患者
频发单源性室早，仅有心悸，无胸闷气短，心脏彩超提示左室假腱索和二三尖瓣轻度反流（男，34岁）
吕从改医生
您好，这种情况有多长时间了？
吕从改医生
经常心悸吗
患者
七八年了，经常感觉到心跳停顿感
吕从改医生
左心室假腱索是一种正常解剖的变异，对其产生心律失常的临床意义还不十分明确。而且，由左心室假腱索引起的室性早搏多属于“良性”，也难于用抗心律失常药物控制，因此，左心室假腱索引起的室性早搏，可随访观察
吕从改医生
如果没有特殊心律失常，仅是早搏，可以观察，不需要特殊治疗
患者
关键我不知道我的早博是什么原因引起的啊
患者
最最担心的是怕时间久了会出现心衰
吕从改医生
有心电图吗
患者
不在身边
吕从改医生
这个假腱索根治就是手术切除，但目前确实没有必要，毕竟手术也是有风险的
患者
假如早博是左室假腱索引起的，那怎么有的医生说是早博来自右心室流出道呢
患者
关键是早博次数太多了，24小时两万多
吕从改医生
早搏来源需要根据早搏的形态来判断
吕从改医生
那你目前怎么用药呢
患者
吃着倍他乐克每天一次每次12.5毫克，效果不明显
吕从改医生
美西律吃过吗
患者
吃过两盒胺碘酮，每天一次每次半片有点效果，考虑副作用大停了
患者
美西律从来没有吃过
吕从改医生
可以尝试服用美西律，副作用没有太大
患者
美西律可以长期服用吗
患者
怎么服用
吕从改医生
两到三片，一天三次
患者
我知道美西律专门针对室性早搏
吕从改医生
如果这段时间有过劳，焦虑抑郁等症，早搏也会加重的，需要调整一下
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患者
时间久了会出现心衰吗
吕从改医生
时间久了，有可能会引起心室增大
吕从改医生
两万多需要治疗
吕从改医生
也可以做射频消融术
患者
吃药可以吗
患者
做射频消融术大约多少钱
患者
刚开始的时候每分钟才三四个，我没事就按压脉搏查，慢慢的早博就越来越多了
吕从改医生
年轻人单源性室早消融术效果还不错的
患者
总费用大约多少钱
吕从改医生
大约2-3万，不过医保可以报销一部分
患者
你们医院能做吗
吕从改医生
早搏跟心情有很大的关系，不要太关注
患者
我就是比较关注了，总是担心会出现心功能不全
吕从改医生
我们医院是请外院过来做的
患者
那得有出诊费吧
患者
可不可以先按照你说的吃美西律看看效果啊
吕从改医生
可以先吃美西律看看效果
患者
吃美西律还能吃倍他乐克吗？心率会不会很低
吕从改医生
你心率快吗？
患者
不算快，晨起有时测量血压才56/7次
患者
血压80/140吃着替米沙坦呢
吕从改医生
那就只吃美西律
患者
倍他乐克得慢慢停掉吧
吕从改医生
可以跟美西律重叠停用
患者
详细说一下
吕从改医生
因为您吃的倍他乐克量本身不大，重叠两天停用倍他乐克就可以了
吕从改医生
可以先停掉晚上那次，再停早晨的
患者
我一直只有早晨起来吃12.5毫克倍他乐克，晚上美吃过
吕从改医生
那倍他乐克量挺小的了，有时间你把动态心电图发给我吧，目前可以吃上两天美西律就停掉倍他乐克吧，这是最后一条咨询了，祝您早日康复！
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咨询时间: 2019-09-13
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