患者
肺癌，有早搏心率不齐症状，吃心律平控制。帮忙看看心脏彩超有没有问题？拍CT这个动脉粥样硬化和心包积液怎么治疗？谢谢
（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
王帆医生
你好，目前有什么症状？
患者
目前没什么症状，就是忘记吃心律平后会心脏漏跳
王帆医生
心包积液是微量，暂时不用处理
患者
冠脉粥样硬化
王帆医生
这个我们从五岁就都开始粥样硬化
患者
和主动脉瓣钙化呢
王帆医生
就是有的人严重，叫做冠心病，一般会有活动后胸疼，胸闷
王帆医生
没症状就观察
王帆医生
一样的那个
王帆医生
都是退行性表现
患者
早搏和房颤就吃药维持吗
王帆医生
对
王帆医生
应该再复查一个心电图
患者
查出肺癌之后才出现
王帆医生
我看里面没有
患者
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患者
这个是早上忘记吃心律平的时候
患者
吃心律平就正常
王帆医生
对，这个也维持的挺好
王帆医生
好多人窦律维持不好，经常发作房颤
患者
好的 那个消融手术适合做吗
王帆医生
说实话成功率不是百分之百，复发的很多
王帆医生
我其实觉得你应该再去看看，这种应该吃上抗凝药
患者
看看需要做什么检查
王帆医生
一个是阵发房颤，另一个肿瘤也是高凝体质，这样病人发生卒中，就是脑梗呀什么的风险就高
王帆医生
检查可能不用做了，就是去选一下药物，抗凝药有好几种，当面让医生给你说一下各自的优缺点
患者
需要测心肌酶什么的 确认是不是冠心病吗
王帆医生
冠心病只有发生心梗急性期心肌酶才高
患者
这个算冠心病吗 从心脏彩超和心电图看
王帆医生
不太考虑
患者
是肺癌引起的早搏房颤吗 左肺癌
王帆医生
这个可不好说
患者
好的 谢谢
王帆医生
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患者
不用做冠脉ct吗
王帆医生
他这个报的已经转移
王帆医生
没有胸闷，胸疼这些症状我们不会让患者做这个
王帆医生
冠心病先要看症状，然后是心电图，心肌酶等检查，高度怀疑再进一步检查
王帆医生
当然，您就想看一下冠脉狭窄情况也可以查
王帆医生
但是需要用造影机
王帆医生
这个您得清楚
患者
造影有危险吗
王帆医生
造影剂对肾脏有损伤
患者
反正做了很多次加强ct，不知道是不是同一种造影剂
王帆医生
一般是
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咨询时间: 2022-08-22
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