答 心电图确实没有st_t改变，这点还是很好的，正如您所说，就是有早搏，平均心率77次，这种情况下，倍他乐克可以加量至12.5mg，一天两次，也就是半片，一天两次，稳心颗粒和丹参滴丸可以继续服用，没有大问题，放心，这点不用担心，倍他乐克对血压影响很小，而且我们是循序渐进加上去的，对血压的影响可以忽略不计的，我明白，良性的室性早搏可以不去干预，房早多的话，容易引起心房增大，如果用倍他乐克可以使其减少的话，还是受益的，胡教授有多篇文章是讲过好早搏人生，房颤人生，宗旨是不要一味的力图去把早搏，房颤消灭掉，因为这样过度治疗的话，有时也会出现不良反应的，如果用药物能减少还是有必要的，而且倍他乐克没有什么副作用，除去一些哮喘患者。

答 精神不振，乏力，首先考虑睡眠不足引起的，好好休息一天吧，泌尿外科医生说的对，注意休息，适当运动，这也是长期缺乏锻炼造成的，还是需要劳逸结合的，累了就休息，有精力的时候就多活动活动，舒张一下筋骨，跟焦虑没关系，跟熬夜有很大的关系，时间是最好的良药，慢慢的会好的，不是焦虑造成的，有点过度劳累，睡眠不足引起的，正常现象哦，疲劳都会感觉腰酸背痛的，正常吃就可以，偶尔一次咸没关系，不要每天重口味就可以，掌握好度就可以了，一周两次问题不大，可以喝点的。

答 1.可以继续服用拜阿司匹林和他汀类药物，注意监测血脂，肝功能和心肌酶就可以了。2.注意复查心电图，24小时动态心电图更好，可以动态观察st段与心率的关系，如果确定有心肌缺血，是需要做心脏血管ct的，这个是必须做增强才能使血管显影的。焦虑情绪是会引起心率波动，如果心率增快的话，也是会影响st_t改变的，再一个您顾虑的血压低与倍他乐克的关系，倍他乐克俗话说是个长寿药，用好了心脏是受益的，他的作用主要是减慢心室率，减低心肌氧耗，会使心脏省劲，对心脏起到保护的作用，对血压影响不大，可以从小量加起;如果确实明确了有冠脉病变的问题，倍他乐克是很有必要加用的。

答 左边持续痛，不是阑尾炎的，如果是从左边疼痛转移到右侧，右侧固定压痛，反跳痛，则可能是阑尾炎，左侧就是直肠结肠，输尿管，左侧卵巢，倍他乐克改成吃一次吧，大眼美女，漂亮，先把胃保养一下，少吃辣的，少喝酒，跟心情，情绪有关系，也跟个人体质有关系的，还是要练习慢跑，健身，这瞬间的心率不算数，如果总感觉心率快，就先不要停倍他乐克了，这种情况考虑是体位性低血压引起的，归根结底跟体质差有关系的，下次做心电图的时候，先休息十分钟再做，然后活动后再做一个，看看st的变化，这也叫平板运动试验，说话说话，最近在病房，每天都很忙，忘记看手机了，那条不是发给你的，心率的事不用太关注了，嗓子总有异物感，估计是咽炎，可以加上孟鲁司特和西替利嗪，均是晚上睡前服用。

答 心电图确实有点st_t改变，没关系，我这手头也有点事，我看心电图有心肌缺血和房早，查一下心脏彩超，心超正常的话，我建议你做一下冠脉ct，看看冠脉有没有狭窄，这个ct比较方便，门诊就可以做，情绪紧张会引起一些变化的，紧张会引起心率增快，可以出现继发st_t改变，回头复查一次心电图吧，不过您也不用太担心，年龄大了，有点心肌缺血也不是大事，检查一下冠脉ct更放心。

答 孕前双方需要查一下优生五项，去妇幼保健院查就可以了，嗯嗯不要再想血压的问题了,重新回到年轻人该有的心态当中去，一回生,二回熟,正常的，结婚就好了，不是婚前焦虑症,只是心里有些疑问而已,弄明白了就好了，嗯嗯,放宽心,放轻松点就可以了，这方面也可以咨询心理科医生,不过我觉得个人都可以克服，保持正常心态,不要想一些乱七八糟的问题了，不要人云亦云，可以正常吃，可以没问题，问题不大,尽量找时间多锻炼吧，都说了无数遍了呢,不用关注血压了，嗯嗯不用担心了，长期厨房工作,还是需要注意的,年轻没问题,20年后如果再这样吃,就不可以了。

