不能经常熬夜，夜宵什么的，对血压，心脏都不好，偶尔的房性早搏没关系的，可以喝，但要少，你做的心脏彩超算一个吧，你这个室壁没事，可以排除，高度考虑才做，初筛都没事就没必要。

答 这个心电图就是显示胸导T波低，有心肌缺血，服药前后差别不大，都是T波低平，这张好，这张没什么事。

答 心电图还可以，没有症状，暂时不用，这个心电图就是下壁导联，看着像得过陈旧心梗，但是您这么年轻，也没有症状，我觉得可以观察。

答 I导联脱落了，没做上，这个心电图看着就是说下壁像陈旧的心梗，别的没有特殊的，不用重新做，不用管，没症状继续吃药就可以了。

答 刺痛不是心脏病，比如排卵期或者快来月经了，心脏不舒服，不是针刺样。

答 恶心呕吐跟消化道出血一点也不一样，你这个病例没说胃出血，根本没说出血的事，就出院医嘱提了一句注意事项，你要问我吃保护胃的和这个冲突不冲突，我告诉你了，不冲突，吃吧，要是有出血，抗凝抗血小板药物是不能吃的，要明确出血原因再说，比如心梗稳定以后做一个胃镜，肠镜，你还是去你们那看吧，你也说不清楚，病例里面跟你说的也不一样。

答 酒精有扩血管作用，所以可能考虑喝酒后血压低导致，那经常性的建议去看看，不喝酒也难受，应该检查检查，这个年龄不会。