答 都肝硬化了。不管你目前病毒量怎么样，有肝硬化都得抗病毒治疗。还这么年轻，越早治疗越好。恩替卡韦，替诺福韦都可以。现在药也很便宜。你看看怎么发图片，都可以发的。下次去住感染科，小医院肝胆外科医生也不懂乙肝治疗。你这个情况，尽早抗病毒治疗，每半年复查一次。不用，都可以开这个药。你最好是把相关的报告发过来。

答 目前转氨酶，DNA超声的结果，都发过来。肝脏回声略粗，没有看到肝脏长东西，甲胎蛋白升高一点点。甲胎蛋白升高这么点没有什么意义。一般长了东西超声不会漏下。1-2厘米以上的超声一般都不会错过。三甲医院。5厘米一下都属于小肝癌。可以看出来你很重视乙肝病情，而且一直都在吃抗病毒药。我觉得你这么重视，又定期去复查，我觉得乙肝不会影响你的寿命的。你属于高危人群，但是你父亲给了你很好的教训，而且你做的也挺好，你只要规律吃药，坚持复查，不喝酒。你大概率不会得肝癌。这些抗病毒药可以明显减少乙肝，肝硬化，肝癌的发生率。你下一步就是情绪上放松。我发现你有点焦虑，有点担心。

答 肝功能不是查乙肝。查乙肝是叫乙肝两对半。不是查乙肝。肝功能看不出有没有乙肝的。你只要转氨酶正常，就不会让你去查乙肝。乙肝携带者，也就是有乙肝，但转氨酶正常，可以办健康证。乙肝每年都应该复查的。你正常的话可以办。现在国家规定不让查乙肝。国家规定入职不能查乙肝。办健康证不需要查乙肝。你只需要查肝功能的。你纠结也没用。而且你有乙肝，每年都应该去复查，包括肝功能，血常规，凝血，甲胎蛋白，乙肝DNA，肝脏超声。你以后关注一下。乙肝没有引起肝炎没事，有肝炎了要及时治疗的。不可以断根，可以很好的控制。可以明显减少你发生肝硬化，肝癌这些并发症的风险。

答 基本上没有副作用。确实需要长期治疗。目前乙肝没有其他药物，降酶药只能降转氨酶，肝炎会越来越重。乙肝不可怕，乙肝进展为肝硬化和肝癌才是最可怕的。你这个年纪首选替诺福韦。恩替卡韦也是一线药物。替诺福韦是可能会有肾小管损伤，概率很低，因此老年人不建议首选替诺福韦，建议选择恩替卡韦，替诺福韦效果比恩替卡韦稍强一点，两种药都是首选，目前很多教授建议年轻人用替诺福韦，老年人用恩替卡韦。你说的是降酶药，这种药对乙肝病毒没有作用，不抗病毒治疗，单纯降酶是没有作用的。你转氨酶100多算很高了。多找一些专业的医生了解一下乙肝。目前也有很多专业的乙肝科普网站。

答 不知道为什么，只能看到你第一张图，DNA定量的图。指甲竖纹跟乙肝是没有关系的。你的报告显示肝功能，血常规，肿瘤标志物都很好。超声显示轻度脂肪肝。息肉非常小。都4年了，基本上可以说明息肉是良性的。以后每年复查一到两次。开腹的腹腔粘连的可能性大，有的时候粘在切口的位置。会不舒服。但只要你没有肠梗阻就没事。一般粘连不引起肠梗阻，看不出什么问题。这个不用担心，因为术后粘连不好处理，只能手术解决，但是每次手术都有可能导致术后粘连，所以除非上次手术粘连严重，才会考虑再次手术治疗解决粘连。你这个不用担心的。

答 胆囊有点毛躁，意思是可能有点炎症，不重。这个体重没问题。超声也就是写的稍增强，一点点而已。你没什么不舒服，可以不用管。一般肝脏超声提示回声增强是脂肪肝的表现。你肝脏轮廓光整，一般都不会是肝硬化。你的乙肝病毒已经引起肝炎了，导致肝细胞坏死，看你的检查还挺重的，恩替卡韦继续长期吃。只要你坚持治疗，转氨酶会降下来，肝功能会变好的。每半年复查肝功能，甲胎蛋白，超声。需要长期吃。

答 你好，请问是什么原因导致的肝硬化呢？

答 乙肝的检查。肝脏超声。可以吃虾。你转氨酶挺高的。转氨酶跟吃蛋白没有关系。没有乙肝。你最好去打下疫苗。这两种可能导致转氨酶升高。我看你脂肪肝挺重的。肝脏管系结构已经看不清了。坚持运动，控制饮食，把体重减下来。要不然转氨酶降不下来的。适量吃不会。少吃油腻。脂肪肝是病因，降酶药只是辅助，有点帮助。体重不降下去，脂肪肝不好转，这些降酶药没有用的。一定要重视，等肝脏炎症再加重，导致肝硬化很严重的，趁现在还可以逆转，你自己一定要重视。