答 对于年轻女性，大多是跟精神情绪有关系，这也可以叫植物神经功能紊乱，不过需要做24小时动态心电图，排除一下阵发性心动过速发作，再一个需要查一下甲功，排除甲亢导致心率增快，如果都没有上述情况，还是考虑跟焦虑抑郁有关系，心脏病的可能性不大，如果想彻底排除，可以查一下24小时动态心电图和心脏彩超，如果没问题，就不考虑心脏病了。

答 查心电图，心脏彩超，心肌酶就可以了，实在克服不了，可以口服谷维素和刺五加，也可以看看心理医生，20岁的话，如果没有先天性心脏病，很少会有心脏病的，这点您放心，年轻轻的，不会无缘无故猝死的。不要总熬夜，透支身体，不要总熬夜了，不要跟自己较劲，那当然不是，我认为您是过于焦虑了，我也觉得您过于焦虑了，可以看看心理科，心脏没有问题，不要总给自己戴上心脏病的帽子，是焦虑引起的心脏神经官能症，需要用抗焦虑药，用上抗焦虑药，心慌也就好了，心脏没问题，您需要从焦虑状态走出来，一周时间还不够，继续服用，见好就应该高兴，可以加上黛力新一起吃，没有心脏病，继续服用抗焦虑药，一定会好的，继续服药就可以，不用总跑医院，难受的时候，试着做深呼吸，慢慢就缓解了。

答 保心宁是中药，对心率没什么影响，倍他乐克主要是减慢心率的，这俩药可以一起吃，没有冲突。

答 这种情况不符合典型心脏病表现的，这种疼痛不属于心脏病，是一种自主神经功能紊乱引起的神经痛，跟休息不好有关系，这种需要自我调理，改善睡眠，尽可能的保证必须休息时间吧，频繁的话可以口服谷维素和腺苷B12营养神经，改善一下症状。

答 这是肯定的，不是每个人都这样，不用过于担心，即便是高点，这种状态也不需要服用降压药，我要是您，我完全不会当回事，说过的话就不要反复重复了，不要总浪费钱了，这就是进步，按自己说的做，低盐低脂饮食，加强锻炼，自己抽时间吧，身体是自己的，年轻人都不知爱惜身体，预防高血压，心态也不好，需要预防，所以需要锻炼身体，车轱辘话又来了，要不这样吧，您可以换一个大夫咨询一下，看看怎么说哈，您这种心态非常不好，男人需要胸怀开阔一点，不要纠结在一些没有的事身上，对于您这种情况，80%的人根本都不会当回事的，对您有用就好，不枉说了这莫多次车轱辘话了，还是那句话，早日走出阴影，事实上是您关注过度了，不会影响要孩子的，不用担心。

答 我估计就是有事情，偶尔一次不舒服，不用太在意，其实好多人都会有心慌的感觉，比如说劳累，饮食不好，睡眠不好都会引起心慌，不用太担心的，注意休息，好好吃饭，感冒头痛的话，吃上感冒胶囊，会舒服一些，感冒胶囊缓解症状还是挺不错的，血常规我看一下，我觉得没必要，冠脉ct没问题的话，不需要做冠脉造影，就你这年龄，不会是冠脉的问题，最多有可能发育问题，比如心肌桥，但冠脉ct也排除了，谁没有点不舒服，别太把身体不适放大就可以，尽自己能力能帮你，肯定帮你，少吃点，家里如果有益生菌的话，饭前可以吃上两颗，需要复查一下，不输液，吃上几天益生菌，修复肠道菌群，比如双歧杆菌或者地衣芽孢，先复查一下血常规，如果正常了，又没有不舒服了，就可以不打了。

答 眩晕就是看东西转，或者有站立不稳，头蒙，就是头每天都晕乎乎的，不清亮，那还是考虑脑血栓引起的脑动脉供血不足引起的头晕，我的意思是人在不正常状态下(比如情绪激动或者突发什么疾病)，机体会发生应激性反应而适应身体需要，这种时候血压血糖会相应升高，这种时候测的指标是不能用来判断有没有高血压和糖尿病的，可以明确的跟你说，你没有高血压，所以就不要钻牛角尖了，人生数十载，谁都不能保证以后会不会得什么病，所以没有发生的事情就不要胡思乱想了，珍惜当下，多看看有意义的书籍也有好处，你太执拗了，我已经告诉您，您没有高血压和糖尿病了，大夫不会说这些，没根据的话得，你只要相信您，现在没有高血压，就算是迈出了一大步。

答 心电图太模糊了，心肌缺血看着蛮严重的，重新发一下，血常规也发一下，就是各种化验，3号心电图下壁也是有心肌缺血的，感冒发烧使心脏病加重了，是发烧导致的心肌缺血加重，然后出现早搏，应该留院观察更稳妥，发烧好了，症状会减轻，现在早搏不少，下壁缺血也比较明显，应该营养心肌治疗，拜阿司匹林0.1一日一次，阿托伐他汀钙片20mg晚一次，倍他乐克，单硝酸异山梨酯片20mg一日三次，心肌酶我看已经做了，发烧容易使心脏病加重，一定要观察仔细一些，阿司匹林吃不了的话，试试氯吡格雷，看看有没有尿血，肌酸激酶略高一点，跟发烧有关系，明天如果还有血检的话，注意复查心肌酶，警惕心肌炎的发生，那还好，注意休息，感冒好了，继续吃那些心脏病的药物，继续输液。

答 从这个心电图上看，没有什么问题，您在医院做的心电图发上来我看一下，轻易给27岁年轻人做心肌缺血诊断，有些草率，有时间把图和心脏彩超发过来看一下吧。祝中秋节快乐。

答 左心室假腱索是一种正常解剖的变异，对其产生心律失常的临床意义还不十分明确。而且，由左心室假腱索引起的室性早搏多属于“良性”，也难于用抗心律失常药物控制，因此，左心室假腱索引起的室性早搏，可随访观察，如果没有特殊心律失常，仅是早搏，可以观察，不需要特殊治疗，这个假腱索根治就是手术切除，但目前确实没有必要，毕竟手术也是有风险的，早搏来源需要根据早搏的形态来判断，可以尝试服用美西律，副作用没有太大，两到三片，一天三次，如果这段时间有过劳，焦虑抑郁等症，早搏也会加重的，需要调整一下，时间久了，有可能会引起心室增大，两万多需要治疗，也可以做射频消融术，年轻人单源性室早消融术效果还不错的，大约2-3万，不过医保可以报销一部分。

答 二甲以上的医院里都有，这个动态血压戴上是可以带回家的，有，大部分医院都有，县级医院肯定有，您真的有点焦虑过度了，刚有个比您大的小伙子，也是反复测量血压130/90，我告诉他注意事项以后，就没有再纠结了，不要戴了，加强锻炼，强身健体就可以了，这段时间不要在反复测血压了，目前通过您测量的血压，大部分都是正常的，可以排除高血压，肯定跟这种工作性质有关系，注意平时的饮食和健康锻炼，也可以预防高血压的，饮食上注意一些，不要暴饮暴食，但长时间这样下去，身体超负荷运转，也会出现各种各样的不适的。尽自己最大的努力加强体质吧，酒每天不超过一两，肥瘦少吃，多吃海鲜，鱼虾鸡肉，其次是牛羊肉，最后猪肉，肥肉少吃，打错一个字，你的血压会更低一点。

答 您好，可以吃牛肉，但什么都有个度，不要太多就好

答 介入封堵术成功率是很高的，知道，有用过5的，首选介入，这个封堵伞就是咱们中国人发明的，效果挺好，尽早做，我见过有用5的，基本没有失败的，既然发现了，趁早做，以后出现心功能不好，预后就差了，还有一个问题需要注意一下，这个需要经食道做彩超，就是把探头下到食道去做彩超，让您主管大夫评价一下，如果残存组织够的话，就没有问题，房缺手术可以说是根治手术，顺利的话第二天就可以出院的，失败了，可以马上就做开胸手术，本身介入手术就没有多大的损伤，退一万步讲，如果周围残存的组织不足以固定封堵器，随后选择手术就可以，开胸手术也要有术前准备。