答 你可以吃点护肝降酶药。看看能不能降下去。

答 转氨酶也是正常的。那你把报告看好了，最主要的是没有肝硬化，转氨酶是正常的，如果你的一级亲属包括你的爸妈，兄弟姐妹，孩子没有肝癌病史，你可以不用抗病毒治疗。那可以继续定期复查，不用抗病毒治疗。每半年复查血常规，肝功能，凝血，甲胎蛋白，DNA，超声，发现问题再考虑加做别的。黄疸不会遗传的。说明血液中还是有病毒的，量不算很高。如果有超声能提示的。你这种情况有两种选择，一种是继续观察，定期随诊。另一种是做一次肝脏穿刺活检，这是明确有没有肝纤维化或者硬化最准确的检查，如果没有明显肝纤维化，那就不用抗病毒治疗，如果有明显肝纤维化，那就抗病毒治疗。穿刺活检的话就是在病房局麻下细针穿刺。

答 吃的不行吧。很多因素都会导致白蛋白低的。补充白蛋白是一方面。补充白蛋白的前提要补足营养，要不然白蛋白都当能量用掉了。把影像学检查发过来。其他的药对肝硬化没什么作用。恩替卡韦早就应该吃上的。目前就是加强营养，自己能吃就自己吃，营养物质要丰富，自己不能吃就得给肠内营养了。下胃管或肠内营养管。

答 要不然无法给你评估。应该是黄疸导致皮肤瘙痒的。先查一下肝功能。如果胆红素高，吃保肝利胆药物。多烯磷脂酰胆碱。要先抽血看胆红素高不高。

答 10.6的硬度值基本可以排除肝硬化了。你是10，属于排除肝硬化的那一类。实际上恩替卡韦就是最好的抗硬化的药物，肯定比你说的这两个药物好太多。我不建议吃。一方面你的硬度值没有到肝硬化，一方面你现在在吃抗病毒药物，这个是目前最好的逆转肝纤维化的药物，而你列举的这两种药物疗效不确切，可吃可不吃。我建议不吃。如果你实在要吃，可任意选择一种。这两种药物都可能会有点作用。

答 那没有必要做这种手术。他肝功能估计很差，耐受不了手术。现在就是减轻疼痛，辅助营养，如果经济条件允许，可以吃靶向药物，很贵，可以延长几个月。不超过半年，有的很快，一两个月。有可能有胆汁反流。可以吃点吗叮咛或者依托必利。可能一个月都难撑过去。每个人都不一样的，只能说个概率。我觉得可能一个月有点难。只能对症处理。没什么好方法了。最短也就这几天。

答 做超声和肝功能是看不出有没有乙肝的。有乙肝的人一般都是由父母在小时候传染的，但是一般父母都不知道自己有没有乙肝。中国有很多乙肝感染者，有7000多万人，所以有很多乙肝导致转氨酶升高的人。那应该明天就会出结果。如果你家人做了检查都没有乙肝，那你感染乙肝的风险还是比较小的。乙肝疫苗是2005年才成为一类疫苗的。脂肪肝也会导致转氨酶升高的。身高。病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肿瘤、免疫功能异常、营养不足、胆道阻塞、遗传缺陷等均可引起肝功能异常。最常见的肝炎，酒精，脂肪肝，药物，熬夜有时候也会。不用管，太小了。

答 肝性脑病。如果你没有上消化道出血，没有肝性脑病，你现在处于肝硬化代偿期和失代偿期之间。目前最重要的治疗是长期规律的抗病毒治疗，肝硬化有所好转，现在最大的问题是，可以考虑脾切除。那你这个应该还算是代偿期肝硬化。你是脾功能亢进，脾大，可能还是要切除脾脏。血小板低的目的就是脾脏导致的，不切除脾脏血小板无法改善。手术前可以输血小板。这种针没多大作用。保守治疗血小板会越来越低。你可以咨询当地医院。单手术费用不高的。

答 这次谷丙升高了，你应该抗病毒治疗了。大三阳变成小三阳，说明你的免疫系统开始攻击乙肝病毒，最终肝细胞受牵连，导致肝脏发炎，如果不治疗会变成肝硬化。所以大三阳和小三阳跟病情严重没有关系。你可以确诊有肝硬化了。尽早吃上抗病毒药。吃上抗病毒药可以改善肝纤维化。吃抗病毒可以逆转。抗病毒药物要长期吃，有的要终生吃。那些药有很小的辅助作用。抗病毒药物是目前唯一确实有效的抗纤维作用的药。目前一线的药物有恩替卡韦和替诺福韦。中青年建议用替诺福韦，老年人用恩替卡韦。替诺福韦有可能对肾功能有点问题，吃药要复查。你可以去办肝硬化慢病。现在乙肝药物已经非常便宜了。不同地区不同医院政策不一样，去三甲医院问一下就行，有办理时间的。

答 这个药跟肝硬化没有关系。肝硬化的人可以吃。这是一种降糖药，不是消炎药。非甾性抗炎药只要有阿斯匹林，布洛芬这些。这些药对胃不好。肝硬化的人胃一般也不好，不要再吃伤胃的药，可能医生是这个意思。

答 查一个丙肝DNA。就是看看血里面有没有丙肝。有的话就得用药，没有的话就不用抗丙肝治疗。因为我看你这边的医生写了要复查RNA，估计住院查了，但是你没发过来。因为只要得过丙肝，抗体就会高，但不知道现在好没好。但是如果RNA高了，就说明现在还有感染，应该抗病毒治疗。你这个是慢性丙肝，轻度肝硬化，导致脾大，脾功能亢进。RNA阳性的话建议用药